Le « paradoxe » de l'indemnité de garde du personnel médical

Face à cette réalité, de nombreux avis et recommandations ont été émis pour augmenter les indemnités de permanence du personnel médical, notamment dans les postes de santé communaux, afin de garantir les revenus et le niveau de vie.

Proposition d'augmentation des salaires du personnel médical

Après la 7ème session de la 15ème Assemblée nationale, les électeurs des provinces de Lang Son, Ha Giang et Tuyen Quang ont proposé que le ministère de la Santé conseille au gouvernement de modifier la réglementation sur un certain nombre d'indemnités spéciales pour les fonctionnaires, les employés publics et les travailleurs des établissements de santé publique et le régime d'indemnités anti-épidémiques dans le sens d'une augmentation des indemnités de service et des indemnités de repas pour le personnel des postes de santé communaux.

Un médecin du poste de santé de Phu Dien Ward, district de Bac Tu Liem, examine un enfant. Photo : Thanh Binh

En réfléchissant à cette question, les électeurs de la province de Ha Giang ont déclaré que le régime actuel d'indemnités de service est faible, ne garantit pas le niveau de vie et affecte directement la qualité de l'exécution des tâches. Plus précisément, le salaire d'un employé d'un poste de santé communal en semaine est actuellement de 18 750 VND/nuit, de 32 500 VND le week-end et de 15 000 VND/nuit pour les repas. Par conséquent, les électeurs ont proposé d’augmenter l’indemnité pour les repas de service et les repas quotidiens du personnel médical, en particulier dans les postes de santé communaux, de 18 000 VND à 100 000 VND/nuit ; Week-ends jusqu'à 150 000 VND/nuit ; Les vacances sont passées de 45 000 VND à 200 000 VND/nuit ; Soutien aux repas de week-end et de vacances de 15 000 VND à 150 000 VND/jour pour garantir les revenus.

De plus, les indemnités versées au personnel médical sont actuellement faibles en général, les électeurs recommandent de les augmenter. Au cours des 12 dernières années, le salaire de base a été ajusté 8 fois, mais les indemnités pour les interventions chirurgicales, les procédures et les frais de garde n’ont pas été ajustées en conséquence. De nombreux personnels médicaux n’ont pratiquement pas de jours de congé, travaillent à haute intensité pendant de longues périodes, tandis que les salaires et les indemnités ne couvrent qu’une partie de leurs besoins de subsistance, ce qui n’est pas proportionnel à la nature de leur travail et de leur formation.

En tant qu'officier avec 34 ans d'expérience dans la profession, Nguyen Dinh Hung, chef adjoint du poste de santé de la commune de Di Trach, district de Hoai Duc, a partagé que bien que le travail au niveau des soins de santé de base soit difficile et que les revenus soient faibles, depuis de nombreuses années maintenant, 9 médecins et membres du personnel sont restés pour prendre soin de la santé de la population. « Au centre de santé, des médecins, des infirmières et des sages-femmes assurent des gardes de nuit. Actuellement, il n'existe aucune réglementation spécifique concernant l'âge auquel ils peuvent cesser de travailler. Dans les endroits où les ressources humaines sont insuffisantes, les médecins âgés et ceux souffrant de maladies sous-jacentes doivent encore travailler très dur, ce qui nuit à leur santé. Par conséquent, pour nous, toute proposition d'augmentation des indemnités, aussi minime soit-elle, est très précieuse », a déclaré M. Hung.

Selon les statistiques du ministère de la Santé, du début de l'année 2021 à la mi-2022, près de 10 000 membres du personnel médical à l'échelle nationale ont quitté leur emploi, la plupart à Hô-Chi-Minh-Ville, Hanoï, Dong Nai, Binh Duong, An Giang et Da Nang. Les raisons invoquées par le ministère de la Santé sont la pression du travail, les faibles revenus, la pression du manque de conditions et d'installations pour accomplir les tâches professionnelles, la pression de la société, de la famille, des proches et le désir de trouver un meilleur environnement de travail.

J'espère que la proposition sera bientôt adoptée

À ce sujet, le ministre de la Santé Dao Hong Lan a déclaré que le ministère achève de toute urgence le projet de décret sur les nouvelles allocations professionnelles et la décision modifiant et complétant les règlements sur un certain nombre de régimes d'allocations spéciales pour les fonctionnaires, les employés publics et les travailleurs des établissements de santé publique et le régime d'allocations anti-épidémiques. Le projet sera envoyé aux ministères, aux branches et aux localités pour commentaires afin de compléter le dossier à envoyer au ministère de la Justice pour évaluation, qui devrait être soumis au gouvernement en novembre 2024. Selon la dernière proposition du ministère de la Santé, l'indemnité pour les employés participant à des quarts de travail de 24 heures dans les hôpitaux de catégorie I et de catégorie spéciale augmentera de 210 000 VND ; Le chirurgien principal d'une chirurgie spéciale reçoit une indemnité de 790 000 VND, soit 2,8 fois plus élevée que l'indemnité actuelle.

Lors de la conférence annuelle du Club des directeurs d'hôpitaux des provinces du Nord, le ministre de la Santé Dao Hong Lan a déclaré que l'indemnité de garde de 24 heures pour les médecins et les infirmières est très faible et inappropriée alors que le temps d'étude et de formation est plus long que pour les autres professions. Selon le ministère de la Santé, les niveaux actuels d'indemnités : indemnités régulières, chirurgicales, procédurales, de prévention des épidémies et de repas pour les sujets sont appliqués dans la décision n° 73/2011/QD-TTg du 28 décembre 2011 du Premier ministre avec un salaire de base de 830 000 VND. Après 13 ans, le salaire de base est passé à 2 340 000 VND (soit une augmentation de 182 %). Ainsi, le niveau de l'allocation selon la décision 73 est jugé par le ministère de la Santé comme « trop bas et n'est plus adapté » à la situation économique et de vie actuelle.

 

Par rapport à d'autres professions, la rémunération des heures supplémentaires dans le secteur médical est très faible, un membre du personnel médical reçoit 115 000 VND par nuit. Pendant ce temps, un médecin étudie pendant 6 ans pour obtenir son diplôme, puis étudie pendant 18 mois supplémentaires pour obtenir une licence d'exercice. Même de nombreuses personnes ont un temps d’étude qui dure des décennies.

Docteur Pham Thu Tra , présidente du syndicat de l'hôpital Bach Mai

Selon la réglementation la plus récente, pour obtenir un certificat d'exercice, un médecin doit passer jusqu'à 6 ans à étudier dans une université de médecine et au moins 12 mois à exercer. Pendant ce temps, après une dure journée et une nuit de service, les médecins des hôpitaux de niveau I ou spéciaux (tels que l'hôpital de l'amitié Viet Duc, l'hôpital Bach Mai, l'hôpital central Thai Nguyen, l'hôpital central Hue, l'hôpital Cho Ray...) ne reçoivent que 115 000 VND. Un médecin travaillant 12 heures de nuit dans un hôpital de niveau III (généralement au niveau du district) ne gagne que plus de 30 000 VND, ce qui n'est pas suffisant pour acheter un bol de pho aux prix actuels.

Selon les dirigeants de certains hôpitaux, le régime d'indemnités de service et d'indemnités chirurgicales mis en place il y a plus de dix ans n'est plus adapté. Par exemple, une intervention chirurgicale spéciale dure généralement de 4 à 6 heures, voire 8 à 10 heures comme une opération cardiaque, une transplantation d'organe... et ne reçoit toujours qu'une indemnité de 280 000 VND/cas pour le chirurgien principal.

En se référant à cette question, le président du Syndicat vietnamien de la santé, Pham Thanh Binh, a déclaré que depuis de nombreuses années, le Syndicat de la santé propose d'augmenter les indemnités du personnel médical et a demandé aux autorités compétentes de mettre rapidement en œuvre cette proposition. Le syndicat vietnamien de la santé espère que l’augmentation des indemnités améliorera considérablement la vie du personnel médical. Il s’agit d’une reconnaissance et d’un encouragement pour eux à continuer de contribuer au travail de prise en charge de la santé des personnes, en particulier dans le contexte où leur travail exige de plus en plus de sacrifices et de dévouement.

Le consensus et les attentes du personnel médical et des syndicats montrent l’urgence de cette proposition d’augmentation des indemnités. Avec l’augmentation du niveau de vie et la pression croissante du travail, les professionnels de la santé espèrent que la proposition sera examinée et approuvée par les autorités le plus rapidement possible, contribuant ainsi à améliorer la vie de ceux qui se consacrent à la cause des soins de santé publique.

 

Par rapport au coût de la vie actuel, les indemnités spéciales versées au personnel médical des établissements de santé publics sont assez faibles. Si la proposition d’augmentation des indemnités est adoptée, la vie du personnel médical sera considérablement améliorée et nous espérons que cela deviendra bientôt une réalité. Toutefois, le gouvernement devrait utiliser et garantir les dépenses du budget de l’État si la proposition d’augmentation des indemnités du personnel médical est approuvée.

Directrice adjointe du centre médical du district de Bac Tu Liem , Dang Thi Lan Phuong

Source : https://kinhtedothi.vn/nghich-ly-phu-cap-truc-cua-nhan-vien-y-te.html