外で薬や医療機器を購入しなければならない患者には、社会保険から費用が支払われます。

長い間、多くの医療機関では医薬品や医療機器が不足しており、患者は健康保険に加入しているにもかかわらず、給付を受けることができず、治療のための医薬品や医療機器を自費で購入しなければならない状況になっています。

院外で薬や医療機器を購入しなければならない患者には、社会保険から費用が支払われます。図

健康保険に加入している患者の権利を保護するため、 保健省は、健康診断や治療を受ける健康保険加入者に対する医薬品および医療機器の費用の直接支払いに関する規制に関する通達を発行した。したがって、社会保険庁は以下の規定に従って患者に直接支払います。

医薬品については、患者が医薬品営業所で購入した請求書に記載された数量と単価が支払水準の算定基準となります。当該医薬品に支払い率や支払い条件に関する規定がある場合には、当該支払い率や支払い条件が適用されます。

医療機器（再使用型医療機器を含む）については、患者が医療機器取引施設で購入した請求書に記載された数量と単価が支払水準の算定基準となります。当該医療機器に定められた支払水準を超えない支払水準規制がある場合。

支給額の決定の基礎となる医薬品、医療機器等の単価は、患者が診察・治療を受けた診療機関において落札された場合の直近の単価を超えないこととする。

厚生労働省は支給条件も詳細に規定している。具体的には、薬剤の処方や医療機器の使用指示を行う際に、入札により薬剤や医療機器が不足し、業者が選定されていないことなど、以下の条件が満たされていることが必要です。

同時に、診療​​施設には、患者に処方された有効成分を含む市販薬、または有効成分が同じでも濃度や含有量、剤形、投与経路が異なる市販薬が存在せず、患者の処方箋の代わりに使用できない。患者に使用するよう処方された医療機器がなく、それを置き換える医療機器もありません。患者を他の診察・治療施設に転院させることができない。法律の規定により、診療施設間での医薬品や医療機器の譲渡はできません。

または、処方・指示された医薬品、医療機器が診療機関の専門分野に適合しており、かつ、全国の診療機関において健康保険による診療費用が支払われていること。処方・指示された医薬品・医療機器は健康保険加入者の給付の範囲内でなければなりません。

この通達は2025年1月1日から発効する。この通達の規定は、この通達の発効日以降に治療終了日を迎える患者が診察・治療施設に入院する場合に適用する。

政令第146/2018/ND-CP号に基づく直接支払い手続き。

直接支払申請書には、健康保険証のコピー（原本と照合できるもの）が含まれます。 CCCD;支払いの対象となる診察または治療の退院証明書、診察票または診察券。そして請求書と関連書類。

アプリケーションを送信して直接解決します:

患者またはその親族は、居住地の地区レベルの社会保険庁に直接申請書を提出します。

地区レベルの社会保険は、患者からの支払い請求を受け取り、領収書を発行する責任を負います。規定に従って不完全な書類は完全に補足されます。全額支払請求書の受領日から 40 日以内に健康保険査定を完了し、患者本人または患者の親族の診察および治療費を支払う必要があります。支払いが行われない場合は、その理由を記載した書面による回答が必要となります。

出典: https://www.baogiaothong.vn/nguoi-benh-phai-mua-ngoai-thuoc-trang-thiet-bi-y-te-se-duoc-bhxh-chi-tra-192241019200403682.htm