Créer un corridor juridique, supprimer les obstacles aux appels d'offres médicaux

Le décret 24/2024/ND-CP (décret 24) vient d'être signé par le vice-Premier ministre Tran Hong Ha, spécifiant les dispositions que la loi a confié au gouvernement de détailler, telles que la construction d'un mécanisme de sélection d'entrepreneurs appropriés pour promouvoir le développement des entreprises nationales, la création d'emplois pour les groupes de travail vulnérables, l'encouragement de l'achat de produits innovants, les achats écologiques pour améliorer l'efficacité socio-économique, protéger l'environnement et promouvoir le développement durable.

En outre, le décret 24 contient des réglementations détaillées sur l’ordre et les procédures de sélection des entrepreneurs sur la base de la poursuite de la promotion de la décentralisation et de la délégation d’autorité aux investisseurs ; réduire le temps et le coût d’organisation de la sélection des entrepreneurs; Continuer à renforcer l’application des technologies de l’information – appels d’offres en ligne pour améliorer la publicité, la transparence et l’efficacité économique.

Durant le processus d'élaboration et d'achèvement du décret 24, le vice-Premier ministre Tran Hong Ha a présidé trois réunions avec les dirigeants du ministère de la Planification et de l'Investissement, du ministère de la Santé, du ministère des Finances, du ministère de la Justice et d'un certain nombre de ministères et branches connexes ; Représentants de certains hôpitaux centraux, services locaux de santé, hôpitaux privés, experts... pour écouter les retours d'expérience, les recommandations et proposer des solutions pour éliminer les difficultés et les obstacles dans la mise en œuvre pratique des achats et des appels d'offres pour les médicaments, les fournitures et les équipements médicaux ; Demander à l'agence chargée de la rédaction du décret 24 d'absorber autant que possible pour résoudre fondamentalement le problème, en créant les conditions les plus favorables possibles pour les hôpitaux et les établissements médicaux (publics et privés) dans les appels d'offres pour l'achat de médicaments, de fournitures médicales, d'équipements médicaux...

Ainsi, le décret 24 contient de nombreuses réglementations pour résoudre au maximum les lacunes dans les appels d'offres dont souffrent les hôpitaux, conformément aux directives du Premier ministre dans la directive n° 27/CT-TTg du 27 octobre 2023 visant à continuer de promouvoir des solutions de réforme et à améliorer l'efficacité du traitement des procédures administratives et de la fourniture de services publics au service des particuliers et des entreprises. En conséquence, les ministères, les branches et les localités doivent continuer à promouvoir des réformes plus drastiques, à améliorer l’efficacité de la réduction et de la simplification des procédures administratives, ainsi qu’à accroître la décentralisation et l’autorisation dans le traitement des procédures administratives.

Notamment, le décret 24 stipule clairement les offres destinées aux cas urgents, aux soins d’urgence pour les patients et aux services de prévention et de contrôle des maladies afin de garantir que les hôpitaux puissent acheter immédiatement des médicaments pour leur travail sans avoir à passer par des procédures d’appel d’offres fastidieuses.

Politique - Créer un corridor juridique, éliminer les obstacles aux appels d'offres médicaux — Le vice-Premier ministre Tran Hong Ha a présidé une réunion avec les dirigeants du ministère de la Santé, d'un certain nombre de ministères, de branches, de départements de la santé et d'hôpitaux pour écouter les rapports et donner des avis sur le projet de décret guidant la mise en œuvre d'un certain nombre d'articles de la loi sur les appels d'offres de 2023 sur la sélection des entrepreneurs, le 21 février 2024.

En ce qui concerne les appels d'offres centralisés pour les médicaments, pour surmonter la situation précédente où un seul soumissionnaire gagnant fournissait des médicaments en grande quantité et avec une large gamme de livraison, ce qui conduisait à certains cas où le soumissionnaire était incapable d'exécuter le contrat, le décret 24 a ajouté une disposition permettant la sélection de plus d'un soumissionnaire gagnant de sorte que si le soumissionnaire classé premier n'est plus en mesure de fournir, l'investisseur peut immédiatement signer un contrat avec le soumissionnaire classé suivant. L’investisseur est invité à soumissionner d’une manière qui permet aux soumissionnaires d’offrir des quantités en fonction de leur capacité d’approvisionnement sans nécessairement avoir à offrir la quantité exacte de médicaments indiquée dans les documents d’appel d’offres.

Dans le cas où le médicament est sur la liste d'achat centralisé mais n'a pas encore organisé d'appel d'offres ou a fait l'objet d'un appel d'offres mais n'a pas sélectionné d'entrepreneur ou l'accord-cadre précédemment signé a expiré, l'hôpital est autorisé à acheter selon l'avis de l'unité affectée à l'achat centralisé pour répondre à la demande d'utilisation dans un délai maximum de 12 mois et la caisse d'assurance maladie paiera selon le prix du contrat.

En outre, dans le cas où l'entrepreneur a remporté l'appel d'offres (y compris l'appel d'offres pour le lot d'appel d'offres centralisé) mais ne peut pas continuer à fournir des médicaments pendant le processus de mise en œuvre du contrat, l'hôpital est autorisé à désigner un autre entrepreneur pour effectuer le reste des travaux du lot d'appel d'offres sans aucune limite quant à la limite d'attribution des offres.

