Malgré des décennies d’efforts, il n’existe qu’un seul vaccin contre la dengue homologué dans de nombreux pays, mais les restrictions et les conditions d’utilisation ont entravé son utilisation. Développer un vaccin viable contre le virus de la dengue est difficile car le pathogène possède en réalité quatre virus et sérotypes différents. À moins qu’un vaccin ne protège contre les quatre types, il pourrait faire plus de mal que de bien.
Les personnes infectées par la dengue seront infectées par l’une des quatre souches du virus de la dengue : Den-1, 2, 3 et 4. Les personnes infectées par n’importe quelle souche du virus auront une immunité à vie contre celle-ci, mais n’échapperont pas au risque d’infection par les trois autres souches. Pire encore, les personnes atteintes de dengue une deuxième fois auront des complications plus graves que la première fois. En fait, une personne peut contracter la dengue jusqu’à quatre fois au cours de sa vie. Avec le vaccin actuel contre la dengue, il est possible de prévenir le risque d’aggravation de l’état du corps en cas d’infection par la dengue, mais il ne réduit pas l’infection.
La production d’un vaccin contre la dengue est difficile car il est difficile de lutter contre les quatre souches du virus.
Sathyamangalam Swaminathan, virologue à Delhi (Inde), a déclaré que « le chemin vers la création d'un vaccin contre la dengue est très difficile ». Conditions requises pour le vaccin : Immunité à long terme contre les quatre sérotypes du virus, indépendamment de l’âge et du statut infectieux ; doit être capable de résister aux symptômes cliniques de la maladie ; Empêche la propagation de 4 sérotypes. En outre, les vaccins doivent également éliminer le risque de dengue sévère.
Neelika Malavige, qui travaille à l'Initiative Médicaments (Genève, Suisse), a déclaré que le lien entre la protection et le système immunitaire du corps n'est pas encore clair, par exemple, les cellules T aident à contrôler le virus mais provoquent également des réactions croisées, augmentant la gravité de la maladie. Autrement dit, l’immunogénicité n’est pas identique à l’efficacité du vaccin.
Les chercheurs étudient les réponses des lymphocytes T en relation avec le système immunitaire. Cela présente également des difficultés pour déterminer l’ampleur de la réponse cellulaire, la spécificité des cellules impliquées dans la protection et l’absence d’un test standardisé pour la mesurer. Le prochain défi est que le vaccin n’est pas uniformément efficace contre les quatre sérotypes et que le risque d’infection reste élevé. Par conséquent, le fardeau de la dengue pour la santé publique persiste pendant longtemps.
Parmi les candidats vaccins en cours de test, l’un est plus efficace contre le DENV-2 et n’est pas efficace contre le DENV-3 ; Un autre candidat avait une faible efficacité contre le DENV-2 mais était plus prometteur. De nombreux experts estiment qu’il est trop tôt pour espérer une protection durable grâce à ces vaccins.
Dengvaxia® (CYD-TDV) est le premier vaccin contre la dengue homologué.
Actuellement, un vaccin contre la dengue, Dengvaxia (CYD-TDV), est disponible dans le monde. Selon l’Organisation mondiale de la santé (OMS), l’efficacité de ce vaccin pour protéger l’organisme contre le virus de la dengue qui cause la dengue dépend de nombreux facteurs, notamment l’âge, le nombre d’injections et le type de virus de la dengue circulant dans la région. Le vaccin Dengvaxia est essentiellement un vaccin vectoriel, utilisant un virus non pathogène pour contenir et transmettre les gènes du virus de la dengue. Lorsque le vaccin est injecté dans le corps, le gène du virus de la dengue stimule le système immunitaire pour produire des anticorps contre ce virus.
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