心臓病患者はインフルエンザワクチンを接種すべきでしょうか?

心臓病患者はインフルエンザワクチン接種を受ける際に何に注意すべきでしょうか?

特に現在のインフルエンザ流行期に、多くの心血管疾患患者の間でインフルエンザワクチン接種を受けるべきかどうかという懸念が高まっていることを受けて、バクマイ病院国立心臓研究所所長のグエン・ティ・トゥー・ホアイ准教授は次のように強調した。「心血管疾患の患者は毎年インフルエンザワクチン接種を受けるべきです。これは、米国心臓協会、欧州心臓協会、ベトナム心臓協会などの権威ある心血管協会によって明確に推奨されています。インフルエンザワクチンは心血管イベントのリスクを15～45%低減します。心不全や冠動脈介入後の患者、高血圧、心臓弁疾患、心筋症の患者など、すべての心血管疾患患者にワクチン接種が推奨されます。」

バクマイ病院の医師が心臓血管系の患者を診察している。 （写真：BD）。

トゥー・ホアイ医師は、心血管疾患の患者は、心血管疾患の状態と血圧が安定して治療されていることを確認するために、注射を受ける前に心臓専門医の診察を受ける必要があると付け加えた。注意：血圧が高すぎる、または低すぎる場合、あるいは患者が心血管系の緊急事態または非代償性心不全を患っている場合は、ワクチンを注射しないでください。安全性を確保し、生弱毒化ワクチンを避けるために、不活化ワクチンを注射する必要があります。

雨季に入り、インフルエンザ流行のリスクが増加

北部の天候は寒くなりつつあり、今後も湿度の高い状態が続くと予想されます。季節性インフルエンザの患者数が増加している状況では、天候要因は、特に心臓血管疾患や呼吸器疾患などの基礎疾患を持つ患者など、インフルエンザに罹患する人の数を増やすのに好ましい条件となっています...

ホアイ医師によると、季節性インフルエンザは心不全患者の症状を悪化させ、健康な人や基礎疾患のある心血管疾患患者の両方で心血管合併症のリスクを高める可能性があるという。

季節性インフルエンザは、感染すると発熱、脱水症状、酸素需要の増加を引き起こし、心臓の負担が大きくなり、心不全患者では急性非代償性心不全に陥りやすく、心血管疾患患者では不整脈のリスクが高まります。また、高血圧や心不全の患者には、血管拡張薬や利尿薬が医師から処方されることが多いです。インフルエンザに罹ると、発熱により脱水症状や血管拡張が起こることがあるため、すぐに心臓専門医に相談してこれらの薬を調整する必要があります。

季節性インフルエンザは、健康な人だけでなく、特に基礎に心血管疾患のある患者においても、心血管合併症のリスクを高める可能性があります。場合によっては、季節性インフルエンザが急性心筋炎を引き起こし、急性不整脈、急速に進行する急性心不全を引き起こす可能性があり、慢性心血管疾患の患者の場合、この病気はさらに危険になります。

さらに、季節性インフルエンザは全身性炎症反応を引き起こすことが多く、血液凝固障害のリスクを高め、動脈硬化性心血管疾患の患者では心筋梗塞や脳卒中のリスクを高めます。

現在のインフルエンザの「シーズン」中、准教授のグエン・ティ・トゥー・ホアイ博士は、患者が注意を払う必要がある3つの主な問題、つまり投薬療法、ライフスタイル、食事について推奨しています。

投薬療法では、患者は心血管系の投薬を維持する必要があります。正しい用量を服用し、自己判断で中止しないでください（血圧の薬、抗凝固薬、スタチンを含む）。最も重要なことは、患者が服用している薬とその主な効果を理解し、適切に監視する必要があることです。

インフルエンザの症状の治療に一般的に使用される鎮痛剤や解熱剤、特にNSAID（イブプロフェンなど）やコルチコステロイドなどの一部の薬は、心不全や高血圧の症状を悪化させる可能性があるため、使用する前に心臓専門医や感染症の専門医に相談する必要があります。

インフルエンザは高熱、強い血管拡張、脱水症状を引き起こす可能性があるため、心血管疾患の患者が血管拡張薬や利尿薬を服用している場合は、綿密な監視が必要であり、治療を管理している心臓専門医に連絡して適時に調整する必要があります。

日常生活に関しては、心臓血管疾患の患者は毎年インフルエンザワクチンを接種する必要があります。マスクの着用、手洗い、混雑した場所を避けることで感染を予防しましょう。同時に、科学的に休息しましょう。

さらに、ビタミンC（オレンジ、グアバ）、亜鉛（種子、肉）、ニンニクを補給して、食事を摂り、免疫力を強化する必要があります。体液バランスを維持し、十分な水（1日1.5〜2リットル）を飲んでください。減塩食をとり、動物性脂肪を制限し、緑の野菜や魚を増やすことで血圧をコントロールします。

「心血管疾患の患者がインフルエンザにかかった場合、患者は感染症専門医の治療計画に従う必要があり、治療を管理している心臓専門医に、使用している心血管疾患の治療法について相談し、心血管疾患の薬の調整が必要かどうかを確認してください。心拍数の上昇が長引く、息切れ、胸痛、脚のむくみなどの症状がある場合は、すぐに心血管系を再検査してください」とThu Hoai医師は指摘した。

出典: https://www.baogiaothong.vn/benh-nhan-tim-mach-co-nen-tiem-vaccine-phong-cum-192250213160801864.htm