6万以上の小売店、場所によって薬の価格が異なりますが、どのように管理すればよいのでしょうか?

チョーライ病院（ホーチミン市5区）で患者が薬を購入している様子 - 写真：DUYEN PHAN

そして実際、薬の価格は、おそらく為替レートやその他の多くの理由により、まだ静かに上昇していますが、購入者はしばらくすると価格が異なっていることに気づきます。投入量が増えると売上も増えるのは事実ですが、それは合理的でしょうか？

数万の医薬品小売店が存在するため、価格管理の仕組みが必要です。

6万以上の医薬品小売店が価格競争を行っている

10月中旬のある日、私たちは2型糖尿病の親戚から処方箋をもらって薬を買いに行きました。処方箋には、Diamicron MR 30mg、FanuMet 50/500gr、Toujeo Solostar皮下注射が含まれています。

私たちはこの処方箋の値段を尋ねるために、ホーチミン市ビンタン区ヴァンキエップ通りにある多くの薬局を回りました。

薬局Lでは、スタッフがDiamicron MR 30mgを1錠あたり3,148 VND、FanuMet 50/500grを1錠あたり10,700 VND、注射剤を1箱あたり510,000 VNDと提示しました。 P薬局のスタッフによると、Diamicron MR 30mgは1錠あたり3,149 VND、FanuMet 50/500grは1錠あたり10,378 VNDで、注射剤は在庫切れとのこと。

薬局HではDiamicron MR 30mgを1錠3,500 VNDで販売していますが、他の2つの薬は販売されていません。薬局BではFanuMet 50/500grを1錠あたり11,000 VNDで販売しています。他の2つの薬にはそれが含まれていません。薬局OではDiamicron MR 30mgを1錠3,300 VNDで販売しており、FanuMetは在庫切れで注射も入手できません。

そこで、5 つの薬局での薬価調査を通じて、薬局での Diamicron MR 30mg の価格は 1 錠あたり 3,148 ～ 3,500 VND の範囲で変動していることがわかりました。 FanuMet 50/500gr の薬価は 1 錠あたり 10,378 - 11,000 VND です。

統計によると、ベトナムでは現在、医薬品流通登録数が2万2千件あるが、有効成分はわずか800件。一方、シンガポールでは有効成分が1,200件あるが、登録数はわずか1万件。日本では有効成分が1,600件あるが、登録数は約1万件。全国には6万店以上の薬局・ドラッグストアがあるが、その規模や医薬品の供給量は不均一である。

国会議員代表のファム・カイン・フォン・ラン氏（ホーチミン市）は、トゥオイ・チェ氏との会話で、1つの有効成分に対して多くの登録番号が競争的に選ばれるべきであり、入札の際には低価格の医薬品が選ばれ、多くの高品質の医薬品が選ばれていないと述べた。さらに、卸売会社や小売薬局の急増により、中間コストが増加し、この段階で薬価が上昇します。

医薬品登録番号の付与プロセスと手順の改善

代表のファム・カイン・フォン・ラン氏によると、どの医薬品を優先させる必要があるか、どの医薬品の登録数を制限する必要があるかを判断するとともに、同時に技術的障壁を活用し、他国が行っているように専門組織による実際の生産状況の評価を行う必要があるとのことだ。国内生産を優先しているが、現実には多くの有名な国内製薬企業が外国資本に買収され、医薬品の不安定化につながっている。

ラン氏は、製薬産業の発展のためには医薬品登録番号の付与手続きの改善が必要だが、記録のみを考慮し、指示なく登録番号を付与することで過負荷となり、新薬の更新が遅れている状況の根本原因を検討する必要があると述べた。

同時に、薬局間の距離条件の再確立を規制する必要があります（薬局の認可にはどのくらいの距離が必要か、密度が高くなりすぎないようにするため）。薬局における薬剤師の役割。薬局における公的免許;専門家協会の役割を強化する。

さらに重要なのは、多くの仲介業者を介して売買され、薬価が上昇する状況を解決する必要がある。

必須医薬品リストに載る医薬品の卸売価格と小売価格の申告に関して、薬事法草案では予想卸売価格の発表形式が変更された。一部の専門家は、発表された価格をコントロールする必要があると考えています。そうでなければ、現在の価格宣言の形式と変わらないことになります。しかし、企業は現在この提案に同意している。

専門家は、医薬品の価格管理規制には他の業界と比べて特別な仕組みが必要だと提案している。その理由は、医薬品の製品数が非常に多く、価格構造が複雑で変動要因が多く、流通システム（製造業者、輸入業者、卸売業者、小売業者）が非常に大きいため、すべての種類の商品に適用される原価法の一般規定に従って一部の措置を適用できないためである。

改正薬事法は医薬品産業の発展を促進するだろう。

10月15日、製薬業界団体の代表者は報道陣に対し、改正薬事法の施行が製薬業界に力を与えることを期待していると語った。この関係者によれば、過去2年間で医薬品登録に関する多くの問題が解決され、医薬品登録は以前よりも迅速になったという。

改正法案では、行政手続きの簡素化について注目すべき点があります。例えば、現在、医薬品に接触する包装を変更する場合、通常の申請が必要で12ヶ月かかりますが、改正案では追加書類のみで、期間はわずか3ヶ月です。

また、この地域では新薬があればシンガポールやマレーシアの方が早くアクセスできるため、認可までの時間が短縮され、新薬がすぐにベトナムに到着できるようになると期待している」と述べた。

薬価管理に関しては、今度の国会で薬事法の改正案が可決されれば、2025年初頭に施行される。しかし、法制定から施行までの間には、価格を申告するか（現行規定による）、価格を公表するか（草案による）不明な期間が生じる。現時点では、州の管理機関が実施に関するガイダンスを提供することが非常に重要です。

出典: https://tuoitre.vn/hon-60-000-co-so-ban-le-gia-thuoc-moi-noi-mot-kieu-quan-sao-20241015223621582.htm