Le 26 juin, le Dr Vu Duc Cong, du Centre de santé pour hommes (HCMC), a déclaré que le patient avait déclaré que même s'il avait des rapports sexuels réguliers 2 à 4 fois par semaine, après 2 ans de mariage, il n'avait toujours pas de « bons résultats ». Cela l’a poussé à décider d’aller consulter un urologue.
En voyant les résultats du test de sperme, M. H. ne pouvait pas croire qu’il n’y avait pas un seul spermatozoïde dans l’échantillon de sperme. Parce qu'il pense que si son « petit gars » est toujours en érection et capable d'avoir des rapports sexuels normaux, alors la fertilité sera bonne.
J'ai des rapports sexuels réguliers 2 à 4 fois par semaine, mais après 2 ans de mariage, je n'obtiens toujours pas de « bons résultats »
« Le patient a été choqué lorsque le médecin l'a informé que ses deux testicules avaient rétréci, de la taille des testicules d'un bébé », a partagé le Dr Cong.
Le docteur Cong a déclaré que les résultats des tests de dépistage ont montré que les testicules du patient étaient gravement endommagés, de sorte que la possibilité de trouver du sperme par éjaculation naturelle était très faible. Le patient a été soumis à une extraction microchirurgicale de spermatozoïdes (MicroTESE) pour extraire les spermatozoïdes des tubes séminifères intacts.
« Avant l'opération, le médecin a donné à M. H. des médicaments pour augmenter les chances de trouver des spermatozoïdes pendant 6 mois avant l'opération. Finalement, grâce à leur persévérance, la chance a souri à M. H. et à sa femme après 2 heures d'opération. Le nombre de spermatozoïdes était suffisant pour une fécondation in vitro », a déclaré le Dr Cong.
Quel est le volume normal d’un testicule ?
Selon le Dr Cong, les statistiques au Vietnam montrent que le volume testiculaire normal est compris entre 12 et 25 ml. Les testicules dont le volume est inférieur à 12 ml sont considérés comme des microtesticules. Comme les testicules sont de forme ovale, ils seront mesurés à l’aide d’une règle spéciale appelée Prader.
Les tasses à mesurer sont des barres en plastique en forme d'œuf de différentes tailles correspondant à 1 - 2 - 3 - 5 - 6 - 8 - 10 - 12 - 15 - 20 - 25 - 30 ml. Grâce à cette règle, les médecins peuvent mesurer le volume testiculaire avec les chiffres les plus spécifiques et les plus précis.
Selon M. H., ses testicules étaient auparavant assez gros. Mais après avoir souffert d’orchite pendant deux semaines, il a remarqué que ses testicules devenaient plus petits. Mis à part le changement de taille, l'atrophie testiculaire ne provoque pas d'inconfort pour le patient, donc au fil du temps, M. H. a également oublié ce signe.
L'orchite provoque des dommages aux structures à l'intérieur des testicules. Par conséquent, généralement après la phase inflammatoire, les testicules s'atrophient.
Causes de l'atrophie testiculaire
Le docteur Cong a déclaré qu'en plus de l'orchite, il existe de nombreuses autres causes d'atrophie testiculaire telles que :
Maladie génétique : Ce sont des cas où les testicules ne changent pas de taille de l’enfance à l’âge adulte. Outre les manifestations au niveau des testicules, les anomalies génétiques provoquent également des troubles de la puberté, faisant que les hommes, même s'ils sont plus âgés, ne sont toujours pas matures.
Orchite ourlienne : L’orchite ourlienne a une évolution similaire. Cependant, le niveau de destruction testiculaire causé par le virus des oreillons est plus élevé que celui des bactéries courantes, en particulier les oreillons provoquent la disparition des spermatocytes, provoquant une destruction sévère du tissu testiculaire. Par conséquent, les complications d’atrophie testiculaire après les oreillons sont un signe de risque élevé d’infertilité.
Varicocèle : Il s'agit d'une maladie assez fréquente chez les hommes. Si elle n'est pas examinée et traitée rapidement, elle peut entraîner des lésions et une atrophie testiculaire. Cependant, la maladie progresse silencieusement et ne provoque parfois aucun inconfort au patient. Par conséquent, lorsque les hommes constatent que leurs testicules rétrécissent, ils doivent rechercher cette cause.
Système endocrinien reproducteur : une atrophie testiculaire avec diminution de la libido, une dysfonction érectile et une éjaculation précoce sont des signes que le système endocrinien masculin est anormal. Des tests d’hormones de reproduction sont donc nécessaires pour ces sujets.
« Il existe de nombreuses causes d'atrophie testiculaire, et chaque cause a un traitement différent. Pour les patients présentant une atrophie testiculaire mais une qualité de sperme stable, le médecin prescrira un médicament par voie orale. Au contraire, dans les cas d'atrophie testiculaire où il n'y a pas de spermatozoïdes dans l'échantillon de sperme, il est nécessaire d'évaluer l'étendue des dommages testiculaires avant de décider d'une intervention chirurgicale », a déclaré le Dr Cong.
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