Résection pulmonaire isolée rare avec apport vasculaire important

Le 9 janvier, des informations provenant de l'hôpital de Da Nang ont indiqué que l'hôpital venait de procéder à une chirurgie endoscopique pour retirer une partie du lobe inférieur du poumon gauche d'un patient atteint d'un poumon isolé rare et de grande taille dans le poumon.

Auparavant, le patient VTT (58 ans, résidant dans le district de Hoa Vang, ville de Da Nang) s'est rendu à un examen et a découvert par hasard une lésion dans le lobe inférieur du poumon gauche. Grâce à un examen et un scanner thoracique, les médecins ont découvert l'image de cette lésion située dans le lobe inférieur du poumon gauche, alimentée par une branche artérielle provenant de l'aorte thoracique.

Le diamètre de cette artère nourricière est la moitié du diamètre de l’aorte thoracique. Le patient a reçu un diagnostic de séquestration pulmonaire dans le lobe inférieur du poumon gauche et a dû subir une intervention chirurgicale pour retirer le poumon séquestré par chirurgie thoracoscopique.

Les médecins du département de chirurgie thoracique de l'hôpital de Da Nang ont pratiqué l'opération pendant 3 heures. Cinq jours après l’opération, le patient était stable et a pu quitter l’hôpital.

Đà Nẵng: Phẫu thuật nội soi cắt bỏ phổi biệt lập có mạch nuôi lớn hiếm gặp- Ảnh 1. — Le patient VTT a été libéré de l'hôpital 5 jours après l'opération.

Le Dr Than Trong Vu, chef du département de chirurgie thoracique de l'hôpital de Da Nang, a déclaré qu'il s'agissait d'un cas rare, d'une chirurgie difficile et compliquée car l'artère qui nourrit le poumon isolé de ce patient avait un grand diamètre, provenant de l'aorte thoracique, montrant des signes de calcification qui pourraient facilement se rompre et provoquer des saignements, les médecins ont donc dû trouver un moyen de retirer uniquement la partie endommagée du poumon sans retirer tout le lobe du poumon du patient.

Selon le Dr Vu, le poumon isolé est une lésion congénitale anormale des poumons. Il s'agit d'une maladie rare, la malformation congénitale des voies respiratoires et des poumons a un taux d'incidence d'environ 1/8 300 à 1/35 000 naissances vivantes (c'est-à-dire qu'une naissance vivante sur 8 300 à 35 000 présente une malformation congénitale des voies respiratoires). Dans les malformations congénitales des voies respiratoires et des poumons, le poumon isolé représente 0,15 à 6,4 %.

À l’hôpital de Da Nang, au cours des 10 dernières années, il n’y a eu qu’un seul cas de pneumopathie isolée. Le diagnostic de séquestration pulmonaire est généralement posé dès la petite enfance. Chez l’adulte, une maladie pulmonaire isolée sans symptômes est très rare et n’est détectée que fortuitement lors d’un dépistage diagnostique lié à certaines maladies.

Đà Nẵng: Phẫu thuật nội soi cắt bỏ phổi biệt lập có mạch nuôi lớn hiếm gặp- Ảnh 2. — Les médecins évaluent l'état du patient

Selon le Dr Vu, le traitement du poumon isolé consiste principalement en un traitement chirurgical visant à retirer précocement la partie non fonctionnelle du poumon. Si la maladie progresse avec des symptômes tels qu'une pneumonie ou un abcès pulmonaire, le traitement sera plus difficile, nécessitant même l'ablation du lobe contenant le poumon isolé, affectant ainsi la fonction respiratoire du patient par la suite.

« Par conséquent, les patients souffrant fréquemment de douleurs thoraciques ou de pneumonies récurrentes doivent suspecter des lésions pulmonaires isolées lorsque la radiographie révèle des lésions sous la cage thoracique. Des examens plus approfondis, comme un scanner thoracique avec injection intraveineuse de produit de contraste, doivent être réalisés pour détecter et traiter un poumon isolé, évitant ainsi les complications nécessitant une résection pulmonaire lobaire », a recommandé le Dr Vu.

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