トラン・ゴック・タイ医師がパーキンソン病患者を診察している - 写真: BVCC
ホーチミン市に住む59歳のLKOさんは、過去10年間パーキンソン病と診断され、薬物治療を受けてきました。
最近、薬物治療の効果は低下しています。 1回の投与で効果は約2.5時間しか持続しません。さらに、患者は薬物の使用中に興奮や幻覚も経験します。
パーキンソン病の治療における多くの進歩
医師と相談した後、患者は脳深部刺激電極を設置する手術に同意した。 1 か月後、患者の症状は大幅に改善し、興奮や幻覚はなくなり、薬物の「オフ」症状も大幅に軽減され、薬の投与量も手術前と比べて 50% 減少しました。
医科薬科大学病院の神経科副部長兼運動障害ユニット長であるトラン・ゴック・タイ医師によると、初期のパーキンソン病患者の場合、薬物療法と運動および理学療法を組み合わせた治療により、患者の日常活動と運動能力が改善される可能性があるという。
パーキンソン病が進行すると、従来の薬物療法では症状をコントロールすることが困難になります。したがって、これらの患者は、今日の世界におけるパーキンソン病治療の進歩を適用することができます。
具体的には、患者は、脳深部刺激手術、アポモルフィン注入、小腸レボドパポンプ、または皮下レボドパ注入などの侵襲的治療を検討する場合があります。
侵襲的治療が適応となった患者のうち、59% の患者が引き続き薬物治療を選択し、19% の患者が脳深部刺激手術を選択し、9% の患者がアポモルヒネ点滴を選択し、13% の患者がレボドパ点滴を選択しました。
ベトナム医科薬科大学病院神経科の理学修士ダン・ティ・フエン・トゥオン博士は、現在ベトナム全土、特にホーチミン市のベトナム医科薬科大学病院では、世界におけるパーキンソン病治療の進歩の一つである脳深部刺激手術がパーキンソン病患者の治療に応用されていると語った。
脳深部刺激手術後の結果を観察すると、震え、息切れ、体の動きのスピードや正確性の向上、多くの精神的問題など、病気の症状のコントロールにおいて患者に良い変化が見られたことがわかります。
脳に埋め込まれた電極を使用する
脳深部刺激手術は、脳に埋め込まれた電極を使用して特定の脳領域を電気的に刺激し、震え、硬直、動作の遅れなどの症状を軽減する機能的脳外科手術です。
トラン・ゴック・タイ医師によると、ベトナムで脳深部刺激手術を受けたパーキンソン病患者39人の症状改善を評価したところ、患者の69.23%が大幅に改善し、25.64%が中程度に改善し、5.13%がほとんど改善しなかったという。
パーキンソン病患者は、以下の条件を含むルール 5 の基準を満たす場合に、脳深部刺激手術を検討できます。
75歳以下、罹病期間5年以上、レボドパを1日5回服用し、運動合併症が1日5時間以上発生している患者。
この方法を実行する前に、患者は医師による臨床的および心理学的評価に合格する必要もあります。
パーキンソン病患者は、脳深部刺激手術後、最適な効果を確保するために、医師が指示した健康診断スケジュールに従い、術後の状態を継続的に監視および評価する必要があります。
さらに、患者は手術後の柔軟性と生活の質を改善するために、食生活を改善し、定期的な運動、理学療法、または心理療法を行う必要があります。
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