麻疹患者が増加している理由を明らかにする

ハノイ疾病管理センター（CDC）は、同地域で麻疹の症例数が増加し続けている理由を明らかにした。

医療ニュース11月19日：麻疹患者数増加の理由を解明

ハノイ疾病管理センター（CDC）は、同地域で麻疹の症例数が増加し続けている理由を明らかにした。

ハノイ、麻疹流行の原因を調査

2024年の初めから現在までに、ハノイの麻疹症例数は23地区で87件で、死亡者はいない。

11月9日から11月15日までの1週間だけで、新たに25件の麻疹症例が記録されましたが、そのうち20件は麻疹ワクチン接種を受けておらず、5件は完全なワクチン接種を受けていませんでした。

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ハノイCDCは麻疹の症例数が増加していると発表した。この地域では患者が散発的に記録されており、その多くはワクチン接種を受けていない、または完全に接種を受けていない人々であった。今後も麻疹の新たな症例が引き続き発生することが予想されます。

ハノイCDCは、地区、町、市の保健所に対し、麻疹の発疹熱の疑いのある患者に対する監視活動を強化し、疫学調査を実施し、疑いのある症例の100％の検査用サンプルを収集し、区域分けを組織し、患者や流行が発生している地域を規則に従って徹底的に処理するよう要請した。

同時に、コミュニティと分散型診療施設内の感染症患者を綿密に監視し、迅速に発見して流行状況を把握し、症例や発生を迅速に調査して対処します。

市は麻疹の蔓延と流行を積極的に防止するため、10月14日から1歳から5歳までの児童を対象に麻疹予防接種キャンペーンを開始し、2024年11月15日まで予防接種が遅れた場合の追いつき接種を実施した。

ハノイ保健局のヴー・カオ・クオン副局長は、キャンペーンの目標は、規定通り麻疹を含むワクチンを完全に接種していない首都に住み、通学している1歳から5歳までの子供たちの95%以上に、麻疹風疹混合ワクチン（MRワクチン）を1回接種することだと語った。

ハノイ保健局は、ワクチン接種キャンペーンと並行して、地域社会や医療検査・治療施設における麻疹症例の監視と早期発見を強化するよう関係部署に指示した。

さらに、部隊は最初の症例が検出されるとすぐに、流行を徹底的に処理するための対策を展開し、今後の麻疹の拡大と流行のリスクを最小限に抑えます。

消化管出血の患者を救う

76 歳の男性患者が大量の血便を呈した。医師は潰瘍性大腸炎による広範囲の消化管出血と診断した。出血を速やかに止めるために内視鏡で止血粉末を噴霧した。

ホーチミン市タムアン総合病院消化器内視鏡・内視鏡手術センターのトラン・タン・ビン医師によると、ヘモスプレー粉末スプレー内視鏡（無機粉末）は出血を止め、血小板濃度を高め、凝固因子を活性化して血栓の形成を促進する効果があるとのこと。

患者は従来の方法では止血できない広範囲の消化管出血を起こしていた。「粉末スプレー内視鏡検査は、現時点では患者にとって出血を止める最も安全な方法です」とビン医師は述べ、出血箇所に直接触れる必要がなく、組織のさらなる損傷を引き起こさず、症状の悪化を防ぐことができると説明した。

患者は以前、潰瘍性大腸炎を患っていたが、治療を受けていなかった。入院の1週間前に心房細動と不整脈の合併症で脳卒中を起こし、緊急治療と抗凝固剤の投与を受けた。今度は大量の血便が出ました。ホーチミン市のタムアン総合病院で緊急治療を受けた際、彼は重度の貧血、低血圧、脈拍の速さを呈していた。医師は、貧血による危険な合併症を防ぐため、濃厚赤血球（大量の赤血球を集めるために血漿を分離した血液製剤）を輸血しました。大腸内視鏡検査の結果、盲腸領域に広範囲の出血を引き起こす潰瘍性大腸炎が判明しました。

ビン医師は、患者の大量の血便の原因は抗凝固剤の服用による重度の盲腸潰瘍であると診断した。

出血がすぐに止血されない場合、突然の失血によるショック、脳虚血、脳低酸素症によるけいれん、呼吸困難、死亡の危険など、危険な合併症が発生する可能性があります。

ビン医師によると、粉末で出血を止める方法は目新しいものではないが、めったに行われず、出血性腫瘍、広範囲の胃腸潰瘍による出血、食道静脈破裂による大量出血、広範囲の出血性潰瘍などの特殊なケースに適応されるという。

止血注射、クリッピング（血管の締め付け）、輪ゴム結紮などの方法は、通常、特定の孤立した箇所で出血が発生した場合にのみ適用されます。さらに、シュアンさんは体力が弱く、抗凝固剤を服用しています。盲腸を切除すると、出血、吻合部漏出、危険な合併症が発生するリスクが高くなります。

出血部位を特定した後、医師は内視鏡を通して大腸にノズルを挿入し、出血している盲腸に止血粉末を噴霧します。止血パウダーを10分で散布する工程。患者の出血は止まった。 3日後、シュアンさんは医師の処方どおりに抗凝固剤を再び使用できるようになり、心血管疾患の治療を継続した。

胃腸出血の疑いのある兆候がある場合、患者は適時に適切な診断と治療を受けるために医師の診察を受ける必要があります。

口腔がんの警告サイン、無視してはいけない

口腔がんは早期に発見すれば、90％以上の症例を予防できます。以下は口腔がんの警告サインです。

口内炎は主に口腔粘膜の外傷によって引き起こされます。たとえば、歯を噛むと損傷が生じる可能性がありますが、潰瘍は通常 2 ～ 3 週間以内に治癒します。しかし、明らかな理由もなく潰瘍が現れ、改善せずに数か月間続く場合は、すぐに検討して検査を受ける必要があります。

さらに、悪性の口内炎は、他の部位に比べて傷の境界が不明瞭で、傷の端が「ギザギザ」しています。悪性の口内炎を治療するために薬を使用すると、大きな効果は得られません。

歯周病、咬合外傷などでは説明がつかない、原因不明の歯のぐらつきが限られた範囲で発生。それに伴い顎も腫れ、バランスが崩れる。

口腔がん患者の中には、原因不明の激しい痛みや口を開けられない症状を呈する人もいます。舌の可動性も制限されるため、噛む、飲み込む、話すことが困難になり、舌の片側の感覚が失われ、しびれが生じます。