健康保険の診察・治療費が直接支払われるのはどのような場合ですか？

質問：

どのような場合に診察費や治療費が健康保険から直接支払われるのでしょうか？支払いに必要な書類や手続き、提出先は？ – グエン・ガン・ホア (ハノイ、ウンホア)。

ハノイ社会保険は次のように回答した。

健康保険に関する統合法第31条及び政令146/2018/ND-CP第28条、第29条、第30条に基づき、直接支払いの対象となるケースには、健康保険診療契約を締結していない診療機関での診療が含まれます。健康保険法第28条の規定に従わない診察・治療を受けた場合（健康保険証や身分証明書、紹介状、再診予約書などの関連書類を提示しないで診察・治療を受けた場合）。

どのような場合に診察費や治療費が健康保険から直接支払われるのでしょうか？

支払いに必要な書類については、政令146/2018/ND-CP第28条に従い、書類はコピー（比較のために原本付き）とし、健康保険証、本政令第15条第1項に規定される身分証明書を含む。支払いの対象となる診察または治療の退院証明書、診察票または診察券。請求書や関連書類も必要です。

支払請求書類は、居住地の地区レベルの社会保険機関に提出されます（法令 146/2018/ND-CP 第 29 条に基づく）。

出典: https://kinhtedothi.vn/truong-hop-nao-duoc-thanh-toan-truc-tiep-chi-phi-kham-chua-benh-bhyt.html