Sauver un homme qui vient d'avoir un accident vasculaire cérébral et qui a ensuite eu une crise cardiaque

D'après les antécédents médicaux, la famille du patient a déclaré que M. T. avait soudainement eu un violent mal de tête, puis des paroles radotées et difficiles à entendre, il a donc été transféré aux urgences d'un hôpital de Ho Chi Minh-Ville. Ici, M. T. a reçu un diagnostic d’infarctus cérébral et a subi avec succès une angiographie par soustraction numérique pour retirer le thrombus. Après l’intervention, le patient était réveillé et capable de manger et de boire.

Pensant être hors de danger, M. T. a soudainement eu du mal à respirer et s'est senti très agité. Sur la base des résultats paracliniques, les médecins ont diagnostiqué chez le patient une transformation hémorragique d'un infarctus cérébral, un infarctus aigu du myocarde, une insuffisance cardiaque avec une FE réduite, sur la base d'une hypertension non traitée, d'un diabète de type 2 et d'une dyslipidémie. Après que les médecins ont intubé le patient, il a été transféré à l'hôpital Gia An 115.

Le pronostic est très sombre et comporte de nombreux risques

Le 17 avril, le médecin spécialiste Duong Duy Trang, directeur adjoint de l'hôpital Gia An 115, a déclaré que le patient présentait des signes de choc cardiogénique, d'insuffisance cardiaque due à un infarctus aigu du myocarde, de pneumonie et un pronostic très grave. Après l'admission, les médecins ont immédiatement administré au patient des vasopresseurs, des médicaments contre la tension artérielle associés à des antibiotiques, ont surveillé de près l'état du respirateur du patient, puis ont rapidement effectué les tests paracliniques nécessaires et ont consulté un cardiologue.

Cứu người đàn ông vừa qua cơn đột quỵ lại bị nhồi máu cơ tim- Ảnh 1. — Un médecin examine un patient après une intervention

Les résultats paracliniques ont montré que le patient souffrait d'un infarctus aigu du myocarde, d'une coronaropathie à 2 vaisseaux, d'une sténose coronaire à 80 %... De plus, le patient présentait également des calculs rénaux, une augmentation des enzymes hépatiques et un reflux gastro-œsophagien.

En cas de sténose coronaire, il est nécessaire de réaliser immédiatement une angiographie, une angioplastie et la pose d'un stent coronaire. La difficulté réside dans le fait que le patient est dans le coma, sous intubation endotrachéale, sa tension artérielle est instable, son état de santé est fragile et il vient de subir un accident vasculaire cérébral. L'intervention représente un défi majeur en raison du risque élevé. Cependant, sans intervention rapide, la vie du patient sera menacée », a expliqué le Dr Trang.

Décision de placer un stent pour le patient

Après une réanimation intensive, les médecins ont décidé de réaliser une coronarographie, une dilatation et une pose de stent sur le patient. Après une intervention vasculaire, les médecins continuent de placer un cathéter veineux central dans la veine jugulaire interne pour surveiller en continu l’hémodynamique et administrer des médicaments, des liquides et des nutriments au patient.

Parallèlement au traitement médical actif continu, les médecins surveillent également de près les problèmes cardiovasculaires, la pression artérielle, le contrôle de la glycémie, etc. Grâce à cela, l'état du patient s'est amélioré et il s'est bien rétabli. Le tube endotrachéal du patient a été retiré avec succès, ses signes vitaux se sont progressivement stabilisés et il a pu rentrer chez lui.

Le docteur Duong Duy Trang recommande aux patients souffrant de maladies sous-jacentes telles que l'hypertension artérielle, l'hyperlipidémie, le diabète, que le traitement et le contrôle de la pression artérielle, de la glycémie et des lipides sanguins soient très importants pour prévenir les maladies cardiovasculaires ainsi que les complications de santé dangereuses. S’il existe des facteurs de risque, les patients doivent accorder une attention particulière aux examens réguliers, aux dépistages et à un mode de vie sain pour prévenir la maladie.

Lien source