法令75/2023の新しい健康保険ポリシーによると、健康保険カードコードの変換はどのようにガイドされますか?
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法令75/2023に従った健康保険証のコード変換に関する最新の手順
ベトナム社会保障局は、健康保険に関するいくつかの政策を改正する政令75/2023/ND-CPを実施するため、2023年に公式文書3452/BHXH-CSYTを発行しました。
これに伴い、健康保険証のコード変換に関する新しい内容は以下のとおりとなります。
（1）健康保険給付水準コードを政令75/2023/ND-CP第1条第5項の規定に従って変換する。具体的には、
- 政令146/2018/ND-CP第3条第5項の規定に従い、抵抗戦争に参加し祖国を防衛する人々（対象コードKC）の健康保険給付レベルをコード4からコード2に変更します。
- 政令146/2018/ND-CP第3条第19項の規定に従い、家族に同居する革命貢献者（対象コードPV）に奉仕する人々の健康保険給付レベルをコード4からコード3に変更します。
（２）法令75/2023/ND-CP号及び法令131/2021/ND-CP号に規定される新規健康保険加入者の健康保険証に記載される対象者コード及び健康保険給付水準コードを補足する。
ベトナム社会保障総局長による2015年11月16日付の健康保険証のコードを規定する決定1351/QD-BHXHの修正および補足を待つ間、省社会保障機関は管理部門と調整し、対象をレビューし、法令75/2023/ND-CPで追加された対象者に対し、以下のとおりリストを作成し、健康保険証を発行する。
- 殉教者の妻または夫が他の人と結婚した場合、革命貢献者に対する優遇措置に関する条例第16条第10項aの規定に従って毎月手当を受け取っている場合：対象コードはTG、給付金はレベルコードはシンボル3です。管理ブロックコードはWG、統計ブロックコードは37です。
- フランスと米国に対する抵抗戦争中の安全地帯コミューンと革命安全地帯におり、現在フランスと米国に対する抵抗戦争中の安全地帯コミューンに居住している人々の情報が、国家人口データベース、居住データベース：オブジェクトで更新されました。コードは AK で示され、給付レベル コードは数字 2 で示されます。管理ブロックコードは WK、統計ブロックコードは 61 です。
- 2016年から2020年の間に、リストに掲載されていない、第2地域、第3地域の社村、少数民族地域および山岳地帯の極めて恵まれない村落に居住する少数民族。第2地域、第3地域、および山岳地帯の社村のリスト首相の決定による2021年から2025年までの少数民族および山岳地帯の極めて恵まれない村落に対する支援：対象コードはDS、給付レベルコードは数字3で示される。管理ブロック コードは WS、統計ブロック コードは 62 です。
（３）健康保険加入者が同時に複数の異なるカテゴリーに属している場合、省社会保険は、管理されているデータを給付レベル変更ファイルおよびカード変更対象者リストに記載されているケースと比較検討する。ただし、異なる対象者に発行された古い健康保険証の給付水準が新しい規定よりも低い場合は、最も高い給付水準に従います。
上記の健康保険証のコードは以下のように解釈されます。
最初の 2 文字は、健康保険加入者のコードを表す文字 (ラテン アルファベット順) で表されます。
- KC: 国を救うためにアメリカに対する抵抗戦争に直接参加した人々。 1975年4月30日以降、祖国を守るために戦争に参加し、カンボジアで国際任務を遂行し、ラオスを支援した人々。フランスに対するレジスタンス戦争中の青年ボランティアとレジスタンス戦争中に任務を遂行した青年ボランティア。 CC、CK、CB コードを付与された者を除き、フランスに対する抵抗戦争、米国に対する抵抗戦争、祖国防衛戦争に参加し、首相の決定の規定に従って国際任務を遂行する徴兵労働者。
- PV: 革命的な貢献をした人々に奉仕する人々。これには、家族の中で暮らすベトナムの英雄的な母親に奉仕する人々が含まれます。労働能力が81％以上低下した傷病兵や病兵を自宅で介護する人々。有毒化学物質に感染し、労働能力が81％以上低下したレジスタンス戦闘員が自宅で生活している。
現在の健康保険給付コード
カード上の次の文字（最初の 2 文字の次）には、健康保険の給付レベルを表す数字（1 から 5 の順）が記されています。健康保険証に記載される健康保険の給付水準は、複数の健康保険加入者に所属している場合、最も給付水準が高い加入者の給付水準となります。
- 記号番号1：健康保険の支払い範囲内の診察・治療費は100％健康保険基金から支払われ、一部の医薬品、化学薬品、医療用品については支払い率に制限はありません。医療技術サービス保健大臣の規則に従って、技術サービスに対する支払いの料金および条件をリストに記載する。緊急の場合、または入院治療に技術的移転が必要な場合に、地区レベルから上位レベルに患者を輸送する費用（シンボル CC、TE の付いた受益者を含む）。
- 記号番号2：健康保険でカバーされる診察・治療費の100％が健康保険基金から支払われます（一部の医薬品、化学薬品、医療用品、技術サービスについては、規定により支払い率に制限があります）。保健大臣);緊急の場合、または入院治療に技術的移転が必要な場合に、地区レベルから上位レベルに患者を移送する費用。これには、シンボル CK、CB、KC、HN、DT、DK、XD、BT、TS の付いた受益者が含まれます。
- 記号番号3：健康保険基金は、大臣の健康保険給付の範囲内で、診察および治療費の95％を支払います（一部の医薬品、化学薬品、医療用品、技術サービスについては、規定に従って給付率に制限があります）。健康);コミューンレベルでの健康診断および治療費用の100%、および1回の健康診断および治療の費用が基本月額給与の15%未満（HT、TC、CNのシンボルの受給者を含む）
- 記号番号4：健康保険基金は、大臣の健康保険給付の範囲内で、診察および治療費の80％を支払います（一部の医薬品、化学薬品、医療用品、技術サービスについては、規定に従って給付率に制限があります）。健康);自治体レベルでの健康診断および治療費の100%、および1回の健康診断および治療費が基本月額給与の15%未満、DN、HX、CH、NN、TK、HC、XKのシンボルの受給者を含む、TB、NO、CT、XB、TN、CS、XN、MS、HD、TQ、TA、TY、HG、LS、PV、HS、SV、GB、GD。
- 記号番号5：健康保険給付対象外の診察・治療費も含め、診察・治療費の100％が健康保険基金から支給されます。輸送費（シンボル QN、CA、CY の受益者を含む）。
上記は、健康保険加入者が注意する必要がある、法令75/2023/ND-CPに従った健康保険証コードの変換に関する最新情報です。
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