チョーライ病院血液科部長のトラン・タン・トゥン医師は9月27日午後の記者会見で、2022年7月6日にチョーライ病院血液科が、多くの治療法に抵抗性のある再発性濾胞性非ホジキンリンパ腫と診断された患者Oさんを受け入れたと述べた。
病歴によると、患者は首にリンパ節を発見したため医師の診察を受け、診断の結果リンパ腫であることが判明しました。最初の医療機関では、患者は化学療法のみで治療されました。
4年後、患者は2度再発し化学療法を受けたが、それでも病気は治った。 2021年に患者は3度目の再発を起こし、その時点で治療はもはや効かなくなっていた。
チョーライ病院では、この症例を再発性かつ治療抵抗性のリンパ腫と評価し、治療チームは患者に新たな治療法を選択することを決定しました。そのため、治療チームは協議の結果、患者を治療するために、骨髄前処置療法と全身放射線療法（TBI）の2つの手法を同時に実施することを決定しました。
チョーライ病院の医師らが記者会見で語る
治療チームによれば、がん細胞を完全に治療するには、患者はまず化学療法を受けてがん細胞を除去する必要がある。 TBI はその後、体内に潜む残りの細胞を一掃する武器のように機能します。最終的には、新しい血液細胞を投与された患者は治癒するでしょう。そのため、患者 O は、1 日 2 回 (午前と午後)、各回 35 ～ 40 分間の全身放射線療法を 3 日間連続して受ける治療計画を受けました。
治療後、患者は監視され、同種幹細胞移植を受けた。幹細胞移植から30日後、患者は移植が成功したと評価され、移植から45日後に退院しました。
現在、治療後、患者の健康状態は安定しており、仕事に出て日常生活に戻っています。
TBI全身放射線治療
チョーライ病院のグエン・トリ・トゥック院長は、2つの高度な専門技術を同時に組み合わせてリンパ腫患者の治療を成功させるという先駆的な役割を担うチョーライ病院は、副作用や合併症が少なく、入院期間も短いため、がん患者にチャンスを開いたと言える、と述べました。将来的には、チョーライ病院と血液内科病院が連携して白血病患者の治療効果を高め、患者の生活の質の向上に貢献することが期待されます。
チョーライ病院腫瘍センター長のレ・トゥアン・アン医師は、全身放射線療法を行わなければならない理由は、リンパ腫の特性上、がん細胞が血管に浸潤し、がん細胞が見つかりにくい精巣などの部位にも浸潤するためだと述べた。そのため、がん細胞を完全に破壊するためには全身放射線治療を行う必要があります。
血液科のCK II Le Phuoc Dam医師は、通常、同種幹細胞移植の費用は2億～4億ドンの範囲であると述べた。この患者の場合、総費用は2億7千万ドンで、保険が1億7千万ドンを支払い、患者が支払ったのは約1億ドンのみでした。
さらに、TBI 法の適用には合併症が少なく、入院期間も 1.5 か月しかかからず、以前は通常 2 ～ 3 か月かかっていました。
TBIとは何ですか?
トラン・タン・トゥン博士は、TBIは1900年から世界中で行われてきた治療法であり、1950年からがん治療に適応されていると述べた。TBIは、血液がん、急性白血病、または多くのリンパ節に転移するリンパ腫など、体全体に広がるがんの治療に適応されている。 TBI は Total Body Irradiation の略で、全身放射線療法のことです。放射線療法の利点は、体のあらゆる部位に使用して癌細胞を制御できるため、従来の化学療法の欠点の一部を克服できることです。
幹細胞移植とは、幹細胞を採取して患者に輸血することを意味します。方法には、自家移植（患者自身の幹細胞を採取する）と同種移植（同種移植とも呼ばれ、患者と適合する人から幹細胞を採取して患者に注入する）の 2 つがあります。患者Oさんは再発し、治療に抵抗性を示し、血液中にまだ癌細胞が残っていたため幹細胞を採取することができませんでした。そのため、同種幹細胞移植法を適用することが必須となります。幸運なことに、患者の妹が適切な指標を持っており、患者 O に幹細胞を提供しました。
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