Progrès dans le traitement des néoplasies sous-épithéliales gastro-intestinales et de l'achalasie

Công LuậnCông Luận04/11/2023


Deux experts en chirurgie digestive de l'hôpital général Tam Anh, Ho Chi Minh Ville, le professeur associé, le docteur Pham Huu Tung et le docteur Pham Cong Khanh, viennent de démontrer deux nouvelles techniques endoscopiques pour traiter les tumeurs sous-épithéliales du tube digestif. sténose pylorique, dans le cadre de la conférence sur les maladies digestives organisée par l'hôpital général Tam Anh, se déroulant à l'Institut de recherche Tam Anh (TAMRI) de Ho Chi Minh-Ville.

Progrès dans le traitement des néoplasies sous-épithéliales gastro-intestinales et des gliomes Figure 1

Le patient Khanh, âgé de 51 ans, vivant à Ho Chi Minh-Ville, a eu une tumeur sous-muqueuse dans l'œsophage il y a plus de 5 ans, a maintenant des difficultés à avaler, présente des signes de reflux sévère, est venu à l'hôpital Tam Anh pour examen. Les résultats des tests du patient ont montré une tumeur sous-épithéliale dans l'œsophage supérieur mesurant 0,8 cm et deux tumeurs sous-épithéliales adjacentes dans l'œsophage moyen mesurant 15 mm et 22 mm. Le médecin a conclu qu'il avait une tumeur sous-muqueuse de l'œsophage et a indiqué une résection de la tumeur sous-muqueuse en utilisant la méthode du tunnelage (STER).

Le deuxième patient est M. Hoc, 37 ans, habitant à Vinh Long, qui a des difficultés à avaler des solides et des liquides, et qui souffre de reflux pendant son sommeil ; douleur thoracique occasionnelle, perte de poids Les résultats des tests ont montré qu'il avait une dilatation de l'œsophage, un spasme accru du sphincter œsophagien inférieur et ont conclu qu'il souffrait d'achalasie de type 2. Le médecin a prescrit une intervention chirurgicale aux deux patients en utilisant la technique du tunnelage sous-muqueux pour retirer le sphincter œsophagien. néoplasie sous-épithéliale œsophagienne et transorale sphinctérotomie oesophagienne inférieure endoscopique flexible (POEM).

Le professeur associé, Dr Pham Huu Tung, a expliqué que, contrairement à la méthode couramment utilisée dans le traitement des tumeurs sous-épithéliales du tube digestif, qui est la chirurgie ouverte ou la chirurgie laparoscopique, la nouvelle méthode est une technique endoscopique pour créer un tunnel pour couper les lésions tumorales sous-muqueuses du tube digestif. Il s’agit d’une méthode de traitement sûre, efficace et peu invasive. L'incision muqueuse est réalisée à l'écart de la lésion, puis l'endoscope est inséré pour disséquer la couche sous-épithéliale afin de créer un tunnel, en s'approchant progressivement de la tumeur et en la retirant, et enfin en fermant l'incision avec des clips ou des sutures.

La deuxième nouvelle méthode de traitement est la sphinctériectomie endoscopique de l'œsophage inférieur dans le traitement de l'achalasie, que les médecins ont pratiquée sur M. Hoc. L'état du patient atteint d'un trouble primaire de la motilité œsophagienne est caractérisé par une perte du péristaltisme œsophagien et une incapacité du sphincter œsophagien inférieur à se détendre pendant la déglutition, ce qui provoque la stagnation des aliments dans l'œsophage. Selon la gravité de la maladie, il existe des méthodes de traitement adaptées.

Certaines méthodes de traitement sont appliquées, telles que la dilatation par ballonnet du cardia ou la chirurgie laparoscopique pour couper l'anneau œsophagien inférieur à travers l'abdomen. Cependant, ces méthodes présentent toutes certaines limites. La sphinctériectomie œsophagienne inférieure endoscopique transorale est donc une solution moderne, réalisée par voie naturelle (voie orale) sans laisser de cicatrices ni endommager le 10e nerf crânien antérieur.

