この提案は、基本給の引き上げが学生を含む健康保険加入者全般の健康保険料に影響を与えているという背景からなされたものである。現在、健康保険の加入形態を選択する柔軟性が欠如しているため、このグループの対象者の拠出額は、世帯員として加入する場合の拠出額よりも高くなります。
子どもの健康保険料の支払いに躊躇する
ヴー・ティ・ホアさんと夫(タンホア省タックタン郡タンロン村在住)には3人の子供がおり、長男は大学生、次男は中学校、末っ子は小学校に通っている。畑が小さいため、家族の主な収入は夫婦の毎日の仕事から得られます。新学期の始まりは、夫婦にとって最も心配な時期です。
「夫と私は派遣社員として働いており、まだ学校に通っている3人の子供たちの学費を払わなければならないので、1日も休む勇気がありません。 2024〜2025年度には、子どもたちの健康保険料だけで260万ドン以上かかることになる。
一方、家族パッケージで子供が健康保険に加入している場合は、70万VND以上削減されます。私の長男は市内の大学に通っています。彼は私に、自分の健康保険料はもう払わずに、2人の弟妹のために取っておいてくれと言いました。 「私たちは子どもたちを愛していますが、今年は本当に大変な年なので、どうしたらいいのかわかりません」とホアさんは打ち明けた。
レ・ティ・ガムさん(タインホア省タックタン郡タイントー村在住)の家族も、1年生になる2人の娘の学費を年初に払うのに苦労した。「以前は、2人の子供が6歳未満であれば、政府の支援を受けることができました。今年、2人の子供は両方とも支援を受ける資格がなくなりました。
私は2人の子供の健康保険料として170万VND以上を支払わなければなりませんでした。私の家族は夫の両親、夫と私、そして子供2人の6人です。子どもたちも家族で遊ぶなら、二人で100万以下で済みます。 「今シーズンは米を1トン余り収穫しただけで、子どもたちの健康保険料を払うのに十分なお金を得るために200キロ以上を売りました」とガムさんは語った。
実は、大家族向けの家族健康保険に加入すると、次の人は前の人よりも安い価格で購入できるようになります。ただし、学生である家族はこの形式で健康保険を購入することはできません。
国から30%の支援を受けた後の学生グループの拠出額は、世帯の2人目のメンバーの拠出額と同等になりますが、3人目以降のメンバーの拠出額よりも高くなります。ホアさんやガムさんの家族のような平均的な収入の家族にとっても、この差は大きな意味を持ちます。
タックタン地区(タインホア)の社会保険担当者が、学生たちに健康保険に加入することのメリットを宣伝しています。
2023-2024年度には、タックタン地区全体で28,713人の学生が健康保険に加入し、加入率は99.3%に達する。タックタン郡教育訓練局長のヴー・ドゥック・ヴィン氏によると、2024~2025年度は基本給の上昇により学生の健康保険料が前年度に比べて上昇し、同地域の多くの学生の参加能力に影響を与えているという。
そのため、政府がより柔軟に政策を調整するのを待つ間、地区教育訓練局は、地域内のすべてのレベルと学校に対する学生健康保険を指導、ガイド、実施するための文書を発行しました。
「学校は医療施設と緊密に連携して技術サービスの質を向上させ、健康診断や治療を受ける学生に対する健康保険給付を迅速かつ十分に解決します。さらに、学校は団体、個人、慈善家を動員して、困難な状況にある学生に健康保険証を寄付しています。私たちは、学生が事情により健康保険に加入できないことがないように支援するよう努めています」とヴィン氏は語った。
拠出金支援額を30%から50%に引き上げる提案
教育訓練省の統計によると、2024年8月現在、この国には小学校レベル以上の学生が2,000万人以上いる。 2024年7月1日より、このグループの健康保険料は680,400ドンから884,520ドンに引き上げられます。これは、30% の政府支援後の支払いレベルです。
費用削減のため適切な支払い方法を選択できるようにすべきだと提案したビンディン省の有権者の意見に応えて、ダオ・ホン・ラン保健大臣は、学生が家族の健康保険に加入できるように調整することはできないと述べた。
健康保険法では、第12条に規定されているように、個人が同時に複数の異なる健康保険加入者に所属している場合、順番に最初に特定された対象者に応じて支払うことを規定しています。
「この規則によれば、学生グループを家族健康保険に参加させるよう調整するという有権者の提案内容は、学生が拠出金レベルで国家予算によって支援される対象グループであるため(最初に特定された対象者の順)、現時点では実現不可能である」とダオ・ホン・ラン大臣は述べた。
しかし、保健省は、学生が扶養家族であるため、一部の地方自治体が学生への支援額を30%から50%に引き上げる提案をしていることに留意している。
「現在、多くの自治体が地方予算を積極的に活用し、50%以上の負担を支援しています。健康保険法のいくつかの条項を修正・補足する法律を起草する過程で、同省は、貧困層に近い世帯の少数民族の健康保険料を国家予算で100%支援することを提案した。
改正法が可決されれば、貧困層に近い家庭の少数民族の学生は健康保険費用の全額支援を受けられるようになる。同省はまた、学生が学校で健康保険に加入するか、家族で加入して学校で支払うよりも安い料金で割引を受けられるようにすることを提案している」と保健大臣は付け加えた。
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