M. C. a été hospitalisé dans un établissement médical près de son domicile pour y être soigné avec un diagnostic de tuberculose pulmonaire progressive et d'anévrisme de l'aorte thoracique descendante. Après, Le patient a été admis au service des urgences de l'hôpital populaire de Gia Dinh avec une douleur au dos gauche irradiant vers la poitrine.
Le 19 octobre, le Dr Tieu Chi Duc, chef adjoint du département de chirurgie thoracique et vasculaire de l'hôpital populaire de Gia Dinh, a déclaré qu'après avoir examiné le patient, les médecins ont évalué que le patient était dans un état extrêmement dangereux en raison de la possibilité d'une rupture d'anévrisme de l'aorte thoracique, en plus du très mauvais état des poumons de M. C en raison de la tuberculose, avec un risque de décès à tout moment.
Les médecins du département de chirurgie vasculaire thoracique - goitre, du département de médecine respiratoire et de radiologie interventionnelle se sont consultés en urgence pour trouver des solutions de traitement appropriées.
Deux anévrismes de l'aorte en même temps
« L'état du patient est extrêmement dangereux car les résultats du scanner montrent deux anévrismes de l'aorte thoracique. Le premier anévrisme s'est rompu. Le choix d'une méthode de traitement à ce stade est également très difficile car les poumons du patient sont très mauvais en raison d'une tuberculose progressive, de sorte qu'une intervention chirurgicale nécessitant une anesthésie est presque impossible à réussir », a déclaré le Dr Duc.
Après consultation et consultation avec des experts, les médecins ont décidé du plan de traitement approprié, à savoir l'intervention par endoprothèse.
Le médecin passera par l'artère fémorale de l'aine jusqu'à l'anévrisme et le fixera dans l'artère. Il s’agit d’une technique mini-invasive qui réduit la mortalité et les complications par rapport à la chirurgie ouverte.
Images des vaisseaux sanguins avant et après (à droite) l'intervention
L’hypertension artérielle peut également entraîner la mort.
Le docteur Duc a déclaré que le patient avait un anévrisme de l'aorte rompu, mais grâce aux structures environnantes comme la colonne vertébrale et les poumons, il a été maintenu intact, bien qu'assez fragile. Grâce à cela, la vie du patient est préservée. Un simple choc, comme une augmentation de la pression artérielle ou un choc, peut provoquer la rupture de l'hématome, menaçant la vie du patient. De plus, les poumons du patient sont endommagés. Il s’agit de défis qui nécessitent une équipe expérimentée, dotée de techniques maîtrisées et d’une solide maîtrise de l’anatomie pour intervenir avec succès.
« Nous avons dû « retenir notre souffle » à partir du moment où nous avons reçu le patient jusqu'à ce que nous ayons pu placer le greffon sur les deux extrémités du vaisseau sanguin et isoler l'anévrisme rompu avant de pouvoir pousser un soupir de soulagement en sachant que nous étions en mesure de sauver la vie du patient », a partagé le Dr Duc.
Le médecin examine le patient
Le patient a ensuite été transféré au service de chirurgie thoracique et vasculaire pour une surveillance et un traitement continus. Le processus postopératoire est également étroitement surveillé pour prévenir d’éventuelles complications. Les résultats du scanner de réexamen ont montré que l'aorte thoracique au niveau du site de rupture précédent s'était rétablie de manière stable. Après 2 semaines de traitement, le patient a pu quitter l'hôpital.
Le docteur Duc a déclaré que l'anévrisme de l'aorte est une maladie courante aujourd'hui, la maladie survient souvent chez les personnes âgées avec des maladies concomitantes telles que l'hypertension artérielle, le diabète, la dyslipidémie, le tabagisme..., lorsque l'anévrisme progresse et se rompt, la possibilité de provoquer la mort du patient est très élevée. Les patients présentant des facteurs de risque doivent se rendre dans un établissement médical pour un dépistage afin de détecter la maladie à un stade précoce et de recevoir un traitement.
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