Au début de l’année 2025, à l’hôpital K, il y avait plus de 20 000 patients atteints de cancer qui n’avaient pas besoin de demander une orientation vers un niveau supérieur. La nouvelle réglementation a créé des conditions favorables pour les patients.
Des personnes reçoivent un examen médical et un traitement à l'hôpital K (établissement Tan Trieu, Hanoi) - Photo d'illustration : D.LIEU
Le matin du 2 janvier, le Département de l'assurance maladie (ministère de la Santé) a organisé une conférence nationale pour informer sur la circulaire détaillant et guidant la mise en œuvre d'un certain nombre d'articles de la loi sur l'assurance maladie.
20 000 patients atteints de cancer n'ont pas besoin de demander de documents de transfert à l'hôpital
Lors de la conférence, un représentant de l'hôpital K a déclaré que dans la nuit du 31 décembre 2024, l'hôpital travaillait toujours et discutait avec des experts du Département de l'assurance maladie (BHYT) de la mise en œuvre de la circulaire 01, mettant en œuvre de nouvelles réglementations en matière d'examen et de traitement de l'assurance maladie.
« Du 1er janvier 2025 au matin du 2 janvier, plus de 20 000 patients atteints de cancer traités à l'hôpital K n'ont pas eu besoin de demander une nouvelle orientation. Cela a créé des conditions favorables pour les patients et simplifié les démarches administratives pour les assurés », a déclaré un représentant de l'hôpital K.
Lors de la conférence, le vice-ministre de la Santé, Tran Van Thuan, a déclaré que la circulaire 01 publiée pour remplacer la circulaire 40 réglementant l'inscription initiale pour l'examen et le traitement de l'assurance maladie et l'orientation vers l'examen et le traitement de l'assurance maladie surmonte les difficultés, les limitations et les problèmes du passé.
En même temps, il est en phase avec les nouvelles réglementations de la loi sur l’examen et le traitement médicaux et de la loi sur l’assurance maladie.
« Il s'agit d'un document important guidant l'inscription initiale pour l'examen et le traitement de l'assurance maladie et le transfert des établissements d'examen et de traitement de l'assurance maladie pour plus de 13 000 établissements d'examen et de traitement de l'assurance maladie à l'échelle nationale.
« Le règlement a créé un corridor juridique synchrone pour mettre en œuvre efficacement la politique d'assurance maladie dans la nouvelle période », a souligné le vice-ministre de la Santé.
Selon M. Thuan, la circulaire a publié une liste de certaines maladies rares, maladies graves, maladies nécessitant une intervention chirurgicale ou utilisant une technologie de pointe qui ont droit à 100% des prestations prescrites.
Y compris une liste de 62 maladies et groupes de maladies qui sont examinées et traitées dans des établissements d’examen et de traitement médicaux spécialisés ; Liste de 167 maladies et groupes de maladies qui sont examinés et traités dans les centres d'examen et de traitement médicaux de base.
Liste de 141 maladies et groupes de maladies qui peuvent être transférés vers des établissements d'examen et de traitement médicaux dans un délai d'un an à compter de la date de signature du formulaire de transfert au lieu de l'expiration du formulaire de transfert à la fin de l'année civile.
Portefeuille soigneusement examiné
Selon Mme Tran Thi Trang, directrice du département de l'assurance maladie du ministère de la Santé, la liste émise a été sélectionnée et évaluée sur la base de nombreux critères tels que les maladies rares, les maladies graves, les maladies nécessitant une technologie de pointe... que les établissements de base et initiaux ne peuvent pas traiter, puis elles sont transférées directement aux niveaux supérieurs.
Les maladies et groupes de maladies sont soigneusement examinés par les unités, selon de nombreux critères. Les codes de maladies pouvant être traités au niveau de base ne seront pas transférés directement, car si toutes les maladies rares et groupes de maladies étaient envoyés vers des établissements médicaux spécialisés, cela entraînerait une surcharge.
« En outre, nous examinons également tous les codes de maladie et les coûts de traitement pour garantir l'équilibre des fonds », a déclaré le chef du département de l'assurance maladie.
Selon le ministère de la Santé, ces nouvelles réglementations visent à concrétiser l'esprit de la réforme administrative, la réforme des procédures d'examen et de traitement médicaux, la réduction de la paperasserie, l'augmentation de l'application des technologies de l'information, la réduction des inconvénients, la création de commodités pour les personnes, les agences, les organisations et l'utilisation efficace du fonds d'assurance maladie.
Source : https://tuoitre.vn/hon-20-000-benh-nhan-ung-thu-da-duoc-mien-giay-chuyen-tuyen-theo-quy-dinh-moi-2025010214110139.htm
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