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Relations sexuelles normales mais pas d'enfants, je suis allée chez le médecin et j'ai découvert une atrophie testiculaire

Báo Thanh niênBáo Thanh niên26/06/2023


Le 26 juin, le Dr Vu Duc Cong, du Centre de santé pour hommes (HCMC), a déclaré que le patient avait déclaré que même s'il avait des rapports sexuels réguliers 2 à 4 fois par semaine, après 2 ans de mariage, il n'avait toujours pas de « résultats satisfaisants ». Cela l’a poussé à décider d’aller consulter un urologue.

En voyant les résultats du test de sperme, M. H. ne pouvait pas croire qu'il n'y avait pas un seul spermatozoïde dans l'échantillon de sperme. Parce qu'il pense que si son « petit gars » est toujours en érection et capable d'avoir des rapports sexuels normaux, alors la fertilité sera bonne.

Quan hệ tình dục bình thường nhưng không có con, đi khám phát hiện teo tinh hoàn - Ảnh 1.

J'ai des rapports sexuels réguliers 2 à 4 fois par semaine, mais après 2 ans de mariage, toujours pas de « bons résultats »

« Le patient a été choqué lorsque le médecin l'a informé que ses deux testicules avaient rétréci, de la taille des testicules d'un bébé », a partagé le Dr Cong.

Le docteur Cong a déclaré que les résultats des tests de dépistage ont montré que les testicules du patient étaient gravement endommagés, de sorte que la possibilité de trouver du sperme par éjaculation naturelle était très faible. Le patient a été soumis à une extraction microchirurgicale de spermatozoïdes (MicroTESE) pour extraire les spermatozoïdes des tubes séminifères intacts.

« Avant l'opération, le médecin avait prescrit à M. H. un traitement pour augmenter ses chances de trouver des spermatozoïdes pendant les six mois précédant l'opération. Finalement, grâce à leur persévérance, la chance a souri à M. H. et à sa femme après deux heures d'opération. Le nombre de spermatozoïdes était suffisant pour une fécondation in vitro », a déclaré le Dr Cong.

Quel est le volume normal d’un testicule ?

Selon le Dr Cong, les statistiques au Vietnam montrent que le volume testiculaire normal est compris entre 12 et 25 ml. Les testicules dont le volume est inférieur à 12 ml sont considérés comme des microtesticules. Étant donné que les testicules sont de forme ovale, ils seront mesurés à l’aide d’une règle spéciale appelée Prader.

Les tasses à mesurer sont des barres en plastique en forme d'œuf de différentes tailles correspondant à 1 - 2 - 3 - 5 - 6 - 8 - 10 - 12 - 15 - 20 - 25 - 30 ml. Grâce à cette règle, les médecins peuvent mesurer le volume testiculaire avec les chiffres les plus spécifiques et les plus précis.

Selon M. H., ses testicules étaient auparavant assez gros. Mais après avoir souffert d’orchite pendant deux semaines, il a remarqué que ses testicules devenaient plus petits. Hormis le changement de taille, l'atrophie testiculaire ne provoque pas d'inconfort chez le patient, c'est pourquoi, au fil du temps, M. H. a également oublié ce signe.

L'orchite provoque des dommages aux structures à l'intérieur des testicules. Par conséquent, généralement après la phase inflammatoire, les testicules s'atrophient.

Causes de l'atrophie testiculaire

Le docteur Cong a déclaré qu'en plus de l'orchite, il existe de nombreuses autres causes d'atrophie testiculaire telles que :

Maladie génétique : Il s’agit de cas où les testicules ne changent pas de taille de l’enfance à l’âge adulte. Outre les manifestations au niveau des testicules, les anomalies génétiques provoquent également des troubles de la puberté, ce qui fait que les hommes, même plus âgés, ne sont toujours pas matures.

Orchite ourlienne : L'orchite ourlienne a une évolution similaire. Cependant, le niveau de destruction testiculaire causé par le virus des oreillons est plus élevé que celui des bactéries courantes, en particulier les oreillons provoquent la disparition des spermatocytes, provoquant une grave destruction du tissu testiculaire. Par conséquent, les complications d’atrophie testiculaire après les oreillons sont un signe de risque élevé d’infertilité.

Varicocèle : C'est une maladie assez fréquente chez les hommes. Si elle n’est pas examinée et traitée rapidement, elle peut provoquer des lésions et une atrophie testiculaire. Cependant, la maladie progresse silencieusement et ne provoque parfois aucun inconfort chez le patient. Par conséquent, lorsque les hommes constatent que leurs testicules rétrécissent, ils doivent rechercher cette cause.

Système endocrinien reproducteur : L’atrophie testiculaire avec diminution de la libido, la dysfonction érectile et l’éjaculation précoce sont des signes que le système endocrinien masculin est anormal. Par conséquent, un test des hormones de reproduction est nécessaire pour ces sujets.

« Les causes d'atrophie testiculaire sont multiples, et chacune nécessite un traitement spécifique. Chez les patients présentant une atrophie testiculaire mais une qualité de sperme stable, le médecin prescrira un traitement par voie orale. En revanche, en cas d'atrophie testiculaire sans spermatozoïdes dans l'échantillon de sperme, il est nécessaire d'évaluer l'étendue des lésions testiculaires avant de décider d'une intervention chirurgicale », a déclaré le Dr Cong.



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