Deux experts en chirurgie digestive de l'hôpital général Tam Anh, Ho Chi Minh Ville, le professeur associé, le docteur Pham Huu Tung et le docteur Pham Cong Khanh, viennent de démontrer deux nouvelles techniques endoscopiques pour traiter les tumeurs sous-épithéliales gastro-intestinales et l'achalasie, dans le cadre d'une conférence sur les maladies digestives organisée par l'hôpital général Tam Anh, se déroulant à l'Institut de recherche Tam Anh (TAMRI) à Ho Chi Minh Ville.
Le patient Khanh, âgé de 51 ans, vivant à Ho Chi Minh-Ville, a eu une tumeur sous-muqueuse dans l'œsophage il y a plus de 5 ans, a maintenant des difficultés à avaler, présente des signes de reflux sévère, est venu à l'hôpital Tam Anh pour examen. Les résultats des tests du patient ont montré une tumeur sous-épithéliale dans l'œsophage supérieur mesurant 0,8 cm, deux tumeurs sous-épithéliales adjacentes dans l'œsophage moyen mesurant 15 mm et 22 mm. Le médecin a conclu qu'il avait une tumeur sous-muqueuse de l'œsophage et a indiqué une résection de la tumeur sous-muqueuse en utilisant la méthode du tunnelage (STER).
Le deuxième patient est M. Hoc, 37 ans, habitant à Vinh Long, qui a des difficultés à avaler des solides et des liquides, et qui souffre de reflux pendant son sommeil ; douleur thoracique occasionnelle, perte de poids Les résultats des tests ont montré qu'il avait une dilatation de l'œsophage, un spasme accru du muscle œsophagien inférieur et ont conclu qu'il souffrait d'achalasie de type 2. Le médecin a prescrit une intervention chirurgicale aux deux patients en utilisant la technique du tunnelage sous-muqueux pour retirer la tumeur sous-épithéliale de l'œsophage et une résection endoscopique transorale du sphincter œsophagien inférieur (POEM).
Le professeur associé, Dr Pham Huu Tung, a expliqué que, contrairement à la méthode couramment utilisée dans le traitement des tumeurs sous-épithéliales du tube digestif, qui est la chirurgie ouverte ou la chirurgie endoscopique, la nouvelle méthode est une technique de tunnelisation endoscopique pour couper les lésions tumorales sous-muqueuses du tube digestif. Il s’agit d’une méthode de traitement sûre, efficace et peu invasive. L'incision muqueuse est réalisée à l'écart de la lésion, puis l'endoscope est inséré pour disséquer la couche sous-épithéliale afin de créer un tunnel, en s'approchant progressivement de la tumeur et en la retirant, et enfin en fermant l'incision avec des clips ou des sutures.
La deuxième nouvelle méthode de traitement est la sphinctériectomie endoscopique de l'œsophage inférieur dans le traitement de l'achalasie, que les médecins ont pratiquée sur M. Hoc. L'état du patient atteint d'un trouble primaire de la motilité œsophagienne est caractérisé par une perte du péristaltisme œsophagien et une incapacité du sphincter œsophagien inférieur à se détendre pendant la déglutition, ce qui entraîne une stagnation des aliments dans l'œsophage. Selon la gravité de la maladie, il existe des méthodes de traitement adaptées.
Certaines méthodes de traitement sont appliquées, telles que la dilatation par ballonnet du cardia ou la chirurgie laparoscopique pour couper l'anneau œsophagien inférieur à travers l'abdomen. Cependant, ces méthodes présentent toutes certaines limites. La sphinctériectomie œsophagienne inférieure endoscopique transorale est donc une solution moderne, réalisée par voie naturelle (voie orale) sans laisser de cicatrices ni endommager le 10e nerf crânien antérieur.
Les deux opérations se sont déroulées sans problème et avec succès en 2 heures. Les médecins ont réalisé l'opération et ont expliqué chaque procédure technique afin que les autres médecins puissent bien comprendre.
Dr. Pham Huu Tung (Directeur adjoint du Centre) et Dr. Do Minh Hung (Directeur du Centre d'endoscopie et de chirurgie endoscopique de l'hôpital général de Tam Anh, Ho Chi Minh Ville), 2 experts thaïlandais et le professeur associé, Dr. Pham Hung Cuong, directeur adjoint de l'hôpital général de Tam Anh, Ho Chi Minh Ville (de gauche à droite). Photo : fournie par l'hôpital.
Dr. Pham Huu Tung (Directeur adjoint du Centre) et Dr. Do Minh Hung (Directeur du Centre d'endoscopie et de chirurgie endoscopique de l'hôpital général de Tam Anh, Ho Chi Minh Ville), 2 experts thaïlandais et le professeur associé, Dr. Pham Hung Cuong, directeur adjoint de l'hôpital général de Tam Anh, Ho Chi Minh Ville (de gauche à droite). Photo : fournie par l'hôpital.
Les tumeurs sous-épithéliales et l’achalasie sont deux maladies rares qui affectent grandement la qualité de vie et la santé si elles ne sont pas traitées rapidement. Le programme du séminaire est l'occasion pour les experts et les médecins de se rencontrer, de partager et de communiquer des expériences pratiques dans le traitement des tumeurs sous-épithéliales gastro-intestinales et de l'achalasie, apportant les résultats de traitement les plus optimaux. Actuellement, ces deux techniques ont été et sont appliquées de manière routinière au Centre d’endoscopie et de chirurgie endoscopique gastro-intestinale de l’hôpital général Tam Anh, à Ho Chi Minh-Ville.
Dr. Do Minh Hung a déclaré : Avec les critères d'amélioration de la qualité de l'équipe médicale, le Centre d'endoscopie et de chirurgie endoscopique du département d'endoscopie digestive de l'hôpital général Tam à Ho Chi Minh-Ville crée toujours les conditions pour que l'équipe médicale échange, accède et mette à jour des connaissances et des techniques avancées et modernes, aidant à diagnostiquer et à traiter les patients avec les meilleurs résultats, méritant d'être l'« adresse d'or » dans le traitement des maladies digestives dans le Sud ainsi que dans la région.
De nombreux médecins et experts médicaux de l'intérieur et de l'extérieur de l'hôpital général Tam Anh, à Ho Chi Minh-Ville, ont assisté à la conférence. Photo : Hôpital fourni
Le professeur associé, Dr Pham Hung Cuong, directeur adjoint de l'hôpital général Tam Anh, Ho Chi Minh-Ville, a déclaré : « Cette conférence scientifique, dont le sujet a suscité beaucoup d'attention ces dernières années, est une occasion précieuse pour les experts et les médecins de se rencontrer, de partager et de transmettre des expériences pratiques utiles dans le traitement des tumeurs sous-épithéliales gastro-intestinales et de l'achalasie. « Cela crée ainsi les conditions pour que d’autres séminaires nationaux et internationaux puissent avoir lieu à l’avenir. »
| L'atelier « Progrès dans le traitement des tumeurs sous-épithéliales gastro-intestinales et de l'achalasie » a été organisé conjointement par le Centre d'endoscopie et d'endoscopie gastro-intestinale et l'Institut de recherche Tam Anh (TAMRI) du système hospitalier général de Tam Anh. Avec la participation de plus de 80 médecins, infirmières, personnel médical spécialisé en endoscopie et chirurgie endoscopique gastro-intestinale, de nombreux hôpitaux de toutes les provinces et villes y ont assisté. |
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