Vieillissement de la population et démence chez les personnes âgées

La démence, sous de nombreuses formes différentes, entraîne progressivement un handicap, ce qui représente un lourd fardeau pour les patients, les familles et la sécurité sociale.

Conséquences pour la santé et pressions économiques

La démence chez les personnes âgées, si elle n’est pas traitée pour empêcher la maladie de progresser, peut entraîner des complications ou des conséquences dangereuses, pouvant même potentiellement entraîner la mort. Plus précisément, de nombreuses personnes atteintes de démence tombent dans un état d’anorexie/arrêtent de manger en raison de la perte des réflexes de mastication et de déglutition.

La démence, sous de nombreuses formes différentes, entraîne progressivement un handicap, ce qui représente un lourd fardeau pour les patients, les familles et la sécurité sociale.

Cette condition provoque une malnutrition/carence en nutriments, aggravant davantage la démence et réduisant l’espérance de vie du patient.

La dysphagie due à la démence augmente le risque d’étouffement ou d’aspiration de nourriture dans les poumons, ce qui peut entraîner une insuffisance respiratoire et une pneumonie.

Si la démence progresse chez les personnes âgées, le patient ne peut pas fonctionner normalement ; Ne prenez pas de médicaments tels que prescrits par votre médecin sans l’aide d’un proche.

Les personnes âgées atteintes de démence peuvent se retrouver dans des situations dangereuses lorsqu’elles cuisinent, conduisent, marchent seules, etc.

La démence à un stade avancé chez les personnes âgées peut entraîner des infections, provoquant le coma et même la mort.

Il n’existe actuellement aucune méthode spécifique permettant de diagnostiquer avec précision la démence. Le médecin établira un diagnostic en fonction des antécédents médicaux, de l’examen physique, des résultats des tests d’imagerie diagnostique, des changements de pensée, du comportement, etc. Le médecin peut ainsi diagnostiquer le niveau de démence d’une personne.

Cependant, il peut être plus difficile de déterminer exactement de quel type de démence une personne souffre. Cela dépend des symptômes, des changements cérébraux de chaque type de démence et de l’existence ou non d’un chevauchement entre les maladies.

Dans certains cas, un médecin peut diagnostiquer une démence en général ou une démence chez les personnes âgées en particulier, mais sans préciser le type de démence.

Le professeur associé, Dr Nguyen Trung Anh, directeur de l'hôpital gériatrique central, a déclaré que la plupart de la communauté considère la démence (communément la maladie d'Alzheimer) comme un vieillissement naturel, mais en fait, il s'agit d'une maladie grave qui nécessite une attention particulière de la part de la famille, car la maladie présente des évolutions particulièrement graves au stade final. La maladie pose de nombreux défis urgents en matière de santé publique mondiale.

La maladie présente de nombreux symptômes, sous des formes très diverses, qui entraînent progressivement un handicap, ce qui représente un lourd fardeau pour le patient, la famille et la sécurité sociale. Actuellement, nous ne disposons que de traitements symptomatiques et de médicaments modificateurs de la maladie qui ne sont pas encore efficaces.

Au Vietnam, où la population vieillit rapidement, la démence pose d’énormes défis. Environ 5 % des personnes âgées au Vietnam souffrent de démence, mais seulement 1 % d’entre elles sont prises en charge, examinées et traitées.

L'hôpital gériatrique central gère actuellement environ 400 à 500 patients atteints de démence couverts par une assurance maladie. De plus, le nombre de patients qui se présentent aux examens sans assurance augmente également.

Selon le professeur associé, Dr Nguyen Thanh Binh, directeur du Centre de recherche sur la mémoire et la démence de l'hôpital gériatrique central, la plupart des personnes âgées viennent se faire examiner à un stade relativement tardif, généralement 1 à 2 ans après l'apparition des symptômes, jusqu'à ce qu'apparaissent des signes de troubles cognitifs graves, affectant grandement leur perception de soi, puis elles viennent se faire examiner. Le nombre de personnes bénéficiant d’un examen et d’une détection précoces est très limité.

L'hôpital gériatrique central a désormais créé un centre de recherche sur la démence. C'est ici que le patient suspect sera orienté vers une stratégie de traitement efficace à long terme et bénéficiera de mesures de traitement efficaces. Parallèlement, le Centre conseille également le conseil d’administration de l’hôpital pour développer un programme d’action efficace contre la maladie d’Alzheimer.

Au cours des cinq dernières années, le nombre de patients venant à l’hôpital dans le cadre de son programme de gestion officiel a augmenté de 2 à 3 fois.

Selon le directeur de l'hôpital gériatrique central, pour fournir des soins de qualité et efficaces aux patients atteints de la maladie d'Alzheimer, les familles doivent faire preuve de beaucoup d'amour, car ce processus de soins est ardu et long, et peut amener le soignant à devenir déprimé et à subir une forte pression. Les soignants ont donc eux aussi besoin de soutien.

Avec la pression actuelle et les nombreux traumatismes psychiques, la maladie d’Alzheimer a tendance à être plus jeune. Des études récentes montrent que la maladie a une forte composante familiale, un diagnostic précoce est donc nécessaire chez les sujets à risque. De nos jours, avec le rajeunissement, la maladie sera confrontée à une longue période de vie avec la maladie, donc un diagnostic et une intervention précoces sont très importants.

Selon le professeur associé, Dr Nguyen Trung Anh, à l’avenir, nous pourrons accéder à des mesures avancées telles que les scientifiques recherchent actuellement des tests sanguins pour diagnostiquer les maladies de manière précoce ; Certains traitements efficaces sont encore à l’étude.

Cependant, aujourd’hui, la maladie nécessite essentiellement des soins actifs, complets et détaillés. En conséquence, la communauté en général, les patients et leurs familles doivent être informés le plus tôt possible et consulter un médecin pour un diagnostic précoce.

M. Trung Anh espère également que les activités communautaires permettront de sensibiliser, de promouvoir les mesures préventives, les soins et le soutien aux personnes âgées pour protéger leur mémoire, et d'encourager les personnes âgées à se soumettre à des examens médicaux et à un diagnostic précoce de démence.

Comment prévenir ?

La démence chez les personnes âgées est une maladie pour laquelle il n’existe actuellement aucun moyen de guérir complètement ou d’inverser la progression de la maladie.

Cependant, si la maladie est détectée tôt, les médecins peuvent diagnostiquer avec précision la cause de la maladie et mieux la gérer en traitant les symptômes, aidant ainsi les proches à être plus proactifs dans les soins et le contrôle de la maladie.

Pour aider à améliorer les symptômes de la démence, les médecins peuvent prescrire des médicaments apparentés (tels que des inhibiteurs de la cholinestérase, de la mémantine, etc.) et appliquer des thérapies (telles que l’ergothérapie, le changement d’environnement, l’exécution de tâches plus simples, etc.).

Les patients devraient également augmenter la communication, faire de l’exercice, participer à leurs activités préférées, établir des habitudes de sommeil scientifiques, appliquer une alimentation équilibrée, arrêter de fumer, de boire de l’alcool, prendre des notes sur les choses à retenir pendant la journée, écouter de la musique apaisante… pour aider à améliorer les symptômes de la démence.

Entraînement cérébral : Faire des activités mentalement stimulantes, comme résoudre des énigmes, lire des livres… peut retarder l’apparition de la démence.

Activité physique et interaction sociale : les patients doivent faire de l’exercice au moins 150 minutes/semaine et limiter la position assise pendant de longues périodes pour retarder l’apparition de la maladie.

N’utilisez pas de stimulants/tabac : la consommation d’alcool et de tabac augmente le risque de démence et de maladies cardiovasculaires.

Suppléments vitaminiques : de faibles taux sanguins de vitamine D augmentent le risque de maladie d’Alzheimer ainsi que d’autres formes de démence. Tout le monde devrait prendre proactivement des compléments de vitamine D par le biais d’aliments tels que les fruits de mer, le lait, les œufs… ou de suppléments (selon les directives d’un médecin). Les vitamines B et C sont également utiles pour prévenir la démence.

Gérer les facteurs de risque cardiovasculaire : un diabète mal contrôlé et une hypertension artérielle peuvent potentiellement conduire à un accident vasculaire cérébral, l’un des facteurs conduisant à la démence vasculaire. Tout le monde devrait traiter et gérer de manière proactive l’hypertension artérielle, le diabète et l’hypercholestérolémie dès le début (si l’on en souffre).

Adoptez un régime alimentaire scientifique : un régime riche en légumes verts, en fruits, en céréales complètes et en acides gras oméga-3 peut aider à réduire le risque de démence.

Assurez un sommeil de qualité : bien dormir et dormir 8 heures par nuit contribue à maintenir le cerveau et le système nerveux en bonne santé, réduisant ainsi le risque de démence.

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