この情報は、11月4日朝、クアンニン省ハロン市で行われたベトナム呼吸器学会・フランス・ベトナム肺学会の学術会議で専門家らによって発表された。この会議はベトナムとフランスの外交関係樹立50周年とフランスとベトナムの医療協力30周年を祝うために開催された。ベトナム、フランス、オーストラリアから1,000人以上の専門家と医師が集まり、新型コロナウイルス感染症後の抗生物質耐性と肺損傷を管理するための解決策を議論した。
会議の開会セッションに出席した専門家たち。写真: タムアン総合病院
ベトナム呼吸器学会会長であり、 ハノイのタムアン総合病院の専門ディレクターであるゴ・クイ・チャウ准教授は、ベトナムは近年抗生物質耐性が増加している国の一つであると語った。
原因は、不適切な処方、院内感染の不十分な管理、水産養殖、畜産、地域社会での抗生物質の使用など、医療システムのあらゆるレベルでの抗生物質の不合理な使用によるものです。特に、人々が抗生物質を恣意的に使用し、恣意的に投与量を増減したり、投与をスキップしたりすることも、抗生物質耐性のリスクを高めます。
新型コロナウイルス感染症のパンデミックの間、外来診療所が閉鎖されたため、多くの細菌感染症、真菌感染症、結核が診断も治療もされないままとなった。 「人々は恐れて医者に行くのを控えているため、病気を完全に予防することはできないかもしれない。病気が蔓延したり薬剤耐性が生じたりするリスクがある」とチャウ教授は語った。
ゴ・クイ・チャウ教授が会議の開会式で講演した。写真: タムアン総合病院
ベトナム呼吸器協会副会長、ハノイのタムアン総合病院呼吸器科長のチュー・ティ・ハン准教授は、市中感染性呼吸器感染症の治療に選ばれる第一選択の抗生物質には、ペニシリン、セファロスポリン、マクロライドの3種類が主に含まれますと語った。しかし、ベトナムや世界で発表された多くの研究結果によれば、現在これらの抗生物質に対する細菌の感受性は低下傾向にあり、耐性レベルは驚くほど高いレベルにあることが示されています。
CDCは2021年の分析で、新型コロナウイルス感染症（COVID-19）のパンデミックが発生した2020年に、米国における院内感染（HAI）が大幅に増加したと報告した。これらの多くは抗生物質や抗真菌薬に耐性があります。韓国や米国での研究など、新型コロナウイルス感染症のパンデミック後の抗生物質耐性に関する他のいくつかの研究でも、パンデミック後に薬剤耐性菌が増加したことが示されている。
会議での報告で、米国ブリンマー病院のハンス・リュー教授は、世界では現在、新しいグループの抗生物質の発明が不足していると述べた。過去10年間、新たな抗生物質の発明はなく、一方で抗生物質耐性菌の数は、特に新型コロナウイルス感染症のパンデミック以降、急増している。 「症状に応じて最適な抗生物質を使用し、必要がなくなったら抗生物質の使用を中止し、投与期間を短縮して抗生物質耐性を減らす」とハンス教授は述べた。
「抗生物質の合理的な使用、老人ホームや長期ケア施設など病院以外の場所での感染予防と管理の強化、そしてワクチン接種による積極的な疾病予防は、抗生物質耐性の負担を軽減するのに役立ちます」とチャウ教授は述べた。
会議中、専門家らは新型コロナウイルス感染症が長期化した患者の肺損傷の現状についても詳細に議論した。ハン准教授によると、新型コロナウイルス感染症の期間は多くの患者が考えるほど数か月だけではない。 「新型コロナウイルス感染症による肺の損傷は1～2年後も残るケースが多い」とハン准教授は述べた。
新型コロナウイルス感染症の長期患者にみられる肺の後遺症は、呼吸困難から人工呼吸器への依存を必要とする重度の肺損傷まで、さまざまな重症度レベルで現れる。最も一般的な持続症状としては、息切れ、運動能力の低下、血中酸素濃度の低下、持続的な咳、胸痛などがあります。重症の新型コロナウイルス感染症患者の場合、回復後に肺線維症の後遺症が残る可能性がある。
会議に出席したハン准教授。写真: タムアン総合病院
会議で講演した保健省医療検査・治療管理局長のルオン・ゴック・クエ准教授は、保健省と専門団体、特に呼吸器分野の団体との積極的な連携のおかげで、新型コロナウイルス感染症との闘いは多くの成果を達成したと述べた。ベトナムは、新型コロナウイルス感染症がグループA感染症からグループB感染症に移行したことを世界に向けて公式発表した。しかし、多くの課題が残っている。近年、ベトナムの呼吸器科学者は、呼吸器疾患の診断、治療、予防に関する科学的知識を更新するために国際的な科学協力を強化しています。
ベトナム医師会会長のグエン・ティ・スエン准教授は、呼吸器疾患の現状はますます複雑化していると述べた。古典的な病気に加え、これまでに見たことのない新しい病気も出現し、患者の診断、治療、監視が困難になっています。感染性呼吸器疾患の予測不可能かつ複雑な進行や細菌の抗生物質耐性も、診断と治療を困難にしています。ベトナム呼吸器学会は、健康に関する教育とコミュニケーション、研修の強化、医師の医学知識の更新、診察と治療の質の向上に大きく貢献してきました。
タムアン総合病院のブースにいるチャウ教授。
今年の会議では約90名の専門家や医師から137件の報告があり、その半数以上はフランス、米国、日本、オーストラリアからのものである。喘息、慢性閉塞性肺疾患、肺がん、睡眠時無呼吸、間質性肺疾患、小児呼吸器疾患、胸部外科の診断と治療の最新情報など、多くの実用的なトピックが議論されます。超音波を用いた気管支鏡検査、睡眠時無呼吸症を治療するための非侵襲性人工呼吸器、低侵襲性肺手術、早期肺がんを診断するための肺生検、動静脈瘻などの一部の呼吸器疾患に対する血管内介入、院内肺炎の予防と治療の戦略など、多くの新しい診断および治療技術が共有されました。
「これは国内外の医師たちが呼吸器領域における世界の最新の進歩を把握し、コロナ後の医療と治療の新たな課題を特定する機会です」とハン准教授は述べた。
ホアイ・ファム
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