溺水時の応急処置が不適切で子供の命が危険にさらされている

Việt NamViệt Nam15/08/2024


国立小児病院は5件の重症溺水症例を受け入れたが、そのうち適切な応急処置を受けて回復したのは1件のみで、残りの4件は不適切な応急処置により依然として危篤状態にある。

先週、国立小児病院の内科集中治療科では、5件の重症溺水症例を受け入れましたが、そのうち1件だけが適切な応急処置を受け、回復しましたが、残りの4件は、すぐに心肺蘇生や胸骨圧迫が行われず、運ばれて逃げられたため、依然として危篤状態です。

専門機関やメディアからの多くの警告にもかかわらず、溺れている人を逆さまにして誤った応急処置を施す状況が依然として発生しています。

3歳の男の子がプールで溺死: 8月10日、タイグエン出身の3歳の男の子が14歳の弟と一緒にプールで泳いでいた。その後、この子供は唇が紫色で肌が青白く、動かない状態で大人用プールに沈んでいるのが発見された。

子どもはプールのスタッフから胸骨圧迫と口対口人工呼吸を約2分間受け、皮膚は再びピンク色になった。しかし、子どもは5分間運ばれ、容態が改善しなかったため、最寄りの医療ステーションと地区病院に搬送された。

ここで子供は酸素を投与され、心拍が回復しましたが、失禁とけいれんが起こったため、州立病院に移送されました。子どもは医師によって挿管を続けられ、国立小児病院に移送された。

入院時、患者は昏睡状態にあり、呼吸不全、循環不全、多臓器不全を患っており、脳を保護するために機械的人工呼吸、血行動態安定化、血液濾過、抗生物質、および積極的低体温療法による治療を受けていた。

しかし、3日経っても子供の容態は依然として重篤で、不適切な応急処置による多臓器不全と長期にわたる脳低酸素症で死亡する危険性が高かった。

ナムディン省の12歳の少年が自宅近くの川で溺死した。救助隊が少年を救出したとき、少年が呼吸停止したのか、心臓発作を起こしたのかは分からなかった。少年の体重はかなり重かった(50kg)にも関わらず、少年の顔は紫色で、約10分間逆さまに走り続けていたことだけが分かった。

効果がなかったため、子供は胸部圧迫を受け、救急治療のため地区病院に搬送された。15分間の救急治療の後、子供の心拍は回復した。しかし、国立小児病院での集中的な蘇生措置にもかかわらず、以前の心停止が長時間(30分以上)続いたため、子供は深い昏睡状態のままで呼吸不全に陥り、重度の神経学的後遺症が残ると予測されました。

ハノイの4歳の女の子が水泳の練習中に溺死したが、適切な応急処置のおかげで幸いにも回復した。少女の母親によると、入院する前に両親は少女を近くのプールの水泳教室に連れて行ったという。泳いでいるうちに少女は泳ぎ方をほぼ覚え、父親と水泳教師の監督の下、大人用のプールに連れて行かれて水泳の練習をした。しかし、プールに入る際、若者は泳ぐことを嫌がり協力しなかったため、約5分後には溺れる兆候が見られました。

子どもがチアノーゼ状態にあることに気づいた教師と父親は、溺れたときの一般的な応急処置である逆さまに走ることをせず、子どもを抱き上げて心肺蘇生を継続的に行い、子どもの命を救う貴重な時間を無駄にしてしまった。

約1分間の応急処置の後、子供は再び呼吸を開始し、医療施設に搬送されました。国立小児病院に入院した当時、この子は重篤な状態だったが、わずか3日後には人工呼吸器を外すことができた。現在、子供は完全に意識があり、退院できる状態です。

国立小児病院内科集中治療科のホアン・ゴック・カン理学修士博士は、溺れた子供の死亡の主な原因は酸素不足による脳損傷であるため、溺れた子供に対する初期の応急処置は非常に重要であると述べた。

脳が低酸素状態に耐えられる時間は最長で約 4 ~ 5 分です。この時間を超えると、回復不能な脳損傷、死亡、または神経学的後遺症につながります。そのため、溺れている子どもが意識を失っている、呼吸をしていない、または呼吸が止まっている場合は、すぐに心肺蘇生法(口対口の人工呼吸、胸骨圧迫)を行う必要があります。

多くの人は、子供を肩の上に逆さまに抱えて走る癖がありますが、これにより胃液が気道に逆流し、心肺蘇生(胸骨圧迫・口対口人工呼吸)が遅れ、子供を救助するための貴重な時間を無駄にし、さらには子供にさらなるダメージを与えることになります。

溺水時の正しい応急処置の手順は、ベトナム小児科学会と国立小児病院によって推奨されています。

ステップ 1: 助けを求める: 溺れている子供を見つけたら、大声で叫び、緊急援助のために 115 に電話して、すぐに周囲の人に助けを求めてください。

ステップ 2. あらゆる手段を使って子供を素早く水から引き上げます。これは非常に重要なステップで、間接的な溺水救助と直接的な溺水救助の 2 つの方法があります。

間接的な溺者救助: 溺れている若者がまだ意識がある間に、利用可能な溺者救助用具(ブイ、ロープ、棒、衣服、水に浮く物体など)を使用して救助します。救助者は、それぞれの具体的なケースの状況と性質に応じて、適切で安全かつ効果的な救助方法を選択します。

直接的な溺者救助:水に入って泳ぎ、被害者を救助することです。溺死者の直接救助は、救助時に身体的に健康で有能な訓練を受けた専門の救助者、または水泳と救助のスキルを持つ非専門家のために留保されるべきです。

ステップ 3. 子供が呼吸し、意識があるかどうかを確認します。

子どもを岸に引き上げたら、すぐに子どもの胸を見て、動いているかどうかを確認し、呼吸しているかどうかを確認してください。赤ちゃんの口と鼻に耳を近づけると、赤ちゃんの吐く息が頬に感じられますか? (あくびは呼吸をしていないとみなされます)。呼吸をチェックしながら、子供を揺らして反応があるかどうかを確認することもできます。

ステップ 4. 子供が呼吸していない場合は、直ちに心肺蘇生法 (CPR) を開始します。

赤ちゃんを慎重に硬い地面の上に仰向けに寝かせます。首の怪我が疑われる場合:子供を移動させるときは、体全体(頭、首、背骨、腰)を一直線に保ったまま一緒に動かします。頭を後ろに傾けたり、顎を上げたりせず、顎の角度だけを押します。

次のようにして子供に心肺蘇生法 (CPR) を実行します。呼吸: 小さな子供の場合は、子供の鼻と口の両方に口を当てて口を閉じて呼吸させます。年長児の場合は、片方の手で鼻孔をつまんで閉じ、自分の口を子供の口に当てます。 1 ~ 2 秒間ゆっくりと均等に息を吹き込むと、お子様の胸が上がり、最初の 5 回の呼吸が行われます。

胸骨圧迫: 最初の 5 回の呼吸の直後に胸骨圧迫を開始します。片方の手を胸に対して垂直に置きます(年長の子供/大人は両手を使うこともできます)。

胸骨の1/2下、胸部の前後径の約1/3~1/2の深さまで圧迫します。胸骨圧迫の速度は100~120回/分。

次回も胸骨圧迫30回/人工呼吸2回のサイクルを継続します。子供が自力で呼吸できるようになり、再びピンク色になるまで、胸骨圧迫と口対口の人工呼吸(緊急搬送中も含む)を続けてください。

ステップ 5: 被害者が目を覚ましたら、被害者を安全な姿勢に置きます。横向きに寝かせ、両肩に枕を置き、衣服を緩めて、子供が再び窒息する危険を防ぎます。

赤ちゃんの体を乾かし、着替えさせて暖かくしてから、すぐに赤ちゃんを最寄りの医療施設に連れて行ってください。途中、家族は子供の呼吸と循環を監視することに注意を払う必要があります。移動には医療援助を受けるのが最善です。

溺れている子供を蘇生させる際の注意点と絶対に避けるべき間違い:子供を肩の上に逆さまにして走らないでください。そうすると胃の内容物が気道に逆流し、心肺蘇生(胸骨圧迫/口対口の蘇生)が遅れ、子供を救助するための貴重な時間を無駄にしてしまいます。

子供が呼吸していない場合でも CPR を中止しないでください。

外部胸骨圧迫を行う際は、肋骨骨折や肺挫傷の原因となるため、胸部を強く押しすぎないようにしてください。溺れた子供は全員、溺死後の合併症のさらなる検査と監視のために医療施設に搬送されるべきです。救助者は泳げなかったが、水に飛び込もうとして命を危険にさらした。

出典: https://baodautu.vn/tre-bi-nguy-hiem-tinh-mang-vi-cap-cuu-duoi-nuoc-sai-cach-d222303.html


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