Il y a environ 3 semaines, M. P. a présenté des symptômes de sang frais dans les urines avec des caillots sanguins. Il est allé chez le médecin et le médecin a découvert une tumeur dans son rein gauche.
À l'hôpital Binh Dan, grâce à un scanner MSCT, les médecins ont découvert qu'il avait une tumeur au rein gauche mesurant 68x49 mm qui avait envahi le tissu adipeux environnant. Cette tumeur présente un bourgeon se propageant dans la veine cave, se rapprochant de l'oreillette droite. La chirurgie est le seul moyen de sauver la vie du patient avant que la tumeur n’envahisse le cœur ou ne provoque une embolie pulmonaire.
Risque élevé de décès
Le Dr Ho Khanh Duc, chef du département de chirurgie cardiovasculaire de l'hôpital Binh Dan, a déclaré qu'il s'agissait d'un cas chirurgical très difficile, nécessitant une coordination harmonieuse des médecins de nombreuses spécialités, notamment l'urologie, la médecine vasculaire, cardiovasculaire, hépatobiliaire, la médecine interne et l'équipe d'anesthésie et de réanimation. Ce processus chirurgical nécessite également le soutien d’un système de circulation extracorporelle pour contrôler et isoler le cœur, empêchant le sang de refluer vers la veine opérée afin que les médecins puissent opérer avec précision.
« Si elle n'est pas opérée rapidement, le patient risque de mourir en quelques jours lorsque la tumeur provoque un blocage du flux sanguin vers le cœur ou une embolie pulmonaire sur la base du diabète et de l'athérosclérose coronarienne », a expliqué le Dr Duc.
Médecins lors d'une intervention chirurgicale sur un patient
L'opération a duré environ 6 heures, la durée totale du pontage cardiopulmonaire étant de 60 minutes. Le temps nécessaire pour ouvrir l’oreillette et la veine cave afin de retirer le bourgeon tumoral est d’environ 20 minutes. Après l'opération, les médecins s'assurent de l'hémodynamique du patient, retirent la totalité de la tumeur, assurent les principes de traitement du cancer du rein et empêchent la tumeur de se déplacer vers le cœur et de bloquer l'artère pulmonaire. En même temps, le patient ne perd pas une grande quantité de sang.
« Il s'agissait d'une intervention chirurgicale difficile, avec des pathologies sous-jacentes complexes et un risque de mortalité de 90 %. Grâce à la détermination de la direction de l'hôpital, à la bonne coordination de plusieurs spécialités en cardiologie et en urologie, et au rôle important de l'anesthésie et de la réanimation, l'opération a été un succès. Dès le premier jour postopératoire, le patient a pu retirer la sonde endotrachéale, respirer seul et ses signes vitaux étaient stables. Il a pu sortir de l'hôpital le septième jour postopératoire », a déclaré le Dr Ho Khanh Duc.
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