4日間頭痛が改善せず、38歳女性が危険な脳疾患を患う

フート省総合病院からの情報によると、最近この部署は脳静脈血栓症の症例を受け入れ、治療したとのこと。

患者はフート省タンソン郡ソンフンコミューンに住む38歳の女性です。入院の4日前、患者は頭痛があり、自宅で薬を服用したが効果がなかった。

その後、患者の意識は低下し、手足の力が入らず動きが遅く、自力で呼吸する状態となり、グラスゴースコア13の状態で家族にフート総合病院に搬送された。医師は患者にMRI検査を受けるよう指示し、その結果、両側の視床に脳梗塞の画像が示された。

患者の脳の MRI スキャン：両側視床梗塞の画像。写真 BVCC

両側視床梗塞がかなり珍しい病変であることに気づいた脳卒中センターの医師たちは相談し、かなり珍しい病気である脳静脈血栓症の疑いを提起しました。

患者には、静脈洞再建（TOP2D）およびDダイマー凝固検査を伴う脳MRIが指示されました。結果、これは脳静脈血栓症であると判明しました。

患者の診断は、右横静脈洞血栓症、上矢状静脈洞、大脳静脈と両側視床静脈に沿って広がる直静脈洞静脈、両側視床脳浮腫および右視床脳虚血の画像でした。

患者は脳静脈血栓症のプロトコルに従って治療されました。治療には抗凝固剤を使用します。

集中的な治療の後、患者は順調に回復した。意識障害からグラスゴー13点まで回復し、現在患者は完全に覚醒し、グラスゴー15点となり、手足の筋力も改善し、自力で歩行できるようになりました。

脳静脈血栓症とは何ですか？

BSCKIによると。フート省総合病院脳卒中センターのグエン・アン・ミン氏によると、脳静脈血栓症は脳循環の静脈側に血栓が発生し、1つまたは複数の脳静脈と硬膜静脈洞の閉塞を引き起こすタイプの脳卒中である。

脳静脈血栓症の年間発生率は10万人あたり1.16～2.02人、女性/男性比は3:1、平均年齢は37歳、65歳以上の発生率はわずか8%程度です。

この病気は、避妊薬、妊娠、産後、感染症などの一時的な要因に関連しています。永続的な要因としては、先天性凝固障害、悪性腫瘍、骨髄疾患、抗リン脂質症候群などが挙げられます。

ミン医師は、脳静脈は脳の各部位から心臓へ血液を送る役割を担っていると語った。脳静脈血栓症や硬膜洞血栓症が起こると、脳組織からの血液の排出が妨げられ、脳実質の損傷（脳卒中など）につながり、静脈圧と毛細血管圧が上昇して血液脳関門が破壊され、脳浮腫、頭蓋内圧亢進、静脈出血（梗塞と出血の併発）を引き起こします。

この病気の症状は非常に多様で、頭痛、けいれん、頭蓋内圧亢進（視力低下、乳頭浮腫）、麻痺などの症状が現れることがあります。

2017 ESO ガイドラインでは、脳静脈血栓症の診断を確認するために脳静脈 MRI または脳静脈 CT を推奨しています。しかし、脳静脈血栓症の診断は非常に困難です。

診断するには、医師は静脈血栓症を考慮する必要があります。なぜなら、臨床症状および準臨床症状は非典型的であることが多く、他の病状と混同されたり、見落とされたりしやすいからです。

専門家は、脳静脈血栓症は診断が難しい危険でまれな病気であると警告している。したがって、患者が入院したときに脳静脈血栓症を早期に診断することは、救急医療と治療にとって非常に重要であり、患者の回復能力を高めるのに役立ちます。

出典: https://giadinh.suckhoedoisong.vn/dau-dau-4-ngay-uong-thuoc-khong-do-nguoi-phu-nu-38-tuoi-mac-benh-nguy-hiem-o-nao-172240913122633453.htm