Les réglementations ci-dessus créeront de l’initiative et de la flexibilité pour les hôpitaux dans l’achat de médicaments pour les examens et traitements médicaux ; Il s’agit essentiellement de surmonter la pénurie de médicaments dans la liste des appels d’offres centralisés aux niveaux national et local.

La cotation la plus élevée est sélectionnée pour établir le prix de l'offre.

En ce qui concerne la détermination du prix du dossier d'appel d'offres, le décret 24 stipule que la collecte des devis constitue l'une des 7 bases de détermination du prix du dossier d'appel d'offres. Dans le domaine médical, s'il y a plusieurs devis, l'investisseur peut choisir le devis le plus élevé qui convient à sa capacité financière et à ses exigences professionnelles pour fixer le prix de l'offre ; Pour les autres domaines, seule la valeur moyenne des cotations peut être utilisée comme prix du package d'appel d'offres.

Les réglementations ci-dessus aident les hôpitaux à choisir des produits de bonne qualité qui répondent à leurs besoins professionnels et à leurs capacités financières.

Afin de garantir le respect des caractéristiques spécifiques des marchés publics dans les établissements d'examen et de traitement médicaux, en particulier ceux situés dans des zones reculées et disposant de peu de personnel, le décret 24 stipule également que dans les cas où l'investisseur ne dispose pas de personnel répondant aux exigences ou ne peut pas sélectionner un consultant pour former une équipe d'experts ou une équipe d'évaluation, il a le droit de mobiliser et d'assigner du travail à du personnel tel que des médecins, des pharmaciens, des gestionnaires ou d'inviter des fonctionnaires du Département de la Santé, du Ministère de la Santé et des experts du domaine médical à participer à l'équipe d'experts ou à l'équipe d'évaluation pour mener à bien les activités de passation de marchés.

En outre, le décret 24 stipule spécifiquement la responsabilité du ministère de la Santé dans la délivrance de modèles de documents pour la sélection des contractants pour les médicaments ; orientations sur les principes, les critères et la synthèse des besoins pour établir une liste de médicaments achetés de manière centralisée ; délai pour établir la liste, délai pour publier la liste; Délai prévu pour l'organisation de la sélection des entrepreneurs, délai prévu pour la publication des informations sur les accords-cadres et les contrats dans le cadre des achats centralisés.

Le règlement ci-dessus vise à améliorer la publicité, la transparence et la cohérence dans les appels d'offres pour les médicaments en général et à promulguer la liste, le délai d'appel d'offres centralisé, les informations sur les accords-cadres et les contrats d'approvisionnement centralisé pour l'approvisionnement centralisé afin que les hôpitaux puissent effectuer de manière proactive des appels d'offres pour les médicaments ne figurant pas sur la liste d'approvisionnement centralisé et signer rapidement des contrats avec les soumissionnaires gagnants par le biais d'appels d'offres centralisés.

Politique - Créer un corridor juridique, supprimer les obstacles aux appels d’offres médicaux (Figure 2). — Le décret 24 démontre l’intérêt particulier du Gouvernement pour le secteur de la santé et sa détermination à ne pas laisser apparaître une pénurie de médicaments et de fournitures médicales.

La loi de 2023 sur les appels d’offres prévoit également spécifiquement les cas dans lesquels les directeurs d’hôpitaux peuvent décider d’une passation de marchés sans nécessairement organiser un appel d’offres ; Permettre aux documents d’appel d’offres d’indiquer l’origine des marchandises afin de sélectionner des marchandises de bonne qualité ; Utilisez l'option complémentaire pour pouvoir acheter plus de marchandises immédiatement sans avoir à organiser un appel d'offres ; Négociation des prix, achat centralisé de médicaments rares, de médicaments devant être achetés en petite quantité (comme les médicaments pour traiter les intoxications, les morsures de serpents...) et bien d'autres nouveaux contenus.

Le décret 24 a été publié par le gouvernement et est entré en vigueur le 27 février 2024, à l'occasion du 69e anniversaire de la Journée des médecins du Vietnam, démontrant l'attention particulière du gouvernement au secteur de la santé et sa détermination à ne pas laisser apparaître de pénurie de médicaments et de fournitures médicales, créant ainsi une base juridique synchrone. À partir de là, les établissements d’examen et de traitement médicaux sont confiants et proactifs dans l’achat de médicaments, de fournitures et d’équipements médicaux ; en particulier en assurant un approvisionnement adéquat en médicaments, fournitures, produits chimiques et équipements médicaux pour mieux servir les examens et traitements médicaux dans le but de protéger des vies et de fournir de bons soins de santé à la population.

Le vice-Premier ministre Tran Hong Ha a également demandé au ministère de la Planification et de l'Investissement de se coordonner avec le ministère de la Santé et les agences concernées pour soumettre d'urgence au Premier ministre pour promulgation une directive sur le renforcement de la capacité de mise en œuvre de la loi de 2023 sur les appels d'offres et du décret 24 visant à organiser les appels d'offres pour l'achat de médicaments, de fournitures et d'équipements médicaux dans les établissements médicaux publics à l'échelle nationale afin de répondre rapidement aux besoins d'examen et de traitement médicaux pour servir les soins et la protection de la santé de la population .

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