Tさんは腸管感染症と診断され、自宅近くの医療機関に入院し、約1週間治療を受けた。 Tさんは退院後も腹部の鈍痛と食欲不振が続いたため、ジャディン人民病院の救急科に入院した。医師たちは、患者の膵臓頭部に膿瘍があり、魚の骨と思われる異物も見つかったことに驚いた。
10月25日、専門医のチュン・ホアン・フオン氏(ジャーディン人民病院消化器科)によると、患者は入院時、38度以上の発熱、1分間に100回の脈拍、110/70mmHgの血圧、上腹部の鈍痛が持続していたという。病歴を調べたところ、患者は魚を食べてこれらの症状が出始めたが、胃に骨が刺さっている兆候はなかったことが判明した。医師は胃の中に異物がないか調べるために腹部超音波検査と造影CTスキャンを指示した。
検査の結果、患者の膵臓頭部に膿瘍があり、魚の骨と疑われる放射線不透過性異物も存在していたことが判明した。患者は治療のため消化器科に転院した。ここで医師らは相談し、膵臓膿瘍を治療し異物を除去するために内視鏡手術を行うことを決定し、膿瘍の拡大と感染の重症化を予防した。
膵臓に膿瘍を引き起こす魚の骨の画像
フォン医師によると、腹部の左下肝臓領域の手術中に魚の骨の頭が突き出ているのが発見されたため、医師らは魚の骨の除去に取り組んだという。その後、胃の後ろの部分が開かれ、膵臓の上端に8×5cmの大きさの大きな脈打つ膿瘍がありました。ドレナージチューブを使用して腫瘤を穿刺すると、壊死組織が混ざった濃い茶色の膿 20 ml が採取されました。
1時間以上にわたる手術の後、チームは膿瘍を効果的に排出し、腹腔から3センチの魚の骨を除去した。手術後5日目に、患者の膿瘍からは150mlの液体が排出され続けました。患者の容態は現在安定しており、発熱や腹痛もなく、自力で飲食が可能で、肝胆膵ユニットで監視と治療が継続されており、数日以内に退院できる見込みです。
フォン医師によると、通常、魚の骨、つまようじなどの消化管内の異物は、腹部(胃、結腸、小腸など)に裂傷、穿孔、炎症を引き起こし、膵臓の奥深くまで到達することはまれである。魚の骨やその他の異物を飲み込むことで起こる膵臓膿瘍は、まれではあるが重篤で、生命を脅かす可能性のある病気です。
「異物、今回の場合は魚の骨が消化管を貫通して膵臓に達すると、膵炎を引き起こし、損傷、感染、膿瘍形成を引き起こす可能性があります。迅速に治療しないと、感染が周囲の組織や臓器に広がり、深刻な合併症を引き起こす可能性があります」とフォン医師は説明しました。
そのため、医師は、特に歯を失った高齢者や小さな子供に対して、飲食する際にはゆっくりとよく噛むように注意するよう推奨しています。骨や異物が喉に詰まっている疑いがある場合は、専門の医療機関で検査を受ける必要があります。感染の拡大や、敗血症や多臓器不全などの生命を脅かす可能性のある合併症の発症を防ぐためには、迅速な診断と治療が不可欠です。
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