記事の全文を引用します。 TCI の腎臓泌尿器科の医師らは、開腹手術を行わずに、3 種類の高度な内視鏡的結石破砕術技術を組み合わせて、大きなサンゴ状結石を含む腎臓と尿管の複数の箇所に結石がある複雑な症例を治療することに成功しました。 尿路のさまざまな場所に存在する結石の課題多くの統計によると、ベトナムでは尿路結石を患う人の割合が人口の2～12％を占め、結石はさまざまな場所に散在しており、多くの結石が非常に一般的です。しかし、KBP氏（53歳、 ハノイ）のケースは、結石が複数の場所に存在し、多数の結石があり、両腎臓と両尿管に同時に現れたという点で特に注目に値します。これは、尿路の片側だけに結石が発生する一般的なケースよりも珍しいケースです。 P氏は、右腎結石が原因と思われる右側腹部の痛みの症状で入院しました。しかし、診断の結果、さらに深刻な病状が明らかになった。右腎臓のグレード II 水腎症、尿管全体に多数の結石が散在、そのうち最大のものは 15 x 5 mm の大きさで、腎臓内には他の小さな結石も存在。特に、P 氏の左腎臓には、腎盂に 38 x 29 mm の大きな珊瑚状結石があり、さらに 13 x 7 mm の腎杯結石も多数存在していました。この病気により、左腎盂が最大 13 mm 拡張します。 
出典: https://benhvienthucuc.vn/phoi-hop-3-ky-thaut-hien-dai-dieu-tri-thanh-cong-soi-tiet-nieu-da-vi-tri/X 線検査では腎臓と尿管の両方に結石がみられます (写真: TCI)。
数十個の結石が両方の腎臓と尿管を塞ぎ、患者の両方の腎臓の機能に深刻な影響を与える可能性がある状況に直面して、功労医師チーム（トゥクック国際総合病院の副院長、CKII ファム・フイ・フエン医師）は、複数のハイテク内視鏡結石破砕術技術を組み合わせた高度な治療計画をうまく適用し、患者が開腹手術を回避し、尿路系を温存できるようにしました。 多箇所結石に対する包括的な非外科的治療計画複雑な多箇所結石の場合、特に結石の数が多く、珊瑚結石がある場合、以前は開腹手術が一般的な選択肢でした。しかし、この方法には、傷跡が大きい、回復に時間がかかる、合併症のリスクが高いなど、潜在的な制限が多くあります。 P 氏の場合、開腹手術で腎臓と尿管の両方にあるすべての結石を除去するには、少なくとも 2 回の手術が必要となり、尿路機能全体に損傷を与える可能性があります。この課題に直面して、医師チームは慎重に計算し、さまざまな場所にある結石の種類ごとに適切な 3 つの最新の内視鏡的結石破砕術技術の組み合わせを選択しました。 「この手順は、まずアクセスしやすい場所にある石の治療から始まり、次により困難な場所、最後に大きな珊瑚石の治療へと進みます」とファム・フイ・フイエン医師は述べた。 11月4日、医師チームは右尿管の下部1/3と中部1/3に焦点を当てて逆行性内視鏡的結石破砕術を実施した。この技術は、レーザーエネルギーと内視鏡機器を使用して、手術なしで自然の尿路から結石を正確に砕き、健康な組織へのダメージを最小限に抑えます。次に、11月19日、チームは、尿管の上部3分の1と右腎杯内の結石を治療するために、柔軟な内視鏡を用いた結石破砕術を実施した。これらの結石は、これまでは腎臓を分離して結石を取り除くために開腹手術を必要としていた、到達困難な部位である。柔軟で超小型の内視鏡的結石破砕装置（写真：TCI）。
この場合の最大の課題は、大きくて硬い珊瑚石でした。このタイプの結石を治療するため、医療チームは12月3日と7日に2回の小トンネル経皮的腎結石摘出術を実施しました。「小トンネル経皮的結石破砕術は、特にサンゴ状結石などの大きな腎結石の治療において重要な進歩です。この方法により、非常に小さなトンネルを通して結石にアクセスし、除去できるため、特に結石形成傾向のある患者へのダメージを最小限に抑えることができます」とフイエン医師は説明しました。2 回のミニトンネル経皮的結石破砕術介入後に採取されたサンゴ砂利の破片 (写真: TCI)。
結石破砕術の旅を終えて、この技術は複雑ですが、身体に非常に優しく、腎臓と尿管の結石はすべて徹底的に治療されます。各介入後、患者は急速に回復し、1 ～ 2 日後には退院できます。 複雑な多箇所結石治療において腎機能温存の可能性「当初想像していたような開腹手術をしなくて済んで本当に驚きました。痛みは消え、治療期間も短く、すぐに普通の生活に戻ることができました」と、Pさんは退院日に語りました。結石破砕術後、患者の健康状態は安定し、良好です (写真: TCI)。
この成功は、複雑な尿路結石の治療における現代の内視鏡的結石破砕術の優れた役割を証明するだけでなく、患者が開腹手術の恐怖から逃れ、早期回復を保証し、危険な合併症を最小限に抑える多くの機会を開くものでもあります。出典：ダン・トリ新聞
記事リンク: https://dantri.com.vn/suc-khoe/phoi-hop-3-ky-thaut-hien-dai-dieu-tri-thanh-cong-soi-tiet-nieu-da-vi-tri-20241218153425354.htm| Thu Cuc TCI 国際総合病院は、腎臓および尿路結石の高度な砕石術技術を習得し、低侵襲ソリューションによる治療を優先して、患者の腎機能を維持しています。現在、お客様はあらゆる方法での砕石術費用を最大 30% 割引で受けることができます。詳細: https://benhvienthucuc.vn/tan-soi-cong-nghe-cao-danh-bay-soi-tiet-nieu/連絡先: 1900 55 88 92。 |
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