トゥオイ・チェ氏に話を聞いたハノイの病院長は、病院はサービスを「デジタル化」しているが、初期投資が大きすぎる上に、フィルムを印刷せずに画像診断や超音波診断を行う情報技術のコストが料金に含まれていないと語った。
MRI フィルムを探して列に並んでいる患者たち - 写真: D.LIEU
特に、PACSソフト（レントゲン、CT、超音波画像を印刷して保存するソフト）のレンタルは非常に便利でメリットも多いのですが、撮影後はフィルムを印刷するのと違って病院に報酬が支払われないため、病院が損失を被ることになります。
かさばるフィルムバッグはもう不要
2024年8月、ホアンさん（40歳）は、幼い子どもが転倒して重傷を負ったため、検査を受けるためにドゥックザン総合病院（ハノイ）に連れて行った。彼女は医師の指示に従い、子供をレントゲン室とCTスキャン室に連れて行った。
ホアンさんは、レントゲン検査の後、フィルムをプリントせず、子供を緊急治療室に連れて行くように指示されたと語った。 「スキャン結果は保存され、以前のようにプラスチックフィルムを受け取ることなく診察医に送信されるので、非常に迅速かつ便利です」とホアン氏は語った。
その後すぐに、彼女の子供は画面上のレントゲン画像を通して医師から診断を受け、適時に緊急治療を受けました。 「通常、家族はフィルムの検査結果を医師に見せるまで待たなければなりません。今ではフィルムがプリントされるのを待つ必要がなくなり、待ち時間もなくなり、緊急治療もより迅速になりました」とホアンさんは語った。
ドゥックザン総合病院の責任者によると、以前は患者を同科に移送する際に、レントゲンや検査の結果が出るまでに時間がかかることが多かったという。 「テクノロジーのおかげで、医師は患者のX線検査結果をすぐに確認でき、待たされることなく迅速な治療が可能になり、治療の効果がはるかに高まります。
画像保管通信システム（PACS）ソフトウェアはより鮮明な結果を提供し、医師が画像を拡大、縮小、反転、暗くして病変を検出できるようにし、医師に多くの専門的なサポートを提供します」と彼は語った。
メリットはたくさんあるけど…
現在、多くの病院がフィルムレス医療記録を使用しており、環境への影響を軽減するだけでなく、フィルムと保管の費用で数十億ドルを節約しています。代わりに、このデータを保存するために PACS システムをレンタル/購入し、保守およびアップグレードします。
しかし、現状ではフィルムレスカルテを導入している施設は健康保険の全額負担にはなっていません。画像診断サービスの場合、健康保険基金はフィルム購入費を負担せず、その他の費用のみを支払います。
ハノイの病院の責任者は、トゥオイ・チェ氏に、原則として健康保険は依然として画像診断サービスの費用をカバーしていると語った。ただし、フィルムレス医療記録を採用している病院では、フィルムの購入費用は免除されます。一方、病院は数十億ドン相当のソフトウェアをレンタルまたは購入する必要があるが、それが価格体系に含まれておらず、病院に困難をもたらしている。
「保健省は多くの政策、特に健康保険法の改正・補足を発表し、健康保険加入者の権利を向上させました。近いうちに情報技術コストを価格要素に含めることを期待しています。」
病院が情報技術に支払う資金を確保できるように、撮影された医療記録と撮影されていない医療記録のコストを明確にする必要があります。そこから、病院は開発への投資を継続し、診察や治療の質を向上させるための資源を得ることになり、主な受益者は患者だ」と彼は語った。
ハノイのハドン総合病院では、いまだに患者の医療記録をフィルムで印刷している。病院のリーダーらによると、印刷されたフィルムのない医療記録には料金体系がないため、多くの病院は不利益を避けるために依然として印刷されたフィルムを使用しているという。
病院の責任者によると、フィルムの種類ごとに価格が異なるとのこと。病院は毎年、フィルムの購入と印刷に50～60億ドンを費やしていますが、PACSを使用するとコストは約10億ドンで済み、患者と医師の利便性が向上し、環境への廃棄物も削減されます。しかし、投資が成果を生まなければ、病院にはそれを実施するための資金がありません。
26の病院でフィルムを印刷せずにレントゲン撮影の費用を支払った
保健省は、2020年にPACSシステムで実施される診断画像サービスのパイロットプロジェクトを実施した後、PACS（非フィルム画像）を使用している26の病院がフィルム印刷と同じ価格を適用しており、その価格は管轄当局によって発行されているという文書を発行しました。
同時に、フィルム印刷コストと PACS システム導入コスト (ある場合) の差額は、PACS システムに再投資せず、追加収入に費やすために、ユニットが情報技術アプリケーションの開発、ユニットの画像診断およびテストの技術の開発に投資するために使用することが許可されます。
この価格は、保健省が規則に従って PACS システムで実行される診断画像サービスの価格を発行するまで適用されます。
農業総合病院はフィルムレス医療記録を導入している26病院のうちの1つです。
農業総合病院のハ・フー・トゥン院長はトゥオイ・チェ氏に、同病院は2020年からフィルムを印刷せずに診療記録を行っており、保健省の指示に従い、社会保険がフィルムを印刷した場合の価格に応じて費用を支払っていると語った。
董氏によると、フィルムを印刷せずに技術サービスに支払うことで、病院が科学技術の開発に投資し、デジタル変革のトレンドに遅れを取らないための有利な条件が整いました。
「しかし、現在の医療サービスのコストにはITコンポーネントが含まれていないため、病院がデジタルトランスフォーメーション開発に投資することは困難です。一方、ほとんどの病院は財政的に自立しています。うまくいけば、すぐに医療サービスの価格が完全に調整され、病院が開発を継続するためのリソースを持つようになります」とTung氏は述べました。
私たちの調査によると、保健省は PACS システムで実行される診断画像サービスの価格をまだ発表していません。
これにより、病院は情報技術インフラへの投資に「熱心」ではなくなります。料金がかかる場合は、病院はフィルムを印刷しないことに切り替え、画像診断のコストが下がり、患者と病院の両方が恩恵を受け、廃棄物が減り、環境が保護されます。
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出典: https://tuoitre.vn/chi-tra-cho-chup-chieu-sieu-am-khong-in-phim-nhieu-loi-ich-bao-gio-20250117081256611.htm
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