川に落ちて木の杭で刺され小腸を切断された患者を救助した

10月24日、カントー中央総合病院からの情報によると、高所から転落して川岸の木の杭に落ちて重傷を負った患者の命を救うため、3つの外科チームを動員して夜通し活動したという。

予期せぬ危険な事故

以前、患者VTP（48歳、ヴィンロン省在住）は、肛門の隣にある会陰部に2x4cmの腫れてギザギザした複雑な傷を負い、カントー中央総合病院に搬送された。

家族によると、Pさんは以前、庭のスターアップルの木に登って果物を取っていたところ、枝が折れ、高いところから川岸を固定していた木の杭の上に落ちて座ったままになったという。その後すぐに、Pさんは家族に救急治療を受けるために病院に搬送されました。

患者の命を救うため、3つの外科チームが動員され、夜通し手術が行われた。

救急科の医師は、これが複雑な傷害であると認識し、蘇生措置をとり、専門医に相談して、腹部、腰部および骨盤の開放創と診断し、緊急手術を処方しました。肝硬変患者の複雑な会陰創傷。

一般外科チームは交代で肛門の横にあるギザギザの傷口を調べ、直腸の損傷、膣前壁の裂傷、そして腐った木の樹皮の形をしたギザギザの傷口組織内の異物を記録しました。患者の腹部には、凝固していない血液 600 ml、血栓 200 g、膀胱と子宮の間から腹腔内に貫通した創傷、前腹壁を貫通し、前腹壁の筋肉を裂き、腸間膜孔 3 つを損傷し、小腸を切断した創傷が含まれていました。医師らは虚血を起こした小腸を約60センチほど切開し、縫合した。

その後、腎臓泌尿器科チームが検査を実施し、患者の膀胱に2つの穴があり、入口の穴は膣の前壁につながり、出口の穴は腹腔につながり、膣壁から離れており、大きさは3x3cmであることがわかりました。次に、産婦人科チームは、保存不可能な複雑な子宮裂傷のため子宮全摘出術を実施し、膣口を閉じました。その後、膀胱を縫合し、200mlの水を注入して漏れがないか確認しました。検査中、チームは2本の尿管の近くの三角形の領域に裂傷があることにも気づいたため、JJ尿管カテーテルが挿入されました。

腎臓・泌尿器科と産科が負傷を治療した後、一般外科チームが人工肛門の作成、排液、モニタリングを行う手術を継続しました。約 5 時間の緊張の末、手術は成功しました。

10月24日午後までに、患者は意識があり、接触も良好、手術創は乾燥、排液チューブは除去され、膀胱カテーテルは維持され、患者の全身状態は安定、患者は飲食が可能、順調に回復し、一般外科で治療と経過観察が継続された。

鋭利な物体が体内に侵入した場合、医師は注意する

カントー中央総合病院の一般外科（外科主任）のブイ・ピ・フン医師によると、会陰は恥骨と尾骨の間に位置し、骨盤底と周囲の構造を含む部分で、子宮、膣、直腸、膀胱、肛門など骨盤領域の臓器を保護し、支える機能を持つ。そのため、男性と女性の両方において会陰損傷は多くの臓器を損傷する可能性があり、日常生活に影響を与えることが多く、治療期間が長引くと生活の質にも影響する。

複雑な手術の後、患者の健康状態は現在安定している。

骨盤底の損傷を避けるためには、日常の活動に注意し、職場では滑ったり、切った木の切り株、釘の柱、鉄の柱などの鋭利な物に座ったりしないように保護措置を講じる必要があります。

医師はまた、鋭利な物体が体内に刺さった場合の応急処置や救急処置として、緊急治療室であっても異物を取り除かないように勧めています。血管外傷の場合、異物は一時的な止血栓として作用するからです。引き抜かれると、血管や神経にさらに深刻なダメージを与え、患者の命を救うことが困難になるだけでなく、大量出血により死亡するリスクも高まります。異物の除去は外科医によって手術室でのみ行う必要があります。異物による傷害を負った場合、応急処置、緊急包帯で異物を固定し、過度の出血を避け、患者の痛みを軽減することに注意してください。その後、直ちに患者を最寄りの医療機関に連れて行き、緊急治療と適切な処置を受けさせてください。

ソースリンク: https://thanhnien.vn/cuu-benh-nhan-nga-xuong-song-bi-coc-go-dam-dut-ruot-non-185231024150326914.htm