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Ablation simultanée de 4 tumeurs rares chez un patient présentant des selles sanglantes depuis 6 mois

Ayant des selles sanglantes et une distension abdominale depuis 6 mois, un homme de 52 ans s'est rendu à l'hôpital pour un examen et on lui a découvert qu'il avait 4 tumeurs dans l'abdomen. Dans laquelle la taille de la tumeur surrénalienne peut atteindre 10x11 cm.

Báo Thanh niênBáo Thanh niên17/04/2025

M. NVQ (résidant dans la ville de Ninh Hoa, province de Khanh Hoa) a partagé qu'il y a 6 mois, alors qu'il soulevait quelque chose de lourd alors qu'il travaillait à Hai Phong, il a ressenti de la douleur et a découvert un saignement dans la région anale. Lors de son arrivée à l'hôpital, on lui a diagnostiqué des saignements dus à des hémorroïdes et à une maladie des os et des articulations, et on lui a prescrit un traitement de médecine interne. Parce qu’il avait des antécédents d’hémorroïdes et qu’il avait déjà eu quelques petites quantités de sang dans ses selles, il n’a pas subi d’examen plus approfondi et a seulement pris les médicaments prescrits. Cependant, après avoir pris le médicament, il avait encore parfois des selles sanglantes.

Peu de temps après, lors d’un examen de santé de routine, on a découvert par hasard qu’il souffrait d’hypertension artérielle et de diabète de type 2. Pendant ce temps, les selles sanglantes continuaient, accompagnées d'une sensation de fatigue. Il a décidé d'aller à Ho Chi Minh-Ville pour voir un grand hôpital. Ici, les médecins ont découvert qu'il avait une tumeur surrénale et ont ordonné son hospitalisation pour traitement. Après 10 jours de traitement médical, il a été renvoyé à Khanh Hoa mais ses selles sanglantes ne se sont pas améliorées.

Fin mars, il a été transféré à l'hôpital Gia An 115 pour y être soigné.

Cắt cùng lúc 4 khối u hiếm gặp cho bệnh nhân đi tiêu ra máu 6 tháng - Ảnh 1.

Équipe chirurgicale pour le patient

Photo : T. Ha

Coordination multidisciplinaire, chirurgie sur 4 tumeurs en même temps pour le patient

À l'hôpital Gia An 115, après avoir effectué des examens cliniques et paracliniques, les médecins ont découvert qu'il avait 4 tumeurs dans l'abdomen, dont : 1 tumeur de l'intestin grêle (6x7 cm), 1 tumeur mésojéjunale (3x4 cm), 1 tumeur mésojéjunale (5x7 cm), 1 grosse tumeur rétropéritonéale, entourant et envahissant la glande surrénale droite, mesurant jusqu'à 10x11 cm. Les tumeurs présentaient toutes une nécrose centrale.

Selon le Maître - Docteur Nguyen The Toan, chef du service de chirurgie de l'hôpital Gia An 115, le cas du patient NVQ, en particulier lorsqu'il présente simultanément une tumeur de l'intestin grêle, une tumeur mésentérique et une tumeur de la glande surrénale, est une maladie rare, difficile à détecter mais dangereuse. Les tumeurs de l'intestin grêle et les grosses tumeurs mésentériques peuvent entraîner des complications telles qu'une occlusion intestinale, un infarctus mésentérique provoquant une nécrose intestinale. De plus, un saignement tumoral prolongé peut entraîner une anémie, de la fatigue, un affaiblissement du système immunitaire et augmenter le risque d’autres maladies.

Pendant ce temps, la glande surrénale est une glande endocrine importante du corps, avec pour fonction de sécréter des hormones qui régulent l'équilibre eau-électrolyte, régulent la pression artérielle... Les tumeurs surrénales qui ne sont pas traitées efficacement peuvent provoquer des troubles de l'eau et des électrolytes, de la fatigue, de l'hypertension artérielle et même menacer la vie du patient.

Le maître-docteur Nguyen The Toan a déclaré que la chirurgie pour enlever les tumeurs est essentielle pour protéger la vie et la santé des patients. Il s'agit cependant d'une intervention chirurgicale complexe car elle nécessite de combiner l'ablation de la tumeur surrénalienne, l'ablation de la tumeur mésentérique et la résection de l'intestin grêle, en fonction de l'hypertension et du diabète de type 2 du patient. Parallèlement, les tumeurs surrénales peuvent provoquer une augmentation soudaine de la pression artérielle pendant l'anesthésie et la chirurgie, ce qui, si elle n'est pas bien contrôlée, peut facilement mettre en danger la vie du patient.

Cắt cùng lúc 4 khối u hiếm gặp cho bệnh nhân đi tiêu ra máu 6 tháng - Ảnh 2.

L'opération a réussi après 3 heures.

Après s'être mis d'accord sur le plan, le 29 mars, l'équipe chirurgicale a procédé à l'ablation de la tumeur rétropéritonéale et de la glande surrénale droite, puis a retiré successivement deux tumeurs de l'iléon et du jéjunum, et enfin a retiré l'intestin grêle contenant la tumeur, d'environ 30 cm de long. L'opération a duré près de 3 heures et a été un succès. Après l’opération, l’état du patient est stable et il récupère bien.

« Je suis tellement heureux, je n'ai ressenti de la douleur que pendant 1 à 2 jours après l'opération, puis je me suis senti beaucoup mieux et mon esprit était soulagé parce que j'avais laissé tomber le fardeau des derniers mois », a partagé avec joie M. NVQ.

Le docteur Nguyen The Toan recommande que des symptômes tels que des ballonnements et des selles sanglantes puissent avertir de nombreuses maladies courantes telles que les hémorroïdes, la gastro-entérite, la colite, etc., mais n'excluent pas des maladies plus rares comme le cas des patients NVQ. Par conséquent, lorsque des symptômes anormaux persistent, les patients doivent non seulement demander un examen précoce, mais également choisir des hôpitaux disposant d’investissements importants, de capacités de diagnostic complètes et d’une coordination étroite entre de nombreuses spécialités. Cela permet de garantir un diagnostic précis et un traitement efficace, évitant ainsi les maladies manquées ou les retards de traitement.

Source : https://thanhnien.vn/cat-cung-luc-4-khoi-u-hiem-gap-cho-benh-nhan-di-tieu-ra-mau-6-thang-185250417155107655.htm


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