1.健康保険診療サービスの最新価格
健康保険による健康診断および治療サービスの最新価格は、回状22/2023/TT-BYT第2条に次のように規定されています。
- 健康診断および相談サービスの料金は付録Iに規定されています。
- ベッドデイサービスの料金は付録 II の規定に従います。
- 技術サービスおよびテストの価格は付録IIIに規定されています。
- 付録IVに規定されているいくつかの技術サービスに関する注記を追加します。
- 麻酔科が実施する技術サービスの価格には、付録 V に規定されているサービスに使用される薬剤および酸素の費用は含まれません。薬剤および酸素の費用は、実際の使用量とユニットの調達入札の結果に基づいて社会保険機関と患者に支払われます。
2. 健康保険診療サービスの構造
通達22/2023/TT-BYT第3条によれば、健康保険による健康診断および治療サービスの価格は、健康診断および治療を確実に行うための直接費用と給与に基づいて設定され、具体的には以下のとおりです。
(1)健康診断サービス料金に含まれる直接費用:
- 診察に必要な衣服、帽子、マスク、シーツ、枕、マットレス、マット、文房具、手袋、綿、包帯、アルコール、ガーゼ、生理食塩水、その他の消耗品の費用。
- 電気代水;燃料;家庭廃棄物、医療廃棄物(固形物、液体)の処理。布地や医療器具の洗濯、アイロンがけ、蒸し、乾燥、すすぎ、殺菌。衛生および環境衛生コスト診察時の消毒・感染防止用資材・薬品:
- 住宅、設備のメンテナンスおよび修理、交換資産の購入、エアコン、コンピューター、プリンター、除湿器、扇風機、テーブル、椅子、ベッド、キャビネット、照明、健康診断プロセス中のその他の必要なキットおよびツールなどのツールおよび器具の費用。
(2)病床サービス料金に含まれる直接費用:
- 衣服、帽子、マスク、毛布、シーツ、枕、マットレス、カーテン、マットなどの費用。文房具;検査、注射、点滴に使用する手袋、綿、包帯、アルコール、ガーゼ、生理食塩水、その他日常のケアと治療のための消耗品(入院患者の創傷被覆材の交換や外科的切開にかかる費用を含む。ただし、通達22/2023/TT-BYT第7条第5項および第6項に規定する1日当たりのベッドサービス料金以外で支払われる場合を除く)。緊急蘇生および集中治療ベッド用の患者モニターの使用中の電極、ECG ケーブル、血圧計カフ、SPO2 ケーブル。
- 回覧22/2023/TT-BYT第3条第1項b点およびc点に規定されている費用は、専門的な要件に従って患者のケアと治療に役立ちます。
- 薬剤、全血、適格血液製剤、輸液、医療機器(上記の材料に加えて)の別途費用。注射器、針、注射および点滴に使用される針。給餌ポンプ;注入ライン、接続チューブ、電動注射器接続チューブ、注射や注入に使用する注入機。酸素、酸素呼吸回路、酸素呼吸マスク(患者が人工呼吸器を使用するよう処方されている場合を除く)は、病床日のサービス料金体系には含まれず、患者の実際の使用量に応じて支払われます。
(3)技術サービス価格に含まれる直接費用:
- 衣服、帽子、マスク、シーツ、枕、マットレス、マット、布製品の費用。文房具;技術サービスを実行する過程で使用される医薬品、輸液、化学薬品、消耗品、交換材料。
- 回覧22/2023/TT-BYTの第3条第1項b点およびc点に規定されている費用は、専門的な要件に従った技術サービスの実施に役立ちます。
(4)健康診断サービス、病床デイサービス、技術サービスの価格に含まれる給与費用には以下のものが含まれます。
- 国家が公務員ユニットに対して定める制度に従った給与、階級、役職、手当、拠出金、および政令24/2023/ND-CPに規定された基本給。
- 決定73/2011/QD-TTgに従った永久手当、手術および処置手当。
(5)通達22/2023/TT-BYT第3条第4項に規定される健康診断および治療サービスの価格における給与費用には、以下の法律規定に従って国家予算によって保証される制度による費用は含まれない。
- 特に困難な社会経済状況にある地域の国立医療施設で医療専門職業務を直接遂行する医療官、公務員、契約労働者、軍の医療官および職員に対する優遇手当、誘致手当、補助金およびその他のインセンティブ。
- 社会経済状況が特に困難な地域で勤務する軍隊(人民軍および人民警察)の幹部、公務員、公務員、給与所得者に対する引率手当、長期勤務手当、一部の手当および旅費の支払い。
- 保健省管轄の友好病院、トンニャット病院、ダナンC病院、中央保健保護部1、2、2B、3、5、中央軍病院A11科、軍伝統医学研究所A11科に勤務する将校および公務員に対する特別手当制度。
- 職業や職種に応じた特別手当。
(6)社会保険機関と診療施設間の診療費用の支払いは、本通達に規定するサービス価格に従い、サービス価格に含まれない薬剤、全血、標準血液製剤、化学薬品、医療機器の費用(サービスに具体的に記載)は、政令75/2023/ND-CPにより改正・補足された政令146/2018/ND-CP第24条に規定する支払い原則に従い行われる。
注: 1、2、3、4 で指定されたコストは、経済的および技術的な基準、管轄当局によって発行されたコスト基準、コスト要因の価格、現在のポリシーと規制に従った実際かつ合理的なコストレベル、平均性、進捗状況の確保、およびサービス品質要件の満たしに基づいて決定されます。
経済的および技術的基準は、医療検査および治療サービスの価格設定の根拠となるものであり、個々の特定の医療検査および治療サービスの支払いの根拠として使用することはできません(通達22/2023/TT-BYTの第5条第6項、第6条第16項、および第7条第8項に規定されている一部の特別な場合を除く)。
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