最近、タンホア総合病院外傷科の医師らは、顕微手術を用いて労働災害に遭った患者の切断された指の再接合に成功した。
医師チームは顕微鏡を使って患者の指を再接着した。
トークオン村（チュウソン）に住む29歳の男性患者NVLさんは、鉄製の機械で作業中に事故に遭った。機械に押しつぶされ、右手中指の第1指骨がほぼ切断され、皮膚がわずかに残っただけだった。患者は家族によって応急処置のためにチュウソン郡総合病院に搬送され、その後治療のためタインホア省総合病院に移送された。
外傷専門医はすぐに相談して負傷の程度を評価し、マイクロサージャリー法を使って患者の切断された指を再接合することを決定した。
しかし、鉄製の機械が強く圧迫しすぎたため、患者の屈筋腱と伸筋腱が断裂し、人差し指の両側の血管と神経が断裂したため、医師チームは2回の手術を行った。 1回目は顕微手術顕微鏡を使用して伸筋腱をつなぎ、第2指の第1節骨の骨をキルヒナー釘で結合し、2回目は患者の右手第2指の屈筋腱をつなげる手術でした。
顕微手術用眼鏡を使用した手術後の患者の指。
3時間以上に及ぶ顕微手術の後、医師らは血管、神経、腱、切断された指の骨の再接合に成功し、患者の手を無傷の状態に戻すことに成功した。手術から約 6 時間後、患者の指は再び温かくなり、ピンク色になり、血液供給も良好になりました。
2週間の治療後、再接着した指は穏やかに動くようになり、再接着部分の毛細血管フィードバックも良好であったため、患者は再接着した指の動きを確実にするためにリハビリテーション運動を行うよう医師から指示されました。患者は退院し、通常の生活に戻りました。
患者は2週間の治療後に回復した。
患者Lさんに直接手術と治療を行った外傷科副部長のホアン・トゥアン・ロン医師は次のように語った。「患者Lさんの場合、入院時には手はほぼ完全に切断されており、皮膚はわずかしか残っていませんでした。しかし、回復率は高いと判断したため、手の機能と患者の美観を確保するために、すぐに再接着手術を行いました。」
「この症例の難しさと複雑さは、指の血管が細いため、すべての手術において高度な器用さと細心の注意が求められることです。動脈と静脈の小さな縫合や接続を行うには、拡大顕微鏡、特殊な顕微手術器具、そして熟練した専門知識を使用する必要があります。手術が成功し、患者さんの手が無事に回復したことを大変嬉しく思います。以前、この技術が導入される前は、患者 L の場合、通常は応急処置を施して患者を中央病院に搬送するか、切断された組織が壊死した場合は切断された手足を切断して切断端を作成していました。
2022年以降、タインホア省総合病院は、中央病院に医師チームを派遣して正式な研修を受けさせ、腕が完全に切断されたなどの困難な症例を含む3件の四肢再接着手術を成功させたことが分かっている。四肢の再接着後の患者は全員順調に回復し、仕事や通常の生活に戻ります。この技術の導入と応用が成功したことにより、仕事中や日常生活中に四肢を切断する多くのケースに希望がもたらされ、現地でタイムリーな緊急手術が可能になり、患者の深刻な後遺症が軽減され、通常の生活に容易に復帰できるようになりました。
トハ
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