重篤な疾患や希少疾患を持つ人々に対する紹介手続きを廃止する提案

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医療検査・治療費の直接支出を91％に引き上げる提案

会議で報告書を発表した保健大臣のダオ・ホン・ラン氏は、施行から15年を経て健康保険法は真に施行され、人口の93.35%に相当する9,330万人が健康保険に加入していると述べた。リスク分担の原則に従って健康保険政策の正確性と適合性を確認し、人々の健康診断と治療のニーズのための財源を確保し、社会保障と国際統合を保証します。さらに、実装プロセスでは、調整が必要な問題、欠点、制限がありました。

法案は、健康保険の加入者、支払い責任、給付、給付範囲、健康保険の検査と治療の組織、基金管理、およびいくつかの技術的規制に関する40条を修正および補足します。法律の改正、補足、廃止の内容及び施行日について2条構成で記載しています。

法案草案は、関連法と統一・同期する必要がある規制の改正・補足、現行法の緊急の欠陥の克服、十分な情報とデータの確保、合意の達成に重点を置いています。医療検査および治療に関する法律に合わせて、2025年1月1日から施行される、医療検査および治療の4レベルから技術専門知識の3レベルへの移行に関する規定を含みます。

保健大臣のダオ・ホン・ラン氏によると、法案草案は、欠点を克服し、社会保険法と同期させるために、健康保険の参加対象と支払い責任を修正、補足している。法律や政令で安定的に実施されている主題を更新する。国民皆保険の適用範囲を拡大するために国の支援を必要とするいくつかの科目を追加する。責任、方法、支払期限、健康保険料支払リストの作成責任、カードの有効期間を修正する。健康保険料の滞納や脱税行為の補足。

この法案は、2023年の医療検査および治療に関する法律の専門技術レベルに応じて更新された、正しい線と間違った線（クロスライン）での医療検査および治療に関する規制も改正します。一部の希少疾患、重篤な疾患などについて、より高い専門技術レベルに移行する手順が廃止され、手順が削減され、利便性が向上し、人々の自己負担が軽減され、基金のコストが節約されます。

同時に、法案では患者輸送に関する規制が改正・補足されました。 18 歳未満の人の斜視および屈折異常の治療に一定の範囲で給付が受けられます。慢性疾患の症例に関する規制を下級レベルに移管して上級レベルと同様に薬剤を使用できるようにし、場合によっては健康保険給付率を調整して草の根医療の役割を促進します。

法案草案では、健康保険基金管理費比率を5％から4％に1％引き下げ、年初から医療検査・治療への直接支出を90％から91％に引き上げ、資金の配分・調整の手続きと時間を節約するよう調整されている。

行政措置適用前に警告と健康保険料の支払いを促す形式を補足

国会社会委員会のグエン・トゥイ・アン委員長は、健康保険法のいくつかの条項を改正・補足する法案の検討について報告し、法案に規定されている健康保険の加入対象者、支払い責任、健康保険の支払い方法の追加に社会委員会は基本的に同意すると述べた。同時に、政府と法案の起草を担当する機関は、本改正案の第 12 条に完全に反映されている他の法律文書に規定されているように、健康保険に参加する主体が完全に代表されるように、引き続き検討を行うことが推奨されます。現行の規制と比較して健康保険の支援給付が削減または失われることがないように、また健康保険加入者間で不平等が生じないように、引き続き慎重に検討および比較してください。

健康保険の加入対象が生徒・学生であることについては、国会社会委員会は、この規定が安定的に実施されているため、改正や補足の必要はないと判断した。同時に、政府は、家計の支出を削減するために支払い方法の選択を認めるのではなく、このグループに対する支援レベルを引き上げる選択肢を検討することが推奨される。

社会委員会のグエン・トゥイ・アン委員長が検査報告書を発表 - 写真：Quochoi.vn

グエン・トゥイ・アン局長は、「診療の移管」に関する規定を、さらに一歩拡大し、健康保険加入者の権利をよりよく保障する方向へ改正することについて、この規定は適切だが、草の根医療を含む診療システムの組織と運営、健康保険基金の均衡能力への影響をさらに評価し、確実に実施するための対策を提案する必要があると述べた。

社会委員会は、現在の欠陥を克服し、国民が自分の健康状態に適した質の高い医療サービスを適時に受ける権利を保証するために、第27条の健康保険が適用される健康診断・治療施設間の患者の移送に関する規定を改正・補足することに基本的に同意した。ただし、基礎診療施設や専門診療施設に比べて、初級診療施設では低レベルの医薬品や医療機器しか使用できないと誤解されることのないよう、作成手法には留意する必要がある。

社会委員会は、健康保険の延滞・脱税については、第２条に「健康保険の延滞」と「健康保険の脱税」の概念を明確にし、健康保険の延滞・脱税に対する制裁を規定する規定を補充する必要があるとしているが、十分な影響評価を行い、影響を受ける主体から広く意見を集める必要がある。社会保険法の規定の適用は、健康保険分野に合わせて慎重に計算し調整する必要があります。

さらに、法案第49条第3項に規定されている行政措置や刑事措置を適用する前に、従業員の健康保険料の支払いが遅れている企業に対して警告、督促、通知、注意を促す方法を検討し、補足することを推奨する。

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出典: https://kinhtedothi.vn/de-xuat-bo-thu-tuc-chuyen-tuyen-voi-nguoi-mac-benh-hiem-ngheo-benh-hiem.html