脂肪酸異常を伴うインフルエンザA型、生後2か月の女児が危篤

ドゥックザン総合病院新生児科長のCKII Vu Thi Thu Nga医師は、患者は34週の早産児で体重1900グラムであり、国立小児病院で敗血症/持続性低血糖の治療を受け、30日前に退院したと語った。この子は現在生後80日で、L-カルニチン欠乏による先天性代謝異常症のため外来治療を受けています。

入院する前日、子供は嘔吐したが、熱はなく、食欲も少なかった。その後、家族は、子どもが以前よりよく眠るようになり、起きにくくなり、熱も咳も出なくなり、便通も正常になったことに気づいた。

検査の結果、医師は子供に敗血症、敗血症性ショック、第3級呼吸不全、低血糖、脂肪酸代謝障害の急性発作の疑いがあると診断しました。

子供は挿管、人工呼吸、輸液ボーラス、昇圧剤、抗生物質の投与を受け、絶食、高濃度ブドウ糖の投与を受け、3時間ごとに毛細血管血糖検査でモニタリングされ、L.カルニチンの摂取を継続した。

子どもの健康状態は改善したが、依然として人工呼吸器が必要だった。

検査の結果、子供はインフルエンザA、クレブシエラ肺炎、肝機能障害、低血糖、高代謝検査値を示しました。

子供は入院後6時間経っても熱が徐々に上がっていった。 24時間後、子供は目を覚まし、筋緊張も良好となり、気管内チューブは除去され、非侵襲性機械的人工呼吸器が継続され、2.5日後に血管収縮薬の投与が中止されました。

治療開始から1週間後、子供は依然として非侵襲的人工呼吸器を使用しており、人工呼吸器指数は低下し、発熱は軽減し、代謝検査の結果も改善しました。 3日目からは、脂肪酸異常のある子ども用の特別な粉ミルクが、補助的な静脈内輸液とともに赤ちゃんに与えられます。

ロシアの医師によれば、脂肪酸代謝障害は家族内で起こる遺伝性症候群である。この病気の症状は子供によく見られますが、大人にも見られることがありますが非常にまれです。

患者が感染症、食中毒、または病気にかかっている場合、次のような病気の症状が現れることがあります。

• 眠気、発熱、不機嫌、行動の変化。
• 吐き気、嘔吐、下痢、味覚障害。
• 腕や脚の感覚喪失、筋肉痛、けいれん、全身の衰弱。
• 低血糖、視力障害。

医師は、先天性脂肪酸代謝異常症が他の疾患を併発した場合の重篤な合併症を回避するために、新生児スクリーニングを積極的な予防策として推奨しています。

グエン・ゴアン

ソース: https://vtcnews.vn/mac-cum-a-kem-roi-loan-axit-beo-be-gai-2-thang-tuoi-nguy-kich-ar862167.html