GĐXH – Selon les médecins, après une mastectomie, une dissection des ganglions lymphatiques et une radiothérapie, de nombreux patients sont confrontés aux séquelles du lymphœdème du bras. Il s’agit d’une complication qui entraîne de nombreuses difficultés dans la vie quotidienne et affecte la qualité de vie du patient.
Le 6 janvier, des informations provenant de l'hôpital de l'amitié de Viet Duc ont indiqué que récemment, les médecins de cette unité ont pratiqué avec succès une intervention chirurgicale sur une patiente souffrant d'un lymphœdème de la main après une mastectomie.
Ainsi, après une mastectomie, une dissection ganglionnaire due à un cancer et une radiothérapie postopératoire, Mme NTKO (64 ans) a eu de nombreuses difficultés dans la vie quotidienne en raison d'un bras gonflé, lourd et souvent douloureux.
Bien que le cancer ne soit pas réapparu, le lymphœdème a provoqué de fréquentes cellulites au bras du patient, nécessitant des traitements plusieurs fois par an.
État du bras du patient avant et après la chirurgie. Photo : BVCC.
Lors de sa visite à l'hôpital Viet Duc Friendship, Mme O a reçu un diagnostic de lymphœdème de la main après une mastectomie et a reçu un traitement chirurgical par transfert de lambeau de ganglion lymphatique libre en utilisant une technique super microchirurgicale.
L'opération a réussi. Après 1 semaine de traitement, le patient a pu constater des changements positifs sur ses bras.
Le professeur associé, Dr Nguyen Hong Ha, chef du département de chirurgie maxillo-faciale, plastique et esthétique de l'hôpital Viet Duc Friendship, a déclaré : Le cancer du sein est le cancer le plus fréquent chez les femmes. Après une mastectomie, une lymphadénectomie et une radiothérapie, de nombreux patients sont confrontés aux séquelles du lymphœdème du bras.
Il s’agit d’une complication qui entraîne de nombreuses difficultés dans la vie quotidienne et affecte la qualité de vie du patient. Les patients doivent souvent se rendre dans de nombreux endroits pour se faire soigner, mais tous ces traitements sont inefficaces et la maladie ne fait qu’empirer.
Selon le professeur associé, Dr Nguyen Hong Ha, la raison pour laquelle le bras est gonflé est que normalement la lymphe est drainée de la périphérie vers le corps par le système lymphatique et lymphatique axillaire. Lors d’une intervention chirurgicale ou d’une radiothérapie pour le cancer du sein, les ganglions lymphatiques et le système lymphatique sont retirés ou détruits pour réduire le risque de propagation des cellules cancéreuses.
Par conséquent, même si le cancer du sein est traité et stabilisé, le bras de la patiente peut progressivement gonfler, ce qui est un phénomène appelé lymphœdème dû à une circulation obstruée.
Le médecin a examiné le patient. Photo : BVCC.
Selon les médecins de l'hôpital de l'amitié de Viet Duc, le principe de la microchirurgie de transfert de ganglions lymphatiques consiste à prélever un lambeau de ganglion lymphatique d'une autre partie normale du corps (dans des endroits tels que l'aine, l'aisselle saine, la fosse sus-claviculaire, etc.) pour le transférer sur le bras présentant un lymphœdème. Le lambeau ganglionnaire est suturé aux minuscules vaisseaux sanguins du site receveur à l'aide de techniques microchirurgicales.
Si le lambeau ganglionnaire est viable, il aidera à drainer la lymphe, à réduire l’enflure et à améliorer la fonction du bras. Dans le même temps, la liposuccion va permettre d’affiner les bras, apportant ainsi de l’esthétique au patient.
Le Dr Tran Thi Thanh Huyen, membre de l'équipe chirurgicale, a déclaré que la plus grande difficulté ici est que très peu de centres dans le monde peuvent réaliser cette technique car les vaisseaux sanguins qui alimentent les ganglions lymphatiques sont des vaisseaux très petits avec un diamètre de seulement 0,2 à 0,4 mm (environ 1/3, 1/4 d'un cure-dent), cela nécessite donc des microchirurgiens expérimentés et des équipements modernes tels que des microscopes, des outils et des fils super microchirurgicaux (parfois seulement 1/5 à 1/10 d'un cheveu).
Le professeur associé, Dr Nguyen Hong Ha, a ajouté qu'en plus du transfert microchirurgical des ganglions lymphatiques pour traiter le lymphœdème des mains et des pieds, les chirurgiens peuvent également combiner la reconstruction des seins retirés en raison d'un cancer avec un lambeau microchirurgical du muscle grand droit de l'abdomen (lambeau DIEP), un lambeau du muscle grand dorsal ou simplement des implants mammaires.
La combinaison réussie de ces deux techniques de pointe permet aux patients de traiter à la fois le lymphœdème et de rétablir l’équilibre des seins, offrant des résultats fonctionnels et esthétiques optimaux avec une intervention minimale pour le patient.
Source : https://giadinh.suckhoedoisong.vn/giai-phong-cho-nguoi-phu-nu-bi-phu-tay-voi-sau-phau-thuat-ung-thu-vu-172250106101411339.htm
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