Sur la carte d'assurance maladie, il y a un caractère spécial qui précise le niveau spécifique des prestations lorsque le titulaire de la carte participe à un examen et à un traitement médical. Le code spécial figurant sur la carte d'assurance maladie est composé de 01 caractère, disposés de 1 à 5, situés dans le coin droit du recto de la carte. Chaque symbole correspond à un niveau spécifique de prestations d'assurance maladie comme suit :
Le niveau des prestations d'assurance maladie est indiqué sur la carte d'assurance maladie. Illustration
Symbole numéro 1 : La Caisse d'assurance maladie paie 100 % des frais d'examen et de traitement médicaux dans le cadre du paiement de l'assurance maladie et n'applique pas la limite du taux de paiement des médicaments, des produits chimiques, des fournitures médicales et des services techniques conformément aux règlements du ministre de la Santé, y compris les bénéficiaires avec les symboles : CC, TE.
Symbole numéro 2 : 100 % des frais d'examen et de traitement médicaux couverts par l'assurance maladie sont pris en charge par la Caisse d'assurance maladie (avec une limite au taux de prise en charge de certains médicaments, produits chimiques, fournitures médicales et prestations techniques fixée par le ministre de la Santé) ; Coût du transport des patients du niveau du district au niveau supérieur en cas d'urgence ou lorsque le traitement hospitalier nécessite un transfert technique, y compris les bénéficiaires avec les symboles : CK, CB, KC, HN, DT, DK, XD, BT, TS, AK, CT.
Symbole numéro 3 : La Caisse d'assurance maladie prend en charge 95 % des frais d'examen et de traitement médicaux dans le cadre de la prise en charge par l'assurance maladie (avec une limite au taux de prise en charge de certains médicaments, produits chimiques, fournitures médicales et services techniques conformément aux règlements du ministre de la Santé) ; 100% des frais d'examen et de traitement médicaux au niveau de la commune et le coût d'un examen et d'un traitement médical est inférieur à 15% du salaire mensuel de base, y compris les bénéficiaires portant les symboles : HT, TC, CN, PV, TG, DS, HK.
Symbole numéro 4 : La Caisse d'assurance maladie prend en charge 80 % des frais d'examen et de traitement médicaux dans le cadre de la prise en charge par l'assurance maladie (avec une limite au taux de prise en charge de certains médicaments, produits chimiques, fournitures médicales et services techniques conformément aux règlements du ministre de la Santé) ; 100% du coût de l'examen médical et du traitement au niveau de la commune et le coût d'un examen médical et d'un traitement est inférieur à 15% du salaire mensuel de base, y compris les bénéficiaires avec les symboles: DN, HX, CH, NN, TK, HC, XK, TB, NO, XB, TN, CS, XN, MS, HD, TQ, TA, TY, HG, LS, HS, SV, GB, GD, ND, TH, TV, TD, TU.
Symbole numéro 5 : 100 % des frais d'examen et de traitement médicaux sont pris en charge par la Caisse d'assurance maladie, y compris les frais d'examen et de traitement médicaux hors du champ des prestations d'assurance maladie ; Frais de transport, y compris les bénéficiaires avec les symboles QN, CA, CY.
Si une personne est membre de plusieurs caisses d'assurance maladie, le niveau de prestations d'assurance maladie indiqué sur la carte d'assurance maladie est le niveau de prestations du participant ayant les prestations les plus élevées.
En outre, les cartes d'assurance maladie avec les codes du lieu de résidence (symboles : K1, K2, K3) lors d'un passage à un examen médical et à un traitement en dehors de l'itinéraire prescrit, seront payées par la caisse d'assurance maladie pour les frais d'examen médical et de traitement dans les hôpitaux de district et les frais de traitement hospitalier dans les hôpitaux de niveau provincial et central (aucune orientation pour examen médical et traitement n'est requise).
Pour rechercher facilement et commodément les informations relatives à la carte d’assurance maladie, les utilisateurs peuvent utiliser les méthodes suivantes :
- Consulter les informations directement sur la carte d'assurance maladie.
- Recherchez des informations sur le site Web du portail d'informations électroniques de la sécurité sociale du Vietnam.
- Contactez le centre de service client de la Sécurité Sociale du Vietnam.
- Utilisez l'application numérique d'assurance sociale - VssID.
- Afficher l'image de la carte d'assurance maladie via l'application VNeID.
Minh Hoa (à temps partiel)
Source
Comment (0)