この提案は、基本給の引き上げが学生を含む一般の健康保険加入者の健康保険料に影響を与えているという背景からなされたものです。現在、健康保険の加入形態を選択する際の柔軟性が欠如しているため、この対象者の拠出額は、世帯員として加入する場合の拠出額よりも高くなります。
子どもの健康保険料の支払いをためらう
ヴー・ティ・ホアさんと夫(タインホア省タックタン郡タインロン村在住)には3人の子供がおり、長男は大学生、次男は中学校、末っ子は小学校に通っている。畑が小さいため、家族の主な収入は夫婦の毎日の仕事から得られます。新学期の始まりは、夫婦にとって最も心配な時期です。
「夫と私はアルバイトで、3人の子供が全員勉強しているので、学費を心配して一日も休むことができません。2024~2025年度には、子供たちの健康保険料だけで260万ドン以上かかることになります。」
一方、家族パッケージで子供が健康保険に加入している場合は、70万VND以上削減されます。私の長男は市内の大学で勉強しています。彼は私に、もう自分の健康保険料を払うのはやめて、2人の弟のために取っておいてくれと言いました。私たちは子どもたちを愛していますが、今年は本当に大変な年なのでどうしたらいいのか分かりません」とホアさんは打ち明けた。
レ・ティ・ガムさん(タインホア省タックタン郡タイントー村在住)の家族も、年初、小学1年生の娘2人の学費の支払いに苦労した。以前は、2人の子供が6歳未満の場合は、国の支援を受けることができました。しかし、今年は2人の子供は支援を受けられなくなりました。
私は2人の子供のために170万VND以上の健康保険を支払わなければなりませんでした。私の家族は夫の両親、夫と私、そして子供2人の6人です。子どもたちも家族で遊ぶなら、二人で100万以下で済みます。 「今シーズンは米を1トン余りしか収穫できず、200キロ以上売って子どもたちの健康保険料を払うだけのお金が貯まった」とガムさんは語った。
実は、大家族向けの家族向け健康保険に加入すると、次の人は前の人よりも安く加入できるようになります。ただし、学生である家族はこの形式で健康保険を購入することはできません。
国から30%の支援を受けた後の学生グループの拠出額は、世帯の2人目の構成員の拠出額と同等になりますが、3人目以降の構成員の拠出額よりも高くなります。ホアさんやガムさんの家族のような平均的な収入の家族にとっても、この差は大きな意味を持ちます。
タックタン郡(タインホア)の社会保険職員が、学生たちに健康保険に加入するメリットを宣伝しています。
2023-2024年度には、タックタン地区全体で28,713人の学生が健康保険に加入し、加入率は99.3%に達した。タックタン郡教育訓練局長のヴー・ドゥック・ヴィン氏によると、2024~2025年度には基本給の上昇により学生の健康保険料が前年度に比べて上昇し、その地域の多くの学生の参加能力に影響を与えているという。
そのため、政府がより柔軟に政策を調整するのを待つ間、地区教育訓練局は、地域内のすべてのレベルと学校を対象に学生健康保険を指導、ガイド、実施するための文書を発行しました。
「学校は医療機関と緊密に連携し、技術サービスの質を向上させ、学生が診察や治療を受ける際に迅速かつ十分な健康保険給付を提供しています。さらに、学校は団体、個人、慈善家を動員し、困難な状況にある学生に健康保険証を寄付しています。また、学生が事情により健康保険に加入できないことがないように、支援に努めています」とヴィン氏は述べた。
拠出金支援額を30%から50%に引き上げる提案
教育訓練省の統計によると、2024年8月現在、この国には小学校以上の学生が2,000万人以上いる。 2024年7月1日から、このグループの健康保険料は680,400ドンから884,520ドンに増加します。これは政府支援30%後の支払いレベルです。
費用を削減するために人々が適切な支払い方法を選べるようにすべきだというビンディン省の有権者の意見に応えて、ダオ・ホン・ラン保健相は、学生が家族の健康保険に加入できるように調整することはできないと述べた。
健康保険法では、第12条に規定されているように、個人が同時に複数の異なる健康保険加入者に所属している場合、順番に最初に確認された対象者に応じて支払うことを規定しています。
「この規制によると、家族健康保険に加入する学生グループを調整するという有権者の提案内容は、学生が拠出額について国家予算によって支援される対象グループであるため(最初に特定された対象者の順)、現時点では実現不可能である」とダオ・ホン・ラン大臣は述べた。
しかし保健省は、学生が扶養家族であるため、一部の地方自治体が学生への支援額を30%から50%に引き上げる提案をしていることを認識している。
現在、多くの地方自治体が積極的に地方予算を活用し、保険料負担率を50%以上に引き上げています。健康保険法のいくつかの条項を改正・補足する法律の起草過程において、省は、準貧困世帯の少数民族の健康保険料負担率を国家予算で100%支援することを提案しました。
改正法が可決されれば、貧困層に近い家庭の少数民族の学生は健康保険費用を全額支援されることになる。同省はまた、学生が学校で健康保険に加入するか、家族で加入して学校で支払うよりも安い料金で割引を受けられるようにすることを提案している」と保健大臣は付け加えた。
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