11月6日、熱帯病病院は重度の破傷風の症例を報告したが、病気の原因は明確に特定されなかった。それは、体に傷や引っかき傷の兆候がなく、健康歴が良好な患者のLVSさん（65歳、ハイズオン省在住）です。しかし、入院の10日前にSさんは喉の痛みはあるものの発熱はなく、急性咽頭炎と診断され外来治療を指示された。
LVSさんは破傷風のため緊急入院したが、原因は不明。 （写真：MT）。
薬を使い始めて6日後、Sさんは口が開きにくくなる、話すのが困難になる、食欲不振などの異常な症状が出たため、家族が医師の診察を受けに行きました。医療機関で破傷風と診断され、熱帯病中央病院に搬送された。
熱帯病中央病院の救急科では、患者の初期状態は非常に意識があり、発熱やけいれんは見られなかったが、口を開ける能力はわずか1cm程度に制限されていた。顕著な腹部および全身の筋肉のけいれんがある患者は、全身性破傷風と診断されるべきであることは注目に値する。現在、患者は鎮静されており、気管内挿管により人工呼吸器を使用しています。
熱帯病中央病院救急科のグエン・タン・バン理学博士は次のように述べた。「患者Sの場合、破傷風胞子の侵入経路となり得る皮膚の傷や外傷の兆候は見られませんでした。破傷風菌は通常、皮膚の開いた傷、外傷、または手術を通じて体内に入り込みます。しかし、破傷風は潜伏期間が長いため、患者が傷口をはっきりと特定できない場合、以前の仕事や日常の活動中に患者が気づかなかった小さな引っかき傷から破傷風感染のリスクが生じる可能性があります。
バン医師は、虫歯、抜歯、歯周膿瘍などの口腔感染後に破傷風が現れるという報告もあると付け加えた。患者Sの場合、口腔から破傷風が発生する原因についてさらに考える必要がある。さらに、まれに、内視鏡検査中の外科的切開や、胃、直腸、肛門の小さな傷など、腸管の損傷や感染を通じて破傷風菌が侵入することもあります。
「破傷風の場合、疑わしい兆候（進行性の顎の硬直、筋肉の硬直）を早期に認識し、適切な予防策を講じることが、健康を守り、病気の重篤な進行を防ぐための重要な要素です」とバン医師は説明した。
感染症の医師も次のように推奨しています。「農業や肉体労働に従事し、地面と頻繁に接触する人は、定期的に破傷風の予防接種を受ける必要があり、作業時には怪我を最小限に抑えるための保護対策を講じてください。身体の傷は、どんなに小さくても、適切に治療する必要があります。深くて汚れた傷は医療機関で治療する必要があり、開いた傷は泥や汚れにさらさないでください。さらに、全般的な口腔衛生を確保する必要があります。 「口が開きにくい、しゃべりにくい、食べにくいなどの症状が現れた場合は、すぐに医療機関を受診し、検査を受けて病気の早期発見に努めてください。」
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