La dengue fait de plus en plus de morts, les gens ne devraient pas être subjectifs face à l'épidémie

Le 16 août, le Centre de contrôle des maladies de la province de Dak Lak a annoncé qu'il venait d'enregistrer un décès dû à la dengue dans la ville de Buon Ma Thuot. Il s’agit du premier cas de décès dû à la dengue à Dak Lak depuis le début de l’année.

Depuis fin juillet, dans la province de Dak Lak, la dengue connaît une augmentation rapide avec de nombreux foyers et « points chauds » de la maladie. Récemment, le Comité populaire de la province de Dak Lak a également publié un document demandant aux départements, branches, organisations, comités populaires des districts, villes et municipalités de renforcer la mise en œuvre des activités de prévention et de contrôle de la dengue.

Il y a eu des décès consécutifs dus à la dengue.

Le Comité populaire provincial a chargé les unités compétentes d'organiser et de mettre en œuvre d'urgence une campagne d'assainissement de l'environnement, de gérer minutieusement les récipients d'eau à haut risque et d'éliminer les larves et les pupes de moustiques dans tous les organismes, unités et foyers de la région.

Les centres médicaux renforcent la surveillance pour détecter les patients à un stade précoce dans la communauté, traiter de manière approfondie les cas détectés et les épidémies de dengue ; Organiser des pulvérisations chimiques dans 100 % des ménages de la zone épidémique, en garantissant des techniques appropriées et en surveillant et évaluant les indicateurs vectoriels avant et après la pulvérisation chimique...

Selon les statistiques du Centre provincial de contrôle des maladies, du début de l'année 2024 au 15 août, toute la province a enregistré 1 453 cas de dengue.

À Hai Phong, selon les informations du Département de la Santé de Hai Phong, vers 16 heures le 8 août 2024, le Centre médical du district de Le Chan a reçu des informations du CDC de Hai Phong signalant le cas d'un patient nommé Bui THH, né en 1979, décédé à son domicile à Thien Loi, district de Le Chan avec un diagnostic de choc dû à la dengue - pneumonie sévère, infection secondaire et défaillance de plusieurs organes.

À Hanoi, en juillet dernier, le Centre des maladies tropicales de l'hôpital Bach Mai a reçu en permanence des cas graves de dengue, avec une évolution compliquée, de nombreux signes avant-coureurs et des complications dangereuses, ainsi qu'un risque élevé de décès.

Selon le professeur associé, Dr Do Duy Cuong, directeur du Centre des maladies tropicales, en juillet dernier, le Centre a reçu des dizaines de cas de dengue avec des signes avant-coureurs et ont été hospitalisés.

La différence cette année est que dans les zones suburbaines telles que Hoai Duc, Dan Phuong, Phuc Tho, ... et dans les provinces telles que Hai Phong, Hai Duong, Thai Binh, ... les cas de dengue semblent survenir plus tôt et plus gravement que chaque année.

Un exemple typique est celui d'un patient de 25 ans de Hoang Mai, à Hanoi, qui a eu de la fièvre pendant 5 jours et a été hospitalisé et testé positif à la dengue. Au cours du traitement, le patient a développé une insuffisance hépatique grave, une chute rapide des plaquettes et un épaississement du sang.

Selon le professeur associé Cuong, la dengue est une maladie infectieuse causée par le virus de la dengue. Les caractéristiques de la dengue hémorragique sont la fièvre, les saignements et les fuites plasmatiques, qui peuvent entraîner un choc hypovolémique, des troubles de la coagulation sanguine, une défaillance d'organe et, si elles ne sont pas diagnostiquées tôt et traitées rapidement, peuvent facilement entraîner la mort.

Le virus de la dengue a 4 types : DEN-1, DEN-2, DEN-3 et DEN-4. Le virus se transmet des personnes malades aux personnes en bonne santé par les piqûres de moustiques. Le moustique Aedes aegypti est le principal vecteur de la maladie. La maladie touche aussi bien les enfants que les adultes, apparaît toute l’année et s’aggrave souvent pendant la saison des pluies.

La dengue hémorragique présente des manifestations cliniques diverses, progressant rapidement de légère à sévère. La maladie débute généralement soudainement et évolue en trois stades : le stade fébrile, le stade critique et le stade de guérison.

La détection précoce de la maladie et la compréhension des problèmes cliniques à chaque stade de la maladie contribuent à un diagnostic précoce, à un traitement correct et opportun, pour sauver la vie du patient.

Stade fébrile : Les symptômes cliniques comprennent : une fièvre élevée soudaine et continue. Maux de tête, perte d'appétit, nausées. Congestion cutanée. Douleurs musculaires, douleurs articulaires, douleurs dans les deux orbites.

