最近、 タインホア総合病院外傷科の医師らは、顕微手術を用いて労働災害で負傷した患者の切断された指の再接合に成功した。
医師チームは顕微鏡を使って患者の指を再接着した。
トークオンコミューン（チュウソン）に住む29歳の男性患者NVLさんは、鉄工機械を操作中に事故に遭った。彼は機械に押しつぶされ、右手の人差し指がほぼ切断され、皮膚が少し付いただけの状態になった。患者は家族によって応急処置のためにチュウソン郡総合病院に搬送され、その後治療のためにタインホア省総合病院に移送された。
外傷専門医はすぐに相談して負傷の程度を評価し、マイクロサージェリーを用いて患者の切断された指を再接合することを決定した。
しかし、鉄製の機械が強く圧迫しすぎたため、患者の人差し指の屈筋腱と伸筋腱が断裂し、両側の血管と神経も断裂したため、医師団は2回の手術を実施した。 1回目は顕微手術顕微鏡を使用して伸筋腱を繋ぎ、第2指の第1指骨をキルヒナー釘で接合し、2回目は患者の右手第2指の屈筋腱を繋ぐ手術でした。
顕微手術用眼鏡を使用した手術後の患者の指。
3時間以上に及ぶ顕微手術の後、医師らは血管、神経、腱、切断された指の骨の再接合に成功し、患者の手を無傷のまま返すことができた。手術の約 6 時間後、患者の指は再び温かくなり、ピンク色になり、血液供給も良好になりました。
2週間の治療後、再接着した指はゆっくりと動くようになり、再接着部分の毛細血管のフィードバックも良好であったため、患者は再接着した指の動きを確実にするためにリハビリテーション運動を行うように医師から指示されました。患者は退院し、通常の生活に戻りました。
患者は2週間の治療後に回復した。
患者Lさんに直接手術と治療を行った外傷科副部長のホアン・トゥアン・ロン医師は、「患者Lさんが入院した時、手はほぼ完全に切断されており、皮膚はわずかに残っているだけでした。しかし、回復率は高いと判断し、手の機能と患者の美観を確保するために、速やかに再接合手術を行いました」と述べました。
この症例の難しさと複雑さは、指の血管が細いため、あらゆる手術において高度な器用さと細心の注意が求められることです。手術野を拡大するために顕微鏡を使用し、特殊な顕微手術器具セットと熟練した技術を駆使して、細い動脈や静脈の縫合手術を執刀しました。手術が成功し、患者さんの手が無事に回復したことを大変嬉しく思います。この技術が導入される以前は、Lさんのような症例では、通常は応急処置を施して中央病院に搬送するか、切断された組織が壊死した場合は切断して断端を作るという処置が取られていました。
2022年以降、タインホア省総合病院は中央病院に医師チームを派遣して正式な研修を受けさせ、腕が完全に切断されるなどの困難な症例を含む3件の四肢再接着手術を成功させたことが分かっている。四肢の再接着後の患者は皆、順調に回復し、仕事や通常の生活に戻ります。この技術の導入と応用が成功したことにより、肯定的な結果がもたらされ、仕事や日常生活中に四肢を切断する多くの症例に希望がもたらされ、現地で適切なタイミングで緊急手術を受けることができ、患者の深刻な後遺症が軽減され、通常の生活に容易に復帰できるようになりました。
トハ
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