数十年にわたる努力にもかかわらず、世界では多くの国で認可されているデング熱ワクチンは1つしかなく、使用に関する制限や条件がその使用を妨げている。デングウイルスに対する有効なワクチンの開発は困難です。なぜなら、この病原体には実際には 4 つの異なるウイルスと血清型があるからです。ワクチンが4つのタイプすべてから保護できない限り、効果よりも害の方が大きくなる可能性があります。
デング熱に感染した人は、デングウイルスの 4 つの株（Den-1、2、3、4）のいずれかに感染します。ウイルスのどの株に感染した人も、その株に対して生涯にわたる免疫を持ちますが、残りの 3 つの株に感染するリスクから逃れることはできません。さらに悪いことに、デング熱に二度罹患した人は、一度罹患した時よりも重篤な合併症を患うことになります。実際、人は生涯に最大 4 回デング熱にかかる可能性があります。現在のデング熱ワクチンでは、デング熱に感染した際に体調が悪化するリスクは防げますが、感染を減らすことはできません。
デング熱ワクチンの製造は、ウイルスの4つの系統すべてに対抗するのが難しいため困難です。
デリー（インド）のウイルス学者サティヤマンガラム・スワミナサン氏は、「デング熱ワクチン開発への道は非常に困難だ」とコメントした。ワクチンに必要な条件：年齢や感染状況に関係なく、ウイルスの4つの血清型すべてに対する長期免疫。病気の臨床症状に抵抗できなければならない。 4つの血清型の拡散を防ぎます。さらに、ワクチンは重度のデング熱のリスクを排除する必要もあります。
メディシンズ・イニシアティブ（スイス、ジュネーブ）で働くニーリカ・マラヴィージ氏は、防御と体の免疫システムのつながりはまだ明らかではないとし、例えばT細胞はウイルスの制御を助けるが、交差反応を引き起こして病気の重症度を高めるとも述べた。つまり、免疫原性はワクチンの有効性と同じではありません。
研究者たちは免疫システムとの関連でT細胞の反応を研究しています。これにより、細胞反応の大きさ、保護に関与する細胞の特異性を判断することが困難になり、また、それを測定するための標準化されたアッセイが欠如しているという問題も生じます。次の課題は、ワクチンが4つの血清型すべてに対して均一に効果があるわけではなく、感染リスクが依然として高いことです。そのため、デング熱による公衆衛生上の負担は長期にわたって続くことになります。
試験中のワクチン候補のうち、1つはDENV-2に対してより効果的であり、DENV-3に対しては効果がありません。別の候補はDENV-2に対する有効性が低かったものの、より有望でした。多くの専門家は、これらのワクチンによる長期的な保護を期待するのは時期尚早だと述べている。
Dengvaxia® (CYD-TDV) は、初めて認可されたデング熱ワクチンです。
現在、デング熱ワクチン「Dengvaxia（CYD-TDV）」が世界中で入手可能です。世界保健機関（WHO）によると、デング熱を引き起こすデングウイルスから体を守るこのワクチンの有効性は、年齢、注射回数、その地域で流行しているデングウイルスの種類など、多くの要因によって左右される。デングワクシアワクチンは本質的にはベクターワクチンであり、非病原性ウイルスを使用してデングウイルスの遺伝子を封じ込めて伝達します。ワクチンが体内に注入されると、デングウイルスの遺伝子が免疫系を刺激し、このウイルスに対する抗体を生成します。
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