一般健康診断で、右腎臓に非常に大きく変形した腫瘍が発見されました。

6月18日、ホーチミン市タムアン総合病院泌尿器科・腎臓科・男性科センター女性泌尿器科部長のレ・フック・リエン医師は、腹部の768列コンピューター断層撮影（CT）スキャンを実施した結果、患者の右腎臓に10×11cmの非常に大きな腫瘍が見つかったと述べた。腫瘍のせいで右の腎臓は豆の形からパパイヤの形に拡大し、左の腎臓の2倍の大きさになった。

リエン医師によると、腫瘍は大きかったものの、後腹膜腔に位置しており周囲の臓器を圧迫していなかったため、患者はこれまで痛みを感じたり、異常な症状が出たりすることはなかったという。

患者は腎臓がんのステージ2Bと診断されました。これは、がんがまだ局所的であり、腎被膜やリンパ節に浸潤しておらず、遠隔部位に転移していないことを意味します。治療のために腫瘍全体を外科的に切除することも可能です。しかし、腫瘍が大きすぎたため、腹腔鏡手術は不可能で、開腹手術が必要となりました。

麻酔と消毒を終えると、手術チームは右の肋骨の下に15センチの斜め切開を入れ、手術部位を慎重に解剖し、拡大し始めた。結腸の肝弯曲を下げて腎臓にアクセスするためのスペースを広げた後、医師は引き続き腎茎を剥がして露出させ、締め付ける腎動脈と腎静脈を見つけ、腎臓への血液供給を維持し、腎臓を切るときに出血を回避します。しかし、腎茎に近づくと、医師は患者の右腎動脈に多くの枝があることを発見しました。

患者から摘出された後の大きな腫瘍

リエン博士は、腎動脈が腎臓、副腎、尿管への唯一の血液供給路であると説明しています。通常、腎動脈は腎門に達すると 2 つの枝に枝分かれし、その後腎臓全体にわたって小さな枝に分かれます。しかし、約 10% の症例では腎動脈の早期分岐が見られます。

「そのため、医師は腎茎をクランプする際に、血管を見逃さないように注意深く確認する必要があります。たとえ1本でも血管を見逃すと、腎臓を摘出する際に出血が起こり、患者は大量の失血を経験することになります」と医師は分析した。

腎茎をクランプしてから20分以内に、腫瘍のある右腎臓全体が摘出されました。観察すると、腎臓の一部が腫瘍によって肥大し、腎臓がパパイヤのように見える。

医師は採取した検体を検査のために送ります。右腎腫瘍の病理学的結果は、腎癌の中で最も一般的なタイプである明細胞癌であり、症例の80％～85％を占めていることを示しました。

手術から3日後、Vさんは急速に回復し、痛みもほとんどなく、普通に食事も摂ることができ、退院しました。

長期にわたる腰痛、血尿、食欲不振などの症状に注意してください

リエン医師によると、患者には腎臓が1つしか残っていないため、残った腎臓に負担がかかり腎機能障害を起こさないように、食事と水分摂取量をコントロールすることに注意する必要があるという。 Vさんはまた、残った腎臓に簡単にダメージを与える可能性がある股関節の損傷を避けるために、激しい運動を制限する必要があります。医師ががんの再発のリスクを監視および評価するために、最初の 2 年間は定期的な検査が必要です。

「長期間治まらない腰痛、血尿、食欲不振、異常な体重減少などの症状がある場合は、すぐに病院を受診してください。両腎臓に腎臓がんの家族歴がある方は、遺伝性の可能性があるため、早期に腎臓がんの検査を受ける必要があります」と医師はアドバイスしました。

出典: https://thanhnien.vn/kham-suc-khoe-tong-quat-p​​hat-hien-than-phai-co-khoi-u-rat-lon-bien-dang-185240618104447439.htm