Arête de poisson avalée par erreur, os pointu transperçant l'estomac, foie poignardé

La patiente NTT, âgée de 82 ans, a été transportée à l'hôpital par sa famille en raison de douleurs abdominales qui ont duré plusieurs jours, s'aggravant, accompagnées de fièvre et de fatigue. Les médecins du département de chirurgie générale de l'hôpital An Binh (HCMC) ont effectué un examen clinique et enregistré une douleur dans la région épigastrique, typique d'une péritonite. Le patient a subi une analyse de sang et une échographie abdominale. Les résultats ont montré une augmentation des globules blancs, signe d’infection ; L'échographie abdominale a montré une collection de liquide dans la région épigastrique.

L'arête du poisson après avoir été retirée

De là, le médecin a ordonné une tomodensitométrie (TDM), l'image a montré un gros abcès, d'environ 10 cm dans le foie gauche, en dessous se trouvait un petit abcès à côté de l'estomac, et entre le foie et l'estomac se trouvait un morceau d'arête de poisson d'environ 4 cm de long. Suite aux résultats du scanner et à la péritonite, M. T. a été immédiatement programmé pour une intervention chirurgicale.

Le Dr Tran Duc Loi, du service de chirurgie générale de l'hôpital An Binh, a déclaré : « Nous avons pratiqué une chirurgie laparoscopique sur le patient. Le foie gauche de M. T. était gonflé et présentait un gros abcès. Après l'avoir percé, nous avons pu drainer environ 300 ml de pus. Après avoir drainé tout le pus du foie, nous avons approché le petit abcès entre le foie et l'estomac. Une fois percé, nous avons trouvé l'arête de poisson pour la retirer. Le patient n'avait plus de trou dans l'estomac, car l'arête était pointue et petite. Après sa chute, le petit trou s'est refermé. Les médecins ont nettoyé la cavité abdominale et l'ont drainée. »

Un jour après l’opération, M. T. était réveillé et avait beaucoup moins de douleurs à l’estomac. Au matin du 13 mai, 4 jours après l'opération, l'état du patient était stable, il pouvait manger et marcher normalement, la plaie chirurgicale était encore légèrement douloureuse et on s'attendait à ce qu'il puisse sortir dans 2 jours.

Un jour après l’opération, la douleur de M. T. avait considérablement diminué et sa santé était stable.

Il est à noter que l'arête du poisson était complètement à l'extérieur de l'estomac, le fragment d'os a pénétré et est tombé, heurtant le foie provoquant un gros abcès. Il s'agit d'un cas rare car normalement dans les cas de corps étrangers dans le tube digestif, si le corps étranger perce, seule la partie pointue sortira, le reste reste à l'intérieur. Par exemple, un patient avale accidentellement un cure-dent. Le cure-dent descend dans l’intestin grêle et le perce. Seule la pointe acérée dépasse, tandis que le corps du cure-dent reste dans l'intestin.

Le Dr Tran Duc Loi a noté : « Ni M. T. ni sa famille ne savaient qu'il avait avalé une arête de poisson par erreur. Ce n'est qu'après avoir examiné le scanner et posé une nouvelle question que le médecin a pu confirmer. La raison est que M. T. est âgé, a peu de dents et des dents fragiles. En mâchant, il n'a pas remarqué la présence d'arêtes dans d'autres aliments et les a simplement avalés. Par conséquent, les familles avec des personnes âgées doivent veiller à retirer les arêtes avant de manger du poisson. »

Selon le Dr Loi, en cas de douleurs abdominales prolongées sans cause claire, il faut se rendre rapidement dans un établissement médical pour consulter un médecin. Sans prescription médicale, ne prenez absolument pas d'antibiotiques ou d'analgésiques par vous-même, car cela masquerait les symptômes de la maladie, alors que celle-ci continue de progresser, et pourrait ainsi entraîner un retard d'admission à l'hôpital. Comme dans le cas de M. T., s’il avait été hospitalisé plus tard, le gros abcès du foie aurait risqué de se rompre, provoquant une infection sanguine très grave et rendant le traitement extrêmement compliqué.

Lien source: https://thanhnien.vn/nuot-nham-xuong-ca-xuong-nhon-xuyen-thung-da-day-dam-vao-gan-185230513153019149.htm