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重篤な疾患や希少疾患を持つ人々に対する紹介手続きを廃止する提案

Báo Kinh tế và Đô thịBáo Kinh tế và Đô thị24/10/2024

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医療検査・治療費の直接支出を91%引き上げる提案

会議で報告書を発表した保健大臣ダオ・ホン・ラン氏は、施行から15年を経て、健康保険法は真に施行され、人口の93.35%に相当する9,330万人が健康保険に加入していると述べた。リスク分担の原則に従って健康保険政策の正確性と適合性を確認し、人々の健康診断と治療のニーズのための財源を確保し、社会保障と国際統合を保証します。さらに、実装プロセスでは、調整が必要な問題、欠点、制限がありました。

法案は、健康保険の加入者、支払い責任、給付、給付範囲、健康保険の検査および治療の組織、基金の管理、および一部の技術的規制に関する40条を修正および補足します。は、法律の改正、補足、廃止の内容及び施行日について2条に分かれて記載されています。

10月24日午前の作業セッションの様子 - 写真:Quochoi.vn
10月24日午前の作業セッションの様子 - 写真:Quochoi.vn

法案草案は、関連法と統一・同期させる必要がある規制の改正・補足、現行法の緊急の欠陥の克服、十分な情報とデータの確保、合意の獲得に重点を置いています。医療検査および治療に関する法律に基づき、2025年1月1日から施行される、医療検査および治療の4レベルから専門知識の3レベルへの移行に関する規定を含む。

保健相ダオ・ホン・ラン氏によると、法案草案は、欠陥を克服し、社会保険法と同期させるために、健康保険の参加対象と支払い責任を修正および補足した。法律や政令で安定的に実施されている主題を更新する。国民皆保険の適用範囲を拡大するために国の支援を必要とするいくつかの科目を追加する。責任、方法、支払期限、健康保険料支払リストの作成責任、カードの有効期間を修正する。健康保険料の滞納や脱税行為を補足します。

同法案は、2023年医療検査および治療法の技術的専門知識レベルに応じて更新された正しい線と間違った線(クロスライン)での医療検査および治療に関する規制も改正する。一部の希少疾患、重篤な疾患などについて、より高度な専門知識を有する医師に移行するための手順が廃止され、手順の削減、利便性の向上、患者の自己負担の軽減、基金のコストの節約が実現しました。

同時に、法案では患者の輸送に関する規制が改正・補足されました。 18 歳未満の人の斜視および屈折異常の治療に一定の範囲で給付が受けられます。慢性疾患の症例に関する規制を下級レベルに移譲して上級レベルと同様に薬剤を使用できるようにするとともに、場合によっては健康保険の給付率を調整して草の根医療の役割を促進する。

法案草案では、健康保険基金管理費比率を5%から4%に1%引き下げ、年初から医療検査・治療への直接支出を90%から91%に増やすよう調整し、資金の配分・調整の手続きと時間を節約した。

ダオ・ホン・ラン保健大臣が報告書を発表 - 写真:Quochoi.vn
ダオ・ホン・ラン保健大臣が報告書を発表 - 写真:Quochoi.vn

行政措置適用前に警告と健康保険料の支払いを促す形式を補足

国会社会委員会のグエン・トゥイ・アン委員長は、健康保険法のいくつかの条項を修正・補足する法案の検討について報告し、法案に規定されている健康保険の加入主体、支払い責任、健康保険の支払い方法の追加に社会委員会は基本的に同意すると述べた。同時に、政府および法案の起草を担当する機関は、本改正案の第 12 条に完全に反映されている他の法文書に規定されているように、健康保険に加入している主体が完全に代表されるように、引き続き検討を行うことをお勧めします。現行の規定に比べて健康保険の支援給付が減額または喪失されることのないよう、また健康保険加入者間に不平等が生じないように、引き続き慎重に検討・比較を行ってください。

国会社会委員会は、健康保険の加入対象が生徒・学生であることについては、安定的に施行されているため、この規定を改正または補足する必要はないと判断した。同時に、政府は、家計の支出を減らすために支払い方法の選択を規制するのではなく、このグループに対する支援レベルを引き上げる選択肢を検討することが推奨される。

社会委員会のグエン・トゥイ・アン委員長が視察報告書を発表 - 写真:Quochoi.vn
社会委員会のグエン・トゥイ・アン委員長が視察報告書を発表 - 写真:Quochoi.vn

グエン・トゥイ・アン局長は、「診療の委託」に関する規定を、さらに一歩拡大し、健康保険加入者の権利をより保障する方向へ改正することについて、この規定は適切だが、健康保険基金の均衡能力や、草の根医療を含む診療システムの組織・運営への影響をさらに評価し、確実に実施できるよう対策を提案する必要があると述べた。

社会委員会は、現在の欠陥を克服し、人々が自分の健康状態に適した質の高い医療サービスを適時に受ける権利を保証するために、第27条の健康保険が適用される健康診断および治療施設間の患者の転送に関する規定を改正および補足することに基本的に同意します。ただし、基礎診療施設や専門診療施設に比べて、低レベルの医薬品や医療機器しか使用できないという誤解が生じないよう、作成手法には留意する必要がある。

社会委員会は、健康保険の延滞・脱税に関して、第2条に「健康保険の延滞」と「健康保険の脱税」の概念を明確にし、健康保険の延滞・脱税に対する制裁を規定する規定を補充する必要があると判断しているが、その際には、十分な影響評価を行い、影響を受ける主体から広く意見を聴取する必要がある。社会保険法の規定の適用は、健康保険分野に合わせて慎重に計算し調整する必要があります。

また、法案第49条第3項に規定されている行政措置や刑事措置を適用する前に、従業員の健康保険料の支払いが遅れている企業に対して警告、督促、通知、注意喚起を行う形式を検討し、補足することを推奨する。


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出典: https://kinhtedothi.vn/de-xuat-bo-thu-tuc-chuyen-tuyen-voi-nguoi-mac-benh-hiem-ngheo-benh-hiem.html

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