診察・治療サービスの価格調整から1週間後：多くの病院が価格を下げ、サービスの質を向上

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診察・治療費の値上げなし

レ・ヴァン・ティン病院（トゥドゥック市）では、毎日700～800人の患者が診察や治療の依頼を受けており、これは同病院の外来患者総数の約25％を占めている。定期健康診断の料金は15万ドンで、市内の主要病院や医学部の准教授、医師、専門家による診察の場合は最高20万ドン/回となります。

病院長のトラン・ヴァン・カーン医師は、患者の評判と利便性を高めるために、まずサービスの質の向上に投資する必要があるため、価格はまだ調整されていないと述べた。「新型コロナウイルス感染症のパンデミック後も、人々は依然として多くの困難に直面しています。オンデマンド検査は任意ですが、私たちは品質を最優先に考えており、値上げは検討していません。おそらく1～2年後には、10～15%の値上げに調整するでしょう」とトラン・ヴァン・カーン医師は述べた。

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ホーチミン市整形外科病院で診察と治療を待つ人々。 2023年8月23日の朝に撮影された写真。撮影：CAO THANG

同様に、第115人民病院の副院長トラン・ヴァン・ソン医師は、同病院は依然として旧価格を適用しており、値上げの方針はなく、適切なインフラのアップグレードに投資した後にのみ、診察および治療の価格を値上げする予定であると述べた。多くの部門が過負荷状態にある状況において、病院は病床数を増やさず、病状の患者にサービスを提供するとともに病院の運営と発展のコストを確保するために、アップグレードに投資しています。

サイゴン総合病院の副院長であるマイ・ドゥック・フイ医師は、同病棟のベッド数は250床規模であると語った。そのうち、約10％の患者が必要に応じて診察・治療を受けており、入院病床の約12％が介助病床となっている。現在、病院は医療サービスの価格を調整していません。

保健省が南部諸州に持つ最後の機関であるチョーライ病院では、現在、総計3,200床以上ある病床のうち、サービスベッドは約150床で、使用率は約5％となっている。チョーライ病院総合計画部長のファム・タン・ヴィエット医師は、病院には多くの診療室を開設するのに十分なスペースと場所がなく、地方から多くの恵まれない患者が診察や治療のために来院するため、これまでは診療ベッド数を制限する方針だったと語った。

多くのサービスの価格が大幅に引き下げられました。

ベトドゥック病院では、毎日、オンデマンド診療サービスを利用する患者数が、診療を受ける全患者の30％～40％を占めています。人々がサービスを選択しやすいよう、希望に応じて診察や治療の料金表を病院のウェブサイトで公開しています。同病院のオンデマンド医療サービス1,478件のほとんどは、保健省が定める最高価格以下となっている。

ベトドゥック病院のドゥオン・ドゥック・フン院長によると、依頼による診察と治療の一般的な料金は、これまで通り、医師や専門医の診察レベルに関係なく、1回の診察につき50万ドンだという。しかし、注射や点滴の料金が10万ドンから4万6千ドンに引き下げられるなど、他の多くのサービスは大幅に値下げされました。超音波検査の料金が300,000 VNDから196,000 VNDに、心エコー検査の料金が500,000 VNDから380,000 VNDに値下げされました。

特に、オンデマンドのハイテクサービスも大幅に割引されるように調整されています。たとえば、CTまたはMRIガイド下での経皮的椎間板ヘルニア治療は、1回あたり1,300万VNDから約240万VNDになります。腹部CTスキャンが1回あたり560万VNDから240万VND近くに削減されました。慢性貧血バイパス手術が4,300万VNDから1,300万VND近くへ先天性心疾患の治療のための肺動脈大静脈バイパス手術の費用が1回あたり6,100万VNDから3,700万VND以上に減少しました。

中央耳鼻咽喉科病院では、この部門は、回状13以前と同様に、要請に応じた診察および治療の価格を25万～50万ルピーで適用している。中央耳鼻咽喉科病院のファム・トゥアン・カン院長は、同病院では毎日約800～900人の患者を診察しており、ピーク時には約1,000人の患者が診察され、そのうち約3分の1が要請に応じて診察されていると語った。したがって、BV は適切な実施のために Circular 13 の検討を継続しています。

一部の専門家によると、一部の医療施設におけるオンデマンドサービスの価格が上限価格に比べて大幅に下がったり、通達13号の上限価格を下回ったりする理由は、病院が価格設定の際に、サービス提供時に事前にすべての要素を計算し、最良の資材を使用しているためだという。それに伴い、特に末端病院や一流病院では、患者が専門医を選んでサービスを受ける必要があるため、それぞれの病院ではさまざまな要件に応じて診察や治療の価格帯が異なります。

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トンニャット病院で診察と治療サービスを受ける人々

保健省医療検査・治療管理局長のルオン・ゴック・クエ准教授は、国民の医療検査・治療のニーズを満たすために、需要に応じた医療検査・治療活動の法的枠組みを確立するため、保健省は医療サービスの価格が正確かつ完全に計算されていない状況下で、需要に応じた医療検査・治療活動をガイドする通達第13号を発行したと述べた。

しかし保健省は、健康保険の患者をオンデマンド地域に移送する乱用を避けるため、医療機関はオンデマンドの診察・治療用に病床総数の20％までしか確保できないと明確に述べた。これにより、公立病院のサービスも確保され、患者への過剰な請求も回避されます。

K病院は、病院の料金が一部の医療スタッフによって決定されているという情報を否定している

8月23日、タンチュウK病院（ハノイ）で一部の医療スタッフの決定により患者が入院費を支払わなければならないという内容の多数のビデオクリップがソーシャルメディア上で拡散していることを受けて、K病院の代表者が報道陣のインタビューに応じた。

K病院の社会福祉部門責任者であるグエン・バ・ティン氏は、同病院はハノイに3つの施設を持ち、保健省の規定に従って入院費用を支払っていると語った。 K病院の各施設では、患者様が簡単に診察や治療サービスを選択できるよう、診察部門の受付エリアにサービス料金表を掲示し、便利な場所に保管しています。

したがって、医療スタッフがサービスの価格と料金を決定するという情報は完全に間違っています。 K病院の代表者は、ビデオクリップがソーシャルメディアに投稿された後、病院の指導部が関係部署と会議を開き、すべての医療スタッフに病院の診察と治療手順の適切な実施を確実にするよう要求したと付け加えた。

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