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Le patient LVT, âgé de 72 ans, résidant à Hanoi, a reçu un diagnostic de lymphome non hodgkinien en juillet 2024 et a subi deux traitements de chimiothérapie. Après la dernière séance de chimiothérapie, il y a environ 1,5 mois, la santé du patient a commencé à se détériorer sérieusement. Au cours du mois dernier, le patient a continuellement présenté des symptômes inhabituels tels que fatigue, manque d’appétit, jaunisse croissante, indigestion, urine foncée et selles jaunes.
À son arrivée à l'établissement médical pour examen, le patient présentait une hypotension artérielle avec un indice de 80/50 mmHg. Les médecins ont initialement diagnostiqué une insuffisance hépatique aiguë sur fond de lymphome non hodgkinien. Après avoir été traité avec des vasopresseurs et de l’oxygène, le patient a été transféré à l’hôpital central des maladies tropicales.
Ici, les médecins ont découvert de nombreuses complications plus dangereuses, notamment une pneumonie et une infection du sang. L'état du patient a continué à se détériorer avec une insuffisance respiratoire progressive, nécessitant une intubation endotrachéale et une ventilation mécanique. Il est à noter qu'en analysant le liquide gastrique et le liquide bronchique, les médecins ont découvert de nombreuses images de strongyloïdes, déterminant ainsi le diagnostic de strongyloïdose disséminée.
Le docteur Dang Van Duong, du département des soins intensifs, a déclaré qu'il s'agissait d'un cas où le patient souffrait d'une maladie sous-jacente grave, un lymphome non hodgkinien - un type de leucémie lymphoïde - et a dû subir une chimiothérapie entraînant des complications d'insuffisance hépatique sévère et d'immunodéficience systémique sévère.
Dès l'admission du patient avec une infection grave, les médecins ont suspecté la possibilité d'une strongyloïdose disséminée et ont effectué les tests nécessaires. Les résultats positifs des tests de strongyloïdose dans les aspirations gastriques et bronchiques ont confirmé ce diagnostic.
Les patients sont traités de manière agressive avec des médicaments anti-strongyloïdose spécifiques associés à des antibiotiques à large spectre. Après une période de traitement, l'état du patient a connu des changements positifs, mais le processus de traitement doit encore être prolongé.
À travers ce cas, les médecins ont constaté que la strongyloïdose peut se manifester de manière très différente entre les personnes normales et les personnes immunodéficientes. Chez les personnes en bonne santé, la maladie ne provoque généralement que des symptômes légers tels que des troubles digestifs, des éruptions cutanées, de la fatigue et une perte d’appétit. Cependant, chez les patients immunodéprimés, en particulier ceux qui reçoivent un traitement à long terme par corticostéroïdes ou par immunosuppresseurs, la strongyloïdose peut évoluer vers une hyperinfection ou une infection disséminée. Dans ces cas, les larves de vers peuvent envahir de nombreux organes importants tels que le cœur, le foie, les poumons, les reins et le cerveau, provoquant des infections graves et potentiellement mortelles qui nécessitent un traitement complexe et coûteux.
Source : https://kinhtedothi.vn/nguy-co-nhiem-giun-luon-lan-toa-o-benh-nhan-suy-giam-mien-dich.html
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