On observe souvent des pétéchies sous la peau, des saignements des gencives ou des saignements de nez. L'hématocrite paraclinique (Hct) est un indice des globules rouges dans le sang normal. La numération plaquettaire est normale ou en diminution (mais toujours supérieure à 100 000/mm3). Le nombre de globules blancs est souvent réduit.

Stade dangereux : généralement du 3e au 7e jour de la maladie. Il se peut que le patient ait encore de la fièvre ou que celle-ci ait diminué. Les symptômes suivants peuvent apparaître : Douleurs abdominales intenses et continues ou douleurs accrues, en particulier dans la région du foie. Vomissement.

Fuite plasmatique due à une augmentation de la perméabilité vasculaire (qui dure généralement 24 à 48 heures). Épanchement pleural, interstitiel (peut provoquer une insuffisance respiratoire), épanchement péritonéal, œdème des paupières. S'il y a beaucoup de fuite de plasma, cela entraînera un choc avec des symptômes tels que l'agitation, l'agitation ou la léthargie, les extrémités froides, un pouls rapide et faible, une pression artérielle bloquée ou une pression artérielle basse, une pression artérielle non mesurable, un pouls indétectable, une peau froide, des veines violettes (choc grave) et peu d'urine.

Hémorragie sous-cutanée : pétéchies ou hémorragies éparses, généralement sur le devant des jambes et sur les faces internes des bras, de l'abdomen, des cuisses, des flancs ou sous forme de plaques violettes.

Saignement des muqueuses tel que saignement des gencives, saignements de nez, vomissements de sang, selles noires ou sanglantes, saignement vaginal ou hématurie.

En cas de saignement grave : saignements de nez graves (nécessitant un bourrage avec des mèches ou une gaze hémostatique), saignements vaginaux graves, saignements dans les muscles et les tissus mous, saignements dans le tube digestif et les organes internes (poumons, cerveau, foie, rate, reins), souvent accompagnés de choc, thrombocytopénie, hypoxie tissulaire et acidose métabolique peuvent entraîner une défaillance multiviscérale et une coagulation intravasculaire sévère.

Des saignements graves peuvent également survenir chez les patients prenant des anti-inflammatoires tels que l’acide acétylsalicylique (aspirine), l’ibuprofène ou les corticostéroïdes, ayant des antécédents d’ulcères gastriques ou duodénaux ou d’hépatite chronique.

Certains cas graves peuvent entraîner une défaillance d’organes, comme des lésions hépatiques graves/une insuffisance hépatique, rénale, cardiaque, pulmonaire, cérébrale, une altération de la perception et une défaillance d’autres organes. Ces manifestations sévères peuvent survenir chez des patients avec ou sans choc plasmaphérèse.

Phase de récupération : Généralement du jour 7 au jour 10 : La fièvre diminue, le taux de plaquettes augmente à nouveau progressivement, les mictions sont fréquentes, l'appétit revient. La période de récupération peut durer des mois.

Selon le professeur associé, le Dr Do Duy Cuong, directeur du Centre des maladies tropicales, lorsqu'il y a des signes de fièvre élevée soudaine et continue qui ne diminue pas, des maux de tête, des courbatures, les patients doivent se rendre dans des établissements médicaux pour que les médecins examinent, testent et évaluent les signes et symptômes. La dengue doit être diagnostiquée et traitée tôt. Évitez de prendre des médicaments et de vous infuser des liquides à la maison.

Le moustique Aedes egypti est la principale source de transmission de maladies. Les moustiques vivent souvent dans des zones proches des habitations humaines et des zones urbaines. Il est important de traiter et d’éliminer les zones sombres et humides et les environnements d’eau stagnante qui créent des conditions propices à la reproduction et au développement des moustiques.

De plus, il est nécessaire de pulvériser des insecticides, de tuer les moustiques, d'utiliser des répulsifs et des pièges à moustiques, d'installer des moustiquaires aux fenêtres et d'utiliser des moustiquaires pendant le sommeil.

Actuellement au Vietnam, il n’existe pas de vaccin ni de médicament spécifique contre la dengue. Par conséquent, en cas de suspicion ou de présence de dengue, le patient doit consulter un médecin, se reposer et boire beaucoup d’eau.

« Les patients peuvent prendre du paracétamol pour réduire la fièvre et soulager la douleur. Il est absolument déconseillé de prendre de l'aspirine ou de l'ibuprofène, car ces deux médicaments peuvent augmenter le risque de saignement », a souligné le professeur associé, le Dr Do Duy Cuong.

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