市内に患者3人。 HCM はボツリヌス中毒の症状と進行により入院しました。このうち2人は人工呼吸器を使用する必要がありました。しかし、病院には患者に対する特別な解毒剤がありません。
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| チョーライ病院でボツリヌス中毒の疑いのある男性。 （写真：BVCC） |
5月20日、ホーチミン市チョーライ病院熱帯病科長のレ・クオック・フン医師は、同病院がボツリヌス毒素感染の疑いのある兄弟2人を治療していると述べた。このうち、26歳の兄が先に入院し、18歳の弟は市立熱帯病院から転院した。 HCMへ。
同時に、ボツリヌス菌感染の疑いのある別の45歳の男性も、ジアディン人民病院で治療を受けている。
「ボツリヌス中毒の疑いがある今回の集団感染は、市内の3つの病院に散らばっており、最近発生した3人の子供の中毒の集団感染の直後に起きた。」両病院は協議の結果、患者をボツリヌス中毒の疑いで診断することに合意した」とフン医師は語った。
記録された情報によると、患者は全員、TPのトゥドゥック市に居住している。ホーチミン5月13日、二人の兄弟は露店で買ったハムサンドイッチを食べた。 45歳の男性は、長期間放置されていた魚醤の一種を食べた。
症状は、汚染されたと疑われる食品に接触した翌日に始まります。 3人とも腹痛、疲労感、めまい、下痢などの胃腸障害の症状があった。
5月15日までに症状は悪化し、筋力低下、複視、嚥下困難などの症状が出た。 18歳の男性は最も早く変化が見られ、熱帯病院に移送された。 45歳の患者がジアディン人民病院に入院。 26歳の弟は症状が軽度で、チョーライ病院に入院した。
現在、18歳と45歳の患者は人工呼吸器を装着しており、筋肉麻痺があり、筋力は1/5になっています。 26歳の患者は自力で動いたり呼吸したりすることができ、筋力は3/5～4/5である。しかし、今後数日で人工呼吸器が必要になるリスクにまで進行する可能性が高い。
洪医師によると、45歳の患者の便サンプルを培養しPCR検査を行った結果、A型ボツリヌス毒素の存在が示された。「したがって、これらのボツリヌス中毒の症例の90％以上は食物に由来している可能性がある」と洪医師は語った。
注目すべきは、この時点でTPです。ホーチミン市と全国でボツリヌス毒素の解毒剤が不足しています。最後の2本のBATデトックスバイアルは、5月16日に小児病院2で3人の子供に使用されました。以前、チョーライ病院は、漬け鯉を食べて中毒になった患者を救うため、1本8,000ドルもするこの解毒剤をクアンナム省に手配したことがある。
洪医師によると、特定の解毒薬BATは患者にとって非常に残念な問題であり、治療する医師にとっても難しい問題です。 BAT を早期に使用すれば、ボツリヌス中毒の患者は人工呼吸器を必要とせずに 48 ～ 72 時間以内に麻痺から回復できます。
解毒剤がない場合、医師は栄養補給と人工呼吸器による支持療法しか提供できません。経験上、解毒剤なしでボツリヌス中毒の患者を治療すると、感染症、長期の人工呼吸器による栄養失調、麻痺など多くの合併症が発生し、治療に何ヶ月もかかることになります。
以前、チョーライ病院の院長であるグエン・トリ・トゥック博士は、保健省が管理する国立希少医薬品保管センターの必要性を提唱した。トゥック氏によれば、現在まで、希少医薬品を必要とする中毒患者に対する救急医療や治療は依然として個別対応となっている。
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