6万以上の小売店、場所によって薬の価格が異なりますが、どのように管理すればよいのでしょうか?

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Giá thuốc mỗi nơi một kiểu, quản sao? - Ảnh 1. — チョーライ病院（ホーチミン市5区）で患者が薬を購入している - 写真：DUYEN PHAN

そして実際、薬の価格は為替レートやその他の多くの理由により、依然として静かに上昇していますが、購入者はしばらくすると価格が異なることに気づきます。投入量が増えると売上も増えるのは事実ですが、それは合理的でしょうか？

数万の医薬品小売店が存在するため、価格管理の仕組みが必要です。

6万以上の医薬品小売店が価格競争を行っている

10月中旬のある日、私たちは2型糖尿病の親戚から処方箋をもらって薬を買いに行きました。処方箋には、Diamicron MR 30mg、FanuMet 50/500gr、Toujeo Solostar皮下注射が含まれています。

私たちはこの処方箋の値段を尋ねるために、ホーチミン市ビンタン区ヴァンキエップ通りにある多くの薬局に行きました。

L薬局では、Diamicron MR 30mgの価格は1錠あたり3,148 VND、FanuMet 50/500grの価格は1錠あたり10,700 VND、注射剤は1箱あたり510,000 VNDとスタッフが提示した。 P薬局では、Diamicron MR 30mgは1錠あたり3,149 VND、FanuMet 50/500grは1錠あたり10,378 VNDで、注射剤は在庫切れだとスタッフが話していました。

薬局HではDiamicron MR 30mgを1錠3,500 VNDで販売していますが、他の2つの薬は販売されていません。薬局BではFanuMet 50/500grを1錠あたり11,000 VNDで販売しています。他の2つの薬にはそれが含まれていません。薬局OではDiamicron MR 30mgを1錠3,300 VNDで販売しており、FanuMetは在庫切れ、注射も行っていない。

したがって、5つの薬局での薬価調査を通じて、薬局でのDiamicron MR 30mgの価格は1錠あたり3,148〜3,500 VNDの範囲で変動していることがわかりました。 FanuMet 50/500gr の薬の価格は 1 錠あたり 10,378 - 11,000 VND です。

統計によると、ベトナムでは現在、医薬品流通登録番号が2万2000件あるが、有効成分は800件に過ぎず、シンガポールでは有効成分が1200件あるが、登録番号は1万件に過ぎず、日本では有効成分が1600件あるが、登録番号は約1万件である。全国には6万店以上の薬局・ドラッグストアがありますが、その規模や医薬品の供給量にはばらつきがあります。

国会議員代表のファム・カイン・フォン・ラン氏（ホーチミン市）は、トゥオイ・チェ氏との会談で、1つの有効成分に対して登録番号が多数あると激しい競争になるはずで、入札の際には低価格の薬が選ばれ、多くの高品質の薬が選ばれていないと述べた。さらに、卸売会社や小売薬局の急増により、中間コストが増加し、この段階で薬価が上昇します。

医薬品登録番号の付与プロセスと手順を改善する

代表のファム・カン・フォン・ラン氏によると、どの医薬品を優先させる必要があるか、どの医薬品の登録数を制限する必要があるかを明確にするとともに、他の国が行っているように、専門組織による技術的障壁を活用し、実際の生産状況を評価することが必要であるとのことだ。国内生産を優先しているが、現実には多くの国内の有名な製薬企業が外国資本に買収され、医薬品の安全性が損なわれる結果となっている。

蘭氏は、医薬品産業の発展のためには医薬品登録番号の付与手続きの改善が必要だが、記録のみを考慮し、指示なく登録番号を付与し、過負荷状態となり、新薬の更新が遅れている状況の根本原因を考慮する必要があると述べた。

同時に、薬局間の距離条件の再確立を規制する必要があります（薬局のライセンスを取得するにはどのくらいの距離が必要か、密度が高くなりすぎないようにするため）。薬局における認可薬剤師の役割。薬局における公的免許;専門家協会の役割を強化する。

さらに重要なのは、多くの仲介業者を介して売買され、薬価の上昇につながる状況を解決する必要がある。

必須医薬品リストに載っている医薬品の卸売価格と小売価格の発表に関して、薬事法草案では予想卸売価格の発表形式が変更されました。一部の専門家は、発表された価格を管理する必要があると考えています。そうでなければ、現在の価格発表形式と変わりません。しかし、企業は現在この提案に同意している。

専門家は、医薬品の製品数が非常に多く、価格構造が複雑で変動要因が多く、流通システム（製造業者、輸入業者、卸売業者、小売業者）が非常に大きいため、すべての種類の商品に適用される原価法の一般規定に従って一部の措置を適用できないため、他の業界と比較して、医薬品の価格管理規制には特別なメカニズムが必要であると提案しています。

改正薬事法は医薬品産業の発展を促進するだろう。

10月15日、製薬企業団体の代表者は報道陣に対し、改正薬事法の施行を期待しており、それが製薬業界に力を与えるだろうと語った。この関係者によると、過去2年間で医薬品登録に関する多くの問題が解決され、医薬品登録は以前よりも迅速になったという。

「改正法案では、行政手続きの短縮が注目される。例えば、現在は医薬品に接触する包装を変更する場合、通常の申請が必要で12カ月かかるが、改正案では追加書類のみで済むため、期間は3カ月で済む。

また、この地域では新薬があればシンガポールやマレーシアがより早くアクセスできるため、新薬がすぐにベトナムに到着できるよう、認可までの時間が短縮されることを期待している」と述べた。

薬価管理に関しては、改正薬事法が今度の国会で可決されれば、2025年初頭に施行される。しかし、法律が制定されてから施行されるまでの間には、価格を申告するか（現行規定による）価格を公表するか（草案による）というギャップが生じる。現時点では、国家管理機関が実施に関するガイダンスを提供することが非常に必要である。