9月12日、タムアン総合病院（ホーチミン市）内科の専門医グエン・ミン・トゥアン氏は、異物は2×1センチのビール缶のロックリングで、気管支粘膜の奥深くに位置し、局所的な感染を引き起こしていると述べた。
異物が患者の気道内に長時間留まっていると、貪食が起こり、肉芽組織が増殖して異物を覆い取り囲みます。
「放置時間が長くなればなるほど、異物は気管支粘膜の奥深くまで入り込み、肺炎や呼吸不全などの合併症のリスクが高まり、命を危険にさらすことになる」とミン・トゥアン医師は述べた。
病歴を聴取したところ、Nさんは、食事中に孫が誤ってビール缶のロックリングをグラスに入れてしまったと話した。彼はそれを取り出すのを忘れて、グラスの中のものを同時に食べたり飲んだりしました。その時、彼は咳き込み、窒息した。彼は検査のために地元の病院に行き、胃カメラと頸椎のレントゲン検査を受けたが、異物は検出されなかった。
ミン・トゥアン医師は、上記の2つの技術では気道内の異物を検出することはできないと述べた。正確な診断には胸部X線検査または肺CTスキャンが必要です。
Nさんは、感染を抑制し、肺炎の合併症を予防するために、5日間連続で高用量の抗生物質と抗炎症薬による治療を処方されました。その後、患者の気管支内の異物は、軟性気管支鏡によって除去されました。
ビール缶が患者の肺にロックリングを固定する前と除去後
手術室での内視鏡による異物除去
医師は、異物が気管支粘膜の奥深くにあり、多くの肉芽組織に覆われているため、内視鏡による異物除去では気管支が裂けるリスクが高いと判断しました。その時、気道内に血液が大量に流れ込み、止血が困難となり、患者の生命を危険にさらします。
患者の安全を確保するため、多分野の医師が協議し、手術室で内視鏡による異物除去を処方することに合意した。重篤な場合には、直ちに開腹手術が行われることがあります。
医師は30分かけて異物を少しずつ丁寧に操作し、回転させたり押したりして、異物を除去することに成功した。麻酔が切れると、Nさんは目を覚まし、普通に話し、歩き、食事をすることができました。咳の症状は大幅に改善しました。
「異物誤嚥の症状や疑いがある場合、患者はすぐに呼吸器科または内科の専門医を受診する必要があります。必要に応じて、医師は診断に役立て、異物を速やかに検出するために胸部X線検査や肺CTスキャンを指示する場合があります。そこから、異物を安全に除去し、長期的な危険を回避するための措置を講じることができます」とトゥアン医師はアドバイスした。
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出典: https://thanhnien.vn/ho-khan-3-thang-di-kham-phat-hien-khoen-khoa-lon-bia-ket-trong-phoi-185240912150724043.htm
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