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Pour la première fois, le Vietnam a traité avec succès un lymphome grâce à deux techniques avancées.

Báo Thanh niênBáo Thanh niên27/09/2023


Lors de la conférence de presse de l'après-midi du 27 septembre, le Dr Tran Thanh Tung, chef du département d'hématologie de l'hôpital Cho Ray, a déclaré que le 6 juillet 2022, le département d'hématologie de l'hôpital Cho Ray a reçu le patient O. avec un diagnostic de lymphome folliculaire non hodgkinien récidivant résistant à de nombreux schémas thérapeutiques.

Les antécédents médicaux montrent que le patient a découvert un ganglion lymphatique dans la région du cou, il est donc allé chez le médecin, le diagnostic a montré qu'il s'agissait d'un lymphome. Dans le premier établissement médical , le patient a été traité uniquement par chimiothérapie.

Après 4 ans, le patient a rechuté deux fois et a reçu une chimiothérapie, mais la maladie a quand même répondu. En 2021, le patient a eu une troisième rechute, à partir de laquelle le traitement n’a plus répondu.

À l’hôpital Cho Ray, considérant qu’il s’agissait d’un cas de lymphome récidivant et résistant, l’équipe de traitement a décidé de choisir de nouvelles méthodes de traitement pour le patient. Par conséquent, après consultation, l'équipe de traitement a décidé d'effectuer simultanément deux techniques de conditionnement de la moelle osseuse avec une radiothérapie corporelle totale (TCT) pour traiter le patient.

Lần đầu tiên Việt Nam điều trị thành công bệnh nhân ung thư hạch bằng kỹ thuật cao - Ảnh 1.

Les médecins de l'hôpital Cho Ray partagent lors d'une conférence de presse

Selon l’équipe de traitement, si l’on veut traiter complètement les cellules cancéreuses, le patient doit d’abord subir une chimiothérapie pour éliminer les cellules cancéreuses. Le TBI agit alors comme une arme pour éliminer toutes les cellules restantes qui se cachent dans le corps. En fin de compte, le patient qui reçoit les nouvelles cellules sanguines sera guéri. Le patient O. a donc été traité avec un schéma thérapeutique de 3 jours consécutifs de radiothérapie du corps entier, deux fois par jour (matin et après-midi), d'une durée de 35 à 40 minutes à chaque fois.

Après le traitement, le patient a été surveillé et a subi une greffe de cellules souches allogéniques. Après 30 jours de transplantation de cellules souches, le patient a été évalué comme ayant eu une transplantation réussie et a été libéré de l'hôpital 45 jours après la transplantation.

Actuellement, après le traitement, la santé du patient est stable, il a repris le travail et a repris sa vie quotidienne.

Lần đầu tiên tại Việt Nam điều trị thành công bệnh nhân hạch bằng 2 kỹ thuật  - Ảnh 2.

Radiothérapie corporelle totale TBI

Le Dr Nguyen Tri Thuc, directeur de l'hôpital Cho Ray, a déclaré qu'on peut dire qu'avec le rôle pionnier de combiner simultanément deux techniques avancées et spécialisées pour traiter avec succès les patients atteints de lymphome, l'hôpital Cho Ray a ouvert des opportunités aux patients atteints de cancer, car cette méthode a moins d'effets secondaires, moins de complications et des séjours hospitaliers plus courts... À l'avenir, on espère qu'il y aura une combinaison entre l'hôpital Cho Ray et les hôpitaux d'hématologie pour augmenter l'efficacité du traitement des patients atteints de leucémie, contribuant ainsi à améliorer la qualité de vie des patients.

Le Dr Le Tuan Anh, directeur du centre d'oncologie de l'hôpital Cho Ray, a déclaré que la raison pour laquelle il faut effectuer une radiothérapie du corps entier est due aux caractéristiques du lymphome : les cellules cancéreuses s'infiltrent dans les vaisseaux sanguins, même dans des endroits comme les testicules, où les cellules cancéreuses sont difficiles à trouver. Il est donc nécessaire de réaliser une radiothérapie du corps entier pour détruire complètement les cellules cancéreuses.

Le docteur CK II Le Phuoc Dam, du département d'hématologie, a déclaré que normalement une greffe de cellules souches allogéniques coûte entre 200 et 400 millions de VND. Dans le cas de ce patient, le coût total était de 270 millions de VND, l'assurance a payé 170 millions, le patient n'a payé qu'environ 100 millions de VND.

De plus, l'application de la méthode TBI présente peu de complications, la durée d'hospitalisation n'est que de 1,5 mois, auparavant elle prenait généralement 2 à 3 mois.

Qu'est-ce que le TBI ?

Le Dr Tran Thanh Tung a déclaré que le TBI est une méthode qui existe depuis 1900 dans le monde et qui est indiquée dans le traitement du cancer depuis 1950. Le TBI est indiqué dans le traitement de certains cancers qui se propagent dans tout le corps tels que les cancers hématologiques, la leucémie aiguë ou le lymphome avec métastases dans de nombreux ganglions lymphatiques. TBI signifie Total Body Irradiation, qui est une radiothérapie du corps entier. L’avantage est que la radiothérapie peut être utilisée à tous les endroits du corps pour contrôler les cellules cancéreuses, aidant ainsi à surmonter certains des inconvénients de la chimiothérapie conventionnelle.

La transplantation de cellules souches consiste à prélever des cellules souches sanguines et à les transfuser au patient. Il existe deux méthodes : l'autotransplantation (prélèvement des propres cellules souches du patient) et la transplantation allogénique (également appelée transplantation allogénique, qui consiste à prélever des cellules souches d'une personne compatible avec le patient pour les infuser au patient). Le patient O. a rechuté et était résistant au traitement, ses cellules souches n’ont donc pas pu être prélevées car il y avait encore des cellules cancéreuses dans son sang. Il est donc impératif d’appliquer la méthode de transplantation de cellules souches allogéniques. Heureusement, la sœur du patient présentait des indicateurs appropriés et a fait don de cellules souches au patient O.



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