Le 19 février, des informations provenant de l'hôpital général central de Can Tho ont indiqué que les médecins venaient de sauver une victime d'un accident de la route présentant une rupture critique du foie en utilisant des techniques d'intervention endovasculaire.
Auparavant, la patiente HTH (45 ans, vivant dans la province de Bac Lieu) roulait en moto de Binh Duong à sa ville natale pour le Têt lorsqu'elle a eu un accident de la circulation et a été emmenée dans un hôpital local pour y être soignée d'urgence.
Après une intervention chirurgicale visant à suturer le foie et à insérer une compresse de gaze hémostatique, le patient a été transféré à l'hôpital général central de Can Tho dans un état critique, avec une pompe à ballonnet à travers le tube endotrachéal...
Après une intervention hémostatique et une intervention chirurgicale d’urgence, le patient a été sauvé.
Immédiatement après son admission, le patient a été pris en charge aux Urgences pour choc traumatique avec transfusion sanguine, perfusion rapide de liquide, ventilation mécanique... Les résultats du scanner ont montré que le patient avait un traumatisme hépatique de grade 3-4, avec un échappement vasculaire, un hématome autour du foie et de la région hypogastrique, des fractures des 4e et 5e côtes du côté droit et un épanchement pleural droit... En consultation, les médecins ont déterminé que le patient était en état de choc et souffrait d'un trouble de la coagulation sanguine, le choix optimal était donc de faire une échographie et une angiographie par soustraction numérique.
L'équipe dirigée par le Dr Tran Cong Khanh, chef adjoint du département d'imagerie diagnostique, a réalisé l'intervention sur le patient. Les résultats ont montré une fuite vasculaire de la branche de l'artère hépatique droite et l'embolie a été traitée avec un mélange de colle. L'intervention dure environ 40 minutes, après quoi le patient continue de recevoir une réanimation chirurgicale, une ventilation mécanique, un remplacement de liquide, un remplacement de sang, des antibiotiques, un soulagement de la douleur et un équilibre électrolytique.
État d'extravasation du foie rompu du patient avant l'intervention
Après que l'état général du patient se soit stabilisé, les médecins du département de chirurgie thoracique et vasculaire ont continué à pratiquer une intervention chirurgicale pour drainer environ 500 ml de sang de la plèvre. Le service de chirurgie générale a également pratiqué des interventions chirurgicales de prélèvement abdominal et traité les blessures associées.
Lors de l'intervention d'urgence et de l'opération à l'hôpital général central de Can Tho, le patient a reçu une transfusion de 15 unités de sang et de produits sanguins. Actuellement, le patient est conscient, la peau et les muqueuses sont roses, la plaie chirurgicale est sèche, l'abdomen est mou.
Après intervention, le foie du patient ne présentait plus de fuite.
Selon le Dr Truong Thanh Son, du département de chirurgie générale de l'hôpital général central de Can Tho, le foie est un grand organe solide du corps, en particulier le foie contient de nombreux vaisseaux sanguins. Par conséquent, une rupture du foie peut facilement entraîner une perte de sang rapide, mettant en danger la vie du patient.
La rupture du foie lors d'un traumatisme abdominal contondant est très compliquée et nécessite un diagnostic correct et un traitement rapide, en particulier dans le cadre d'un traumatisme multiple. La suture ou la coupe du foie endommagé pour arrêter le saignement est une mesure hémostatique radicale. Cependant, dans les cas de rupture hépatique de grade 4 et 5, la rupture est complexe, la partie endommagée du foie est grande, rendant difficile la suture ou la section du foie, accompagnée d'hémorragie massive, de choc sévère, de polytraumatismes, de troubles de la coagulation sanguine... Par conséquent, le choix de l'intervention endovasculaire et de la chirurgie peut être appliqué séparément ou en combinaison pour apporter des résultats thérapeutiques optimaux. Avec la méthode d'embolisation hémostatique (sans anesthésie), comme dans le cas du patient ci-dessus, les organes internes endommagés seront préservés au maximum, le patient n'a pas à subir de lourdes interventions chirurgicales de plusieurs heures, avec des complications potentiellement dangereuses pendant et après la chirurgie telles que choc hémorragique, infection du site chirurgical...
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