ベトドゥック病院の医師が腎臓移植後の患者を診察 - 写真: DUONG LIEU
腎不全は多くの場合、静かに進行します。早期に発見され、速やかに治療されなければ、すぐに末期腎不全に陥ってしまいます。この時点で、患者は透析または腎臓移植を受けることを余儀なくされます。
ドゥオン・ドゥック・フン博士
若年者の腎不全の原因
統計によると、ベトナムでは毎年8,000人を超える腎不全患者が発生しており、その多くは30歳未満の患者です。現在、透析を必要とする患者は約80万人、腎臓移植を待つ患者は数千人いる。
ホーチミン市ホックモン地域総合病院（HCMC）腎臓・透析科長のグエン・タン・ホアン医師は3月31日、トゥオイ・チェ氏に対し、同科では現在末期腎不全患者114人の治療を管理・監視しており、その多くは若者であると語った。
これらの患者は毎週 3 回透析部門に通う必要があり、透析時間は 1 シフトあたり 3.5 ～ 4 時間かかります。
チョーライ病院の人工腎臓科の統計によると、今年初めから2024年3月中旬までに、同科は定期透析を受ける患者450人を受け入れており、そのうち35歳未満が60人近くで、15％を占めている。
腎不全患者の治療に長年携わってきたホアン医師は、末期の慢性腎不全患者はますます増えており、その数は若年化していると語った。慢性腎不全の患者数は今後も増加し続けると予想されます。
ベトドゥック病院のドゥオン・ドゥック・フン院長によれば、腎不全の若年化が進んでいるのは、若者が腎不全にかかるリスクが高いためだという。
若者は有害な職場環境にさらされたり、安全でない食品を食べたり、アルコールを乱用したりする可能性があります...
さらに、腎不全が判明しても医師の治療方針に従わず、出所不明の民間療法に頼って病気を悪化させてしまうケースも依然としてある。
腎臓移植を待つ何千人もの人々
国立臓器移植調整センターの統計によると、3月31日現在、全国で約5,000人が腎臓移植の待機リストに登録されている。専門家によると、ほとんどの患者は併存疾患を抱えており、心不全、腎不全などの危険な合併症のリスクが高まっているという。
腎臓移植は、他の治療法がない場合の最後の手段です。
臓器移植分野の先駆者であるベトドゥック病院では、これまでに1,800人の患者に腎臓移植が行われてきました。ベトドゥック病院腎臓透析科のグエン・テ・クオン医師は、腎臓移植患者のうち33%が女性、67%が男性で、年齢は主に27歳から60歳であると語った。
現在、腎臓の採取と移植の技術もますます発達しています。病院では内視鏡技術を使用して腎臓の採取と移植を行っており、生体ドナーが臓器提供後に順調に回復するのに役立っています」とクオン医師は語りました。
腎臓移植技術の発達は患者の延命に役立ってきたが、現在、臓器移植全般、特に腎臓の提供元は依然として生体ドナーが中心であるとクオン医師は述べた。
腎臓ドナーは、提供後に医療ケアを必要とする生きた人間であり、多かれ少なかれ彼らの生活に影響を与えます。
腎不全を避けるには？
ホアン医師によると、末期の慢性腎不全の負担は非常に大きく、患者は生涯にわたって透析を受けざるを得なくなるという。
「腎臓移植は、特に適切な腎臓を見つけるのに非常に費用がかかります。腎臓移植後、患者は一生高価な薬を服用しなければなりません。多くの場合、腎臓移植は数年しか持たず、その後腎臓が機能しなくなります」とホアン医師は語った。
腎不全を予防するために、ホアン博士は、特に塩分を控え、十分な水分（1日2リットル）を摂取し、身体活動を増やし、動物性タンパク質と植物性タンパク質のバランスの取れた食事を摂ることで、誰もが健康的なライフスタイルを維持することを推奨しています。
また、患者は鎮痛剤や由来不明の薬物を勝手に使用してはいけません。血圧、血糖値、腎機能（糖尿病、高血圧、肥満などの危険因子がある場合）を定期的にチェックしてください。
なぜ多くの若者が腎不全に悩まされるのでしょうか?
ベトドゥック病院の院長ドゥオン・ドゥック・フン氏は、トゥオイ・チェ氏に対し、腎不全には先天性腎不全と後天性腎不全の2つの主な原因があると語った。
「かつて、後天性腎不全は連鎖球菌性腎炎などの細菌感染によって引き起こされることが多かった。現在では抗生物質の発達により、炎症による腎不全の原因は減少している。しかし、今日の腎不全のもう一つの極めて危険な原因は食物である。
最近では多くの食品が保存のために有毒な化学物質を過剰に使用しています。原則として、体内に取り込まれた物質は肝臓と腎臓で代謝され、排泄されます。
したがって、これらの食品はまず肝臓と腎臓の機能に影響を与える」とフン氏は述べた。
ホアン博士は、若者の腎不全の増加について説明し、主な原因は座りがちな生活習慣と非科学的な食生活であり、高血圧、糖尿病、腎不全につながりやすいと指摘した。
さらに、腎臓に悪影響を与える副作用を知らずに薬を使用したり、毎年定期的に健康診断を受けなかったりすることで、知らないうちに重度の腎臓病を患っている人がたくさんいます。
「腎不全は静かに進行し、病気がステージ1、2、3のときは典型的な症状がほとんどない。ステージ4になって初めて症状が現れるが、それでも非常に漠然としている。多くの人は最終段階で初めて腎不全に気づく」とホアン医師は警告した。
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