病歴を調べたところ、Dさんは結婚して10年以上経ち、多くの病院で不妊治療を受けてきたが妊娠できなかったとのこと。 2023年4月頃から、顔や手足のむくみが徐々に増してきて、日々の仕事がだんだんと負担になってきました。 1ヵ月後、彼女は呼吸困難のため、ジアディン人民病院（ホーチミン市）の緊急治療室に入院し、一晩中座って呼吸をしなければならなかった。
医師らは検査の結果、Dさんが妊娠（約25週）しており、悪性高血圧、急性肺水腫、急性肝障害、急性腎障害、急性心筋障害を含む多臓器障害を患っていることを発見した。
病院は、これが母親と胎児の両方にとって非常にリスクの高い妊娠であると認識し、多くの専門家による緊急相談を組織しました。
医師は妊婦の状態を監視する
6月24日、ジアディン人民病院心臓科心血管蘇生ユニット責任者の理学修士・医学博士、ジャン・ミン・ニャット氏は、医師たちが母親と赤ちゃんの両方を救おうと努力したと語った。これは大きな課題です。医師は血圧をコントロールし、腎不全を治療して心筋損傷を安定させるために、2 回の連続した透析サイクルを確実に実施する必要があるからです。 もう一つの重要な点は、産科医が胎児の健康を常に監視する必要があるということです。
1週間の積極的な治療後、患者の血圧はより安定し、肝臓損傷と心筋損傷は見事に回復し、胎児の健康状態は安定しましたが、重度の腎臓損傷は部分的にしか回復できませんでした。患者は妊娠27週で退院し、ジアディン人民病院の高リスク妊娠ケアプロトコルに従って外来患者として引き続き監視された。
赤ちゃんは無事に健康に生まれました
Dさんの病状が安定すると、胎児の発育も順調になりました。妊娠32週目までに、彼女の血圧はコントロールが困難になり、妊娠中に使用できるすべての降圧剤が効かなくなり、腎臓の損傷も再び急速に悪化しました。この時点では、妊娠はある程度成熟しており、出産後の赤ちゃんの生存能力は高いです。専門家会議は、母親の悪化する病状をより安定させるために妊娠中絶することに合意した。
6月22日の夕方、Dさんは医師全員と家族を喜ばせながら、元気な女の子を出産しました。
現在、Dさんは心臓科で集中的な産後治療を受けており、赤ちゃんは新生児病理科でケアされており、数日以内に退院する予定です。
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