Les deux interventions se sont déroulées sans problème et avec succès en 2 heures. Les médecins ont réalisé l'opération en expliquant chaque procédure technique afin que les autres médecins puissent bien comprendre.

Progrès dans le traitement des néoplasies sous-épithéliales gastro-intestinales et des gliomes Figure 2

Dr. Pham Huu Tung (Directeur adjoint du Centre) et Dr. Do Minh Hung (Directeur du Centre d'endoscopie et de chirurgie endoscopique de l'hôpital général de Tam Anh, Ho Chi Minh-Ville), 2 experts thaïlandais et le professeur associé, Dr. Dr. Pham Hung Cuong, directeur adjoint de l'hôpital général Tam Anh, Ho Chi Minh-Ville (de gauche à droite). Photo : fournie par l'hôpital.

Dr. Pham Huu Tung (Directeur adjoint du Centre) et Dr. Do Minh Hung (Directeur du Centre d'endoscopie et de chirurgie endoscopique de l'hôpital général de Tam Anh, Ho Chi Minh-Ville), 2 experts thaïlandais et le professeur associé, Dr. Dr. Pham Hung Cuong, directeur adjoint de l'hôpital général Tam Anh, Ho Chi Minh-Ville (de gauche à droite). Photo : fournie par l'hôpital.

Les tumeurs sous-épithéliales et l’achalasie sont deux maladies rares qui affectent grandement la qualité de vie et la santé si elles ne sont pas traitées rapidement. Le programme du séminaire est une opportunité pour les experts et les médecins de se rencontrer, de partager et de communiquer des expériences pratiques dans le traitement des tumeurs sous-épithéliales gastro-intestinales et de l'achalasie, apportant des résultats efficaces. les résultats les plus efficaces pour le traitement. Actuellement, ces deux techniques ont été et sont appliquées de manière routinière au Centre d’endoscopie et de chirurgie endoscopique gastro-intestinale de l’hôpital général Tam Anh, à Ho Chi Minh-Ville.

Le Dr Do Minh Hung a déclaré : Avec les critères d'amélioration de la qualité de l'équipe médicale, le Centre d'endoscopie et de chirurgie endoscopique de l'hôpital général Tam à Ho Chi Minh-Ville crée toujours des conditions pour que l'équipe médicale puisse échanger, accéder et mettre à jour les technologies avancées et des connaissances et des techniques modernes, aidant au diagnostic et au traitement pour obtenir les meilleurs résultats pour les patients, dignes d'être l'"adresse d'or" dans le traitement des maladies du tube digestif dans le Sud comme dans la région.

Progrès dans le traitement des néoplasies sous-épithéliales gastro-intestinales et des gliomes Figure 3

De nombreux médecins et experts médicaux de l'intérieur et de l'extérieur de l'hôpital général Tam Anh, à Ho Chi Minh-Ville, ont assisté à la conférence. Photo : Hôpital fourni

Le professeur associé, Dr Pham Hung Cuong, directeur adjoint de l'hôpital général Tam Anh, à Ho Chi Minh-Ville, a déclaré : « Cette conférence scientifique sur un sujet qui a reçu beaucoup d'attention ces dernières années est une opportunité précieuse. Une ressource précieuse pour les experts et les médecins de se rencontrer, de partager et de transmettre des expériences pratiques utiles dans le traitement des tumeurs sous-épithéliales gastro-intestinales et de l’achalasie. « Cela crée ainsi les conditions pour que d’autres séminaires nationaux et internationaux puissent avoir lieu à l’avenir. »

Atelier « Progrès dans le traitement des tumeurs sous-épithéliales gastro-intestinales et de l'achalasie » organisé par le Centre d'endoscopie et d'endoscopie gastro-intestinale et l'Institut de recherche Tam Anh (TAMRI) du système hospitalier général Tam Anh co-organisé. Avec la participation de plus de 80 médecins, infirmières, personnel médical spécialisé en endoscopie et chirurgie endoscopique gastro-intestinale, de nombreux hôpitaux de toutes les provinces et villes y ont assisté.

PV



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