Myélome multiple : la qualité de vie des patients s'améliore grâce aux avancées thérapeutiques

Le diagnostic est difficile

Le myélome multiple est une maladie maligne du sang, généralement observée chez les personnes de plus de 65 ans. La maladie se caractérise par l'accumulation de plasmocytes malins dans la moelle osseuse et plusieurs autres organes, provoquant une destruction osseuse, formant de nombreux foyers ostéolytiques conduisant à des fractures pathologiques, un dysfonctionnement de nombreux organes : insuffisance rénale, anémie, immunodéficience...

En tant que l’un des derniers hôpitaux à traiter le myélome multiple, l’Institut national d’hématologie et de transfusion sanguine traite actuellement près de 1 000 patients atteints de myélome multiple. Chaque année, environ 150 nouveaux cas sont détectés et environ 700 à 800 patients sont suivis en ambulatoire.

TS.BS. Vu Duc Binh, directeur adjoint de l'Institut central d'hématologie et de transfusion sanguine, a déclaré que de nombreuses personnes ne connaissent toujours pas cette maladie et que le diagnostic est également difficile.

Dr Vu Duc Binh (à droite)

Les manifestations de la maladie sont très diverses, les symptômes les plus courants étant des douleurs osseuses, une anémie, une insuffisance rénale, de la fatigue et des infections récurrentes.

« Cependant, certains patients ne présentent pas de symptômes jusqu’à ce qu’ils découvrent accidentellement une masse de tissus mous, une fracture ou qu’ils soient traités pour d’autres affections.

À l’hôpital, il y avait des patients souffrant d’insuffisance rénale, de douleurs osseuses et articulaires qui ne pouvaient pas être guéris. Ils sont venus à l'Institut pour un examen et on leur a diagnostiqué un myélome multiple. Il y a même des patients qui ont subi une intervention chirurgicale pour retirer des tumeurs osseuses et tumorales et qui ont ensuite reçu un diagnostic de myélome multiple.

Étant donné que la maladie apparaît à différents niveaux et présente des symptômes différents, le diagnostic est difficile. Parmi ceux-ci, environ 10% des cas sont bénins et nécessitent un examen par des hématologues et des hôpitaux dotés des installations techniques nécessaires pour les diagnostiquer", a informé le Dr Binh.

TS.BS. Do Huyen Nga, chef du département d'hématologie de l'hôpital K, a déclaré que selon les statistiques mondiales , la maladie est fréquente chez les personnes âgées (60 ans et plus) et rare chez les personnes de moins de 30 ans.

« Cependant, au Vietnam, nous acceptons encore des patients de moins de 30 ans. Par conséquent, le dépistage et le traitement précoces de la maladie sont essentiels pour que les patients puissent maintenir une santé stable et prolonger leur vie et leur qualité de vie », a déclaré le Dr Russia Information.

La longue guerre

TS.BS. Hoang Thi Thuy Ha, chef adjoint du département d'hématologie de l'hôpital Cho Ray, a déclaré qu'il n'existe actuellement aucun remède contre le myélome multiple. La lutte contre le myélome multiple est une bataille de longue haleine, et toute la vie du patient sera liée au traitement.

Durant la phase initiale du traitement d’entretien, le patient doit se rendre à l’hôpital deux fois par semaine pour recevoir des injections. Actuellement, de nombreux patients atteints de myélome multiple traités à l’hôpital Cho Ray doivent louer un logement à proximité de l’hôpital pour recevoir un traitement.

TS.BS. Hoang Thi Thuy Ha

La difficulté pour les patients réside dans le coût des traitements, des déplacements, de la prise en charge et du retour des proches. Surtout pour les médicaments utilisés pour le traitement d'entretien. Heureusement, il existe un médicament pris en charge à 100 % par l'assurance maladie, et un autre à 50 %.

Le coût le plus bas pour un traitement d’entretien est de 4 à 5 millions de VND/mois. La prise de médicaments par voie orale améliorera l’état. « Les patients peuvent recevoir un traitement ambulatoire, recevoir des médicaments mensuels et effectuer des examens réguliers pour aider à réduire les coûts », a expliqué le Dr Ha.

TS.BS. La Russie estime également que le traitement du myélome multiple au Vietnam, par rapport à d’autres pays d’Asie du Sud-Est, présente de nombreux avantages, car l’assurance couvre certains médicaments.

« Cependant, avec le régime actuel de traitement par injection, nous devons trouver des moyens de prolonger le temps pendant lequel les patients doivent se rendre à l’hôpital.

En fait, au cours de la première année de traitement d’attaque, le taux d’abandon du traitement est d’environ 15 à 20 % parce que les patients ne peuvent pas se rendre à l’hôpital pour recevoir les injections à temps. « L’arrêt du traitement réduit l’efficacité du traitement, la maladie progresse et lorsque le patient revient, le traitement doit être recommencé depuis le début », a déclaré le Dr Nga.

Aider les patients à vivre avec la maladie

Il existe de nombreuses options de traitement disponibles, notamment la chimiothérapie, la thérapie ciblée, l’immunothérapie, la transplantation de cellules souches, la radiothérapie et les soins de soutien pour traiter les symptômes et les complications.

Selon le Dr Binh, les méthodes appliquées peuvent aider les patients à obtenir une rémission efficace de la maladie et à revenir à un « nouvel état normal ». Les patients reprennent leurs activités normales dans la communauté.

Compte tenu de la spécificité du traitement des maladies chroniques, les chercheurs du monde entier trouvent constamment de nouvelles approches. Ces médicaments peuvent être administrés par voie orale, intraveineuse ou sous-cutanée, chaque méthode d'utilisation présentant des avantages et des inconvénients spécifiques. En fonction de l'état du patient et de la flexibilité du personnel médical , un schéma thérapeutique adapté sera élaboré pour chaque individu.

Les médicaments oraux offrent notamment des avantages aux patients car ils peuvent être traités en ambulatoire. Cependant, la voie orale n'est pas indiquée pour les patients souffrant de maladies telles que l'estomac, le reflux... dans ce cas, il faut utiliser l'injection", a expliqué le Dr Binh.

« L'avantage des médicaments oraux est que les patients adhèrent mieux au traitement et que le taux d'abandon diminue. Cependant, l'inconvénient est que ces médicaments ne sont actuellement pas pris en charge par l'assurance maladie, ce qui compliquera leur accès », a déclaré le Dr Russia.

TS.BS. Ha estime également que le traitement de la maladie par voie orale est meilleur pour les patients et pour le système de santé. « Nous venons de traverser la pandémie de COVID-19, et il est très difficile pour les patients de se rendre à l'hôpital. Certains patients ont même arrêté leur traitement depuis la COVID-19 et ne sont revenus que maintenant. Leur hospitalisation représente également une charge pour le système de santé. Par conséquent, si les patients pouvaient prendre leurs médicaments d'entretien à domicile, ce serait plus pratique », a déclaré le Dr Ha.

Les médecins pensent également que l’ajout des médicaments oraux pour le traitement du myélome multiple à la liste des paiements de l’assurance maladie aidera les patients à accéder plus facilement au traitement, à réduire les taux d’abandon du traitement et les coûts de traitement pour les patients.

Le contenu est sponsorisé par l'Association vietnamienne d'hématologie et de transfusion sanguine.

Source : https://tuoitre.vn/da-u-tuy-xuong-chat-luong-song-nguoi-benh-duoc-nang-cao-nho-tien-bo-dieu-tri-20240625201504952.htm