停留精巣を伴うインターセックス患者の治療成功

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5月30日、チョーライ病院泌尿器科のトラン・トロン・トリ医師は、この病院で隠れた精巣がんを患うモザイク型インターセックス患者Aさん（40歳、ドンナイ在住）の治療が成功したと発表した。

これは、チョーライ病院で精巣がんが検出され、手術と化学療法で治療された、モザイク染色体セット46、XX/46、XYを持つインターセックスの最初の症例と考えられています。

家族によると、患者が3歳の時、左鼠径部に左睾丸があることがわかり、検査のために小児病院に連れて行ったという。その後彼は退院し、それ以降はそれ以上の検査や介入は受けなかった。患者は女性の外見をしており、月経が一度もなかった。

Điều trị thành công cho 1 bệnh nhân lưỡng giới bị ung thư tinh hoàn - Ảnh 1. — インターセックスの患者を診察・相談する医師

最近、患者は左の鼠径部が大きくなり、痛みが増していることに気づき、地元の病院で検査を受け、その後チョーライ病院に転院しました。一般検査の結果、患者の胸部は発達していないことが判明しました。クリトリスが肥大し、両側に大陰唇がある。膣なし月経なし、外尿道口は正常。患者の左陰嚢には、約 5 x 8 cm の腫瘤があり、密度は硬く、動かず、触るとわずかに痛みがありました。

これは極めてまれな症例であると判断し、治療チームは多職種による協議を行い、左精巣腫瘍を切除する手術を行うことを決定しました。

手術中、チームは患者の右側にはまだ卵巣が残っており、子宮がないことを突き止めた。病理学的検査の結果は精上皮腫（若い男性に多く見られる精巣の生殖細胞癌の一種）でした。

チョーライ病院化学療法科長のCK.2 Vuong Dinh Thy Hao医師によると、患者は手術後、6サイクルの支持化学療法を受け、すべて良好な反応を示したという。患者は治療のために遅れて入院しましたが、幸いなことに診断され、手術を受け、化学療法による治療が成功しました。

ティ・ハオ医師によると、精巣が腹部に隠れている場合、特に体内に同時に2つの生殖器官があるなどの性別障害の場合、精巣がんは非常によく見られるという。ティ・ハオ医師はまた、不幸にしてこのような状況に陥った人は、特に腹部に睾丸が隠れている場合に非常に高い癌のリスクがあるため、起こりうる深刻な結果を避けるために、躊躇せずに泌尿器科のある医療機関に行き、タイムリーに検査、検査、評価を受けることを推奨しています。

トラン・トロン・トリ博士によると、モザイク性両性具有とは、男性と女性の性器が同一人物に同時に存在する性分化障害であり、出生10万人あたり1人の割合で発生する。モザイク性両性具有は非常にまれな異常です。

モザイクは、受精卵とその極体の 1 つとの融合、二核化、または重複受精によって生じると考えられています。モザイクの最初の症例は、1962 年に、卵巣 1 つと生殖腺 1 つが両性具有の真性両性具有で報告されました。現在までに、真のインターセックスの症例は 50 件以上記録されており、真のインターセックスにおける腫瘍の発症例は 10 件未満しか記録されていません。

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