5月15日、ホーチミン市タムアン総合病院救急科のレ・ティ・ミン・ティ主治医は、患者を診察した後、血圧測定、バイタルサイン、血液検査、腹部の超音波検査を指示したと述べた。 Mさんの体から採取された血液サンプルは乳白色で、すぐに検査センターに送られて検査された。
血中脂肪が13倍に増加
動脈血ガスの結果では、動脈 pH が 7.2 (正常 7.35 - 7.45) に低下し、HCO3 が 13.1mmol/l (正常 22 - 26mmol/l) に低下したことが示されました。トリグリセリド（中間脂肪）の値は23 mmol/lに上昇し、正常値の13倍になりました。
ティ医師は、患者の血漿が高血中脂肪のために乳白色になっていると判断した。代謝性アシドーシス、重症急性膵炎の患者は死亡リスクが高く、血液濾過、緊急血漿交換が必要です。
すぐに看護チームと医師が患者を集中治療室に移送しました。医師はすぐに大腿静脈カテーテルを挿入し、血漿を補充し、最新の限外濾過システムを使用して血液を継続的に濾過しました。
Mさんは病院で血液濾過と血漿交換を受けました。
血漿分離器は患者の体内から大量のトリグリセリドを除去し、新しい血漿と置き換えたため、わずか3時間後にはM氏は当初の「死」を免れた。患者は、毒素や炎症性メディエーターを吸収・除去する機能を持つオキシリス膜で血液を継続的に濾過され、点滴、抗生物質、電解質バランスで積極的に蘇生されます。
毎日、ICU の医師チームは尿量、バイタルサイン (脈拍、血圧、SpO2 など)、血中尿素濃度、血中トリグリセリド、電解質などを継続的に注意深く監視し、患者の健康状態を評価して、それに応じて薬剤や透析装置のパラメータを調整します。
10日間の治療後、血中トリグリセリド値が低下し、代謝性アシドーシスが消失し、炎症指標が大幅に改善し、腹部膨満が軽減し、患者は胃の痛みを感じることなく牛乳を飲んだりお粥を食べたりできるようになりました。患者は継続的な健康状態監視のために内視鏡・胃腸内視鏡センターに移送されました。健康状態が安定し、普通に食べたり飲んだりできるようになったため、Mさんは退院しました。
大量のアルコールを飲む習慣は膵臓に有害です。
家族が病歴を調べたところ、Mさんは仕事から帰宅後、毎日午後にワインを半リットル、またはビールとワインを合わせて6缶飲む習慣があったとのこと。友人や近所の人がいると、彼はもっと飲みます。 2か月前にも軽い急性膵炎を患い、地元の病院に入院し、5日間薬を飲んで退院しました。彼は家に帰ってからも飲み続けた。
急性膵炎は、膵臓が突然炎症を起こして腫れる病気です。
ホーチミン市のタムアン総合病院のヴオン・ミー・ドゥン医師は、膵臓は胃の後ろ、腹部の左側、小腸の最初の部分に近いところにあると説明した。膵臓の機能は、小腸に食物を消化・分解する能力を与える酵素を生成し、血糖値を制御するインスリンとグルカゴンというホルモンを分泌することである。
急性膵炎は、膵臓が突然炎症を起こして腫れる病気です。すぐに治療しないと、多臓器不全、膵臓壊死、感染症により死亡する可能性があります。この病気の死亡率は、原因、重症度、年齢、関連する病気に応じて 5 ～ 15% の範囲で変動しますが、20% まで上昇することもあります。休日が終わるたびに、急性膵炎で入院する人の割合が増加します。
ダン医師によると、急性膵炎の一般的な原因は、胆石、過度の飲酒、高血中脂肪です。血中アルコール濃度が高くなると、膵臓が継続的に働いて酵素の生成が増加し、膵管の透過性も高まります。膵酵素がより多くの膵実質と接触し、膵細胞の自己溶解を引き起こし、急性膵炎を引き起こします。高トリグリセリド血症（通常1000 mg/dLを超える）の場合、毛細血管内にカイロミクロン（脂質成分を含む分子）が頻繁に出現し、膵臓の毛細血管が閉塞して膵炎、膵臓壊死を引き起こす貧血、感染症を引き起こします。
急性膵炎が完全に治療されない場合、慢性膵炎に進行し、膵仮性囊胞（膵臓から漏れ出した膵液を含む膨らみ）、膵臓がん、糖尿病などの危険な合併症を引き起こします。
急性膵炎を予防するために、ヴオン・ミー・ドゥン医師は、アルコール摂取、喫煙、高脂肪食を控えるようアドバイスしています。糖尿病、高コレステロール、胆石などの患者は、基礎疾患をうまく管理し、急性膵炎の合併症を避けるために、定期的に健康診断を受ける必要があります。
[広告2]
ソースリンク
コメント